田毅
- 作品数：129 被引量：428H指数：10
- 供职机构：中南大学更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 腰麻下不同辅助用药对脑电参数的影响
- 2001年
- 目的 观察腰麻中不同辅助药对脑电双频谱指数 (BIS)和边缘频率 (SEF)的影响。方法 选择ASAⅠ Ⅱ级妇科择期手术病人 30例 ,随机分成 3组 :Ⅰ组哌替啶、异丙嗪合剂 ;Ⅱ组芬太尼、氟哌啶合剂 ;Ⅲ组咪唑安定。在腰麻阻滞完善及血流动力学稳定后 ,分别静注Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组药 ,观察用药前和用药后 30min内不同时点的BIS、SEF、MAP、HR、SpO2 、呼吸参数以及OAA/S评分和抗牵拉反应效果。结果 ①各组BIS、SEF在给药 5min后均显著下降 ,尤以Ⅲ组下降更为明显 (P <0 .0 1) ,但组间无差异 (P >0 .0 5 )。②用药后Ⅱ组HR下降显著 (P <0 .0 1) ,Ⅲ组MAP也有所下降 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组呼气末CO2 压力 (PETCO2 )与用药前相比有所增高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组的呼吸频率 (f)、Ⅲ组潮气量 (VT)较基础值有明显改变 (P <0 .0 1) ,但SpO2 均在 98%～ 99%。结论 腰麻中使用这 3组辅助药均能达到一定的镇静深度 ,较好配合完成手术。虽然在血流动力学和呼吸方面有些变化 。
- 田毅张国庆李淑艳李继学
- 关键词：腰麻辅助药脑电参数双频谱指数SEF
- 基于MAPK信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路七氟醚分娩镇痛对新生鼠缺氧的改善作用。方法模型组、七氟醚组孕鼠建立分娩窒息模型,模型组给予50%体积分数的氧气,七氟醚组给予体积分数50%的氧气和2.5%七氟醚;自然分娩组自然分娩。评估新生子鼠学习记忆能力,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、脑组织海马CA1区尼氏小体数目及脑组织MAPK、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) mRNA和蛋白表达量。结果与模型组比较,七氟醚组新生子鼠目标象限停留时间延长,穿越平台次数增多,血清SOD升高,MDA降低,海马CA1区尼氏小体数目增多,脑组织Bcl-2 mRNA和蛋白表达量及Bcl-2/Bax升高,MAPK、Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚分娩镇痛可有效改善新生鼠缺氧缺血脑损伤状况,可能通过抑制MAPK信号通路,进而抑制海马神经元损伤,发挥脑保护作用。
- 程亮亮田毅谭义文李美霞
- 关键词：七氟醚分娩镇痛新生鼠缺氧丝裂原活化蛋白激酶
- 超声引导下低位前锯肌平面阻滞对经皮肾镜取石术后镇痛的影响被引量：3
- 2021年
- 目的评价超声引导下低位前锯肌平面阻滞对经皮肾镜取石术患者术后镇痛效果的影响。方法选择择期全麻下行经皮肾镜取石术患者60例,男38例,女22例,年龄22~64岁,BMI 18~26 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:全身麻醉组(C组)和全身麻醉联合低位前锯肌平面阻滞组(T组),每组30例。T组在超声引导下行低位前锯肌平面阻滞,给予0.3%罗哌卡因25 ml。两组在丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下完成手术。术后VAS疼痛评分≥4分时肌注曲马多100 mg。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,拔管后30 min、术后2、6、12、24 h VAS疼痛评分和累计镇痛补救情况。记录恶心呕吐、局麻药物中毒、气胸、穿刺部位血肿、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果T组术中瑞芬太尼用量、拔管后30 min、术后2、6、12 h VAS疼痛评分、术后24 h累计镇痛补救率、恶心呕吐发生率均明显低于C组(P<0.05)。两组丙泊酚用量差异无统计学意义。两组均未出现局麻药物中毒、气胸、穿刺部位血肿、呼吸抑制等不良反应。结论超声引导下低位前锯肌平面阻滞用于经皮肾镜取石术可减少术中阿片类药物使用,提供术后12 h有效镇痛,且不良反应更少。
- 廖家齐田毅廖海明
- 关键词：超声引导经皮肾镜取石术术后镇痛
- 基于智能化技术的手术麻醉感知和控制系统研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨利用大数据分析和智能化技术量化麻醉评估、精确控制麻醉深度,为临床提供有效危急预警和全流程闭环管理。方法借助脑科学、麻醉机器人、大数据分析、物联网等技术展开探讨和研究,研发基于智能化技术的新一代麻醉信息管理系统。结果基于智能化技术的手术麻醉感知和控制系统,改善和提升了手术室和麻醉科的业务水平和管理能力。结论新技术的应用可促进麻醉信息管理系统的逐步完善,从早期单纯的手术麻醉和临床电子病历管理向"智能化手术麻醉感知和控制系统"迈进,具有深远的意义。
- 刘阳田毅
- 关键词：大数据脑科学
- 麻醉和术后认知功能障碍的研究新进展
- 麻醉后认知能力减弱一直受到医学界和公众的关注。在不同种类手术中，心肺手术和后期研究过程揭示了一个令人震惊的共同结果。关于术后认知功能障碍的病因研究依旧是模糊的，然而不可否认的是，貌似民众对于麻醉的建议是广泛的，认知功能障...
- 田毅柳培雨童传耀
- 术中神经电生理监测联合B超在脑功能区病变手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨在脑功能区病变手术中联合应用神经电生理监测和B超的价值。方法对22例大脑功能区及其附近的皮质下占位病变,采用术中实时超声定位病变的解剖边界,在全凭静脉麻醉下结合体感诱发电位波形翻转(SEP-PR)、直接皮层电刺激(DCES)确定功能区边界,根据病变与功能区的关系切除病变。结果 22例病变均成功实施了术中超声定位和神经电生理监测,全组脑功能区皮层结构得到保护,10例因超声的实时监测而避免或减少了病变的残留。术后Karnofsky生活状态量表(KPS)评分较术前提高。结论神经电生理监测和实时B超是脑功能区病变手术中安全、方便、实用的辅助技术,全凭静脉麻醉下联合应用可以提高大脑功能区病变的切除率和减少术后功能障碍。
- 陈晓东夏鹰曹作为姚杰徐世亮田毅朱少飞
- 关键词：神经外科手术术中超声电生理监测
- 舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者围术期血清cTnI水平的影响及意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用及机制。方法将22例择期行瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各11例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导、锯胸骨时、体外循环转流时、停机时观察组静注舒芬太尼0.5～1μg/kg,对照组静注芬太尼5～10μg/kg。观察两组开胸时(T1)、主动脉开放30 min(T2)、术毕(T3)及CPB停机4 h(T4)、24 h(T5)血清超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果两组T2～T5时点cTnI水平均明显高于T1,观察组T4、T5时点cTnI水平明显低于对照组,P均<0.05。结论舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用优于芬太尼。
- 谭义文徐军美田毅田国刚黄运佰林赛娟王卡
- 关键词：舒芬太尼心脏瓣膜置换术
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉效果的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:评价帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术异丙酚-芬太尼静脉麻醉效果的影响。方法:选择在我院行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄分布在21-53岁,体重为41-72 kg。将所有患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(NS组),每组各30例。在麻醉诱导前15 min,对P组患者采取静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,NS组患者则采取静脉注射等容积的生理盐水。两组麻醉诱导方法相同,术中以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为麻醉深度指标,根据BIS值调节异丙酚血浆靶浓度以维持麻醉。记录拔管期间患者的心率(HR),平均动脉压(MAP)变化情况,苏醒时间,拔管时间,苏醒期不良反应及拔管后5 min疼痛VRS评分。结果:①两组患者血流动力学平稳,P组在T3至T6各时点的MAP和T3至T5各时点的HR均明显低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组苏醒时间和拔管时间无明显差别(P>0.05);P组苏醒期躁动发生率为10%,明显低于NS组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);③P组拔管后5 min疼痛VRS评分为2.0,明显低于NS组的3.6,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻异丙酚-芬太尼静脉麻醉下妇科腹腔镜手术过程中血流动力学波动,减少苏醒期躁动的发生和疼痛VRS评分。
- 王卡田国刚田毅蔡仁贤侯春燕
- 关键词：超前镇痛腹腔镜手术
- 超声引导下臂丛神经阻滞在全麻患者中的应用被引量：15
- 2009年
- 目的评估超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)在全麻患者中应用的效果。方法选择择期全麻下单侧上肢手术患者60例,随机均分成三组。三组采用同种方案麻醉诱导,丙泊酚术中麻醉维持速率为75μg.kg-1.min-1,根据MAP监测值调整雷米芬太尼注药速度以维持MAP波动在基础值的10%～20%范围之内。Ⅰ组插管后在超声引导下于患侧肌间沟穿刺并固定20G静脉留置针;Ⅱ组按常规方法完成操作,两组均注入0.375%罗哌卡因20ml后连接微量注射泵以5ml/h速度输注0.375%罗哌卡因直至手术结束;Ⅲ组不实施臂丛阻滞。比较Ⅰ、Ⅱ组神经阻滞操作时间、术中麻醉药物用量及术后疼痛情况。结果Ⅰ组患者术中雷米芬太尼用量低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),呼之睁眼时间Ⅰ组短于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组拔管后5、10min的VRS明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。结论超声引导下ISBPB在全麻患者中应用效果确实,可显著减少镇痛药物用量。
- 田毅柳培雨田国刚
- 关键词：超声臂丛神经阻滞全身麻醉
- 微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在麻醉技能培训中的应用
- 2023年
- 目的 探讨微课及翻转课堂联合情景模拟教学法在非麻醉学专业住培医师临床麻醉技能培训中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月于中南大学湘雅医学院附属海口医院进行住院医师规范化培训的非麻醉专业住培医师30名,随机分为三组(n=10):传统医学组(traditional medicine group,T组)、微课+翻转课堂组(the flipped classroom and micro-class group,FC组)、微课+翻转课堂+情景模拟教学组(the flipped classroom and micro-class combined with scenario simulation group,FCS组),按照住院医师规范化培训手册计划授课。评估理论与实践操作考试评分及教学满意度。结果 FC组理论考试成绩高于T组,差异有统计学意义(P <0.05),虽然FCS组理论分数较FC组有所提高,但差异无统计学意义(P> 0.05)。而在操作考核中,FCS组表现优异,较T组及FC组差异有统计学意义(P<0.001),同时对该教学方案非常满意。结论 基于微课与翻转课堂联合模拟教学可有效提高非麻醉专业住培医师的麻醉操作能力和临床思维能力,调动学员的学习积极性。
- 董盛龙田毅谭义文程亮亮严小璇魏晓
- 关键词：情景模拟教学法住院医师规范化培训
