- 地塞米松预处理对体外循环心脏手术病人血清炎性介质和脑损伤标志物的影响
- 目的: 通过检测围术期不同时间点血中TNF-α、IL-1β、Sl00β及NSE浓度变化，探讨地塞米松预处理对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响及其机制。
方法: 择期CPB下心脏瓣膜置换术病人3...
- 栾海虹
- 关键词：地塞米松体外循环心脏手术血清炎性介质脑损伤
- 文献传递
- 颈丛联合臂丛神经阻滞在肩锁部手术中的效果被引量：2
- 2013年
- 近年来,随着交通事故和坠落伤的增多,锁骨骨折及肩锁关节脱位等肩锁部外伤患者越来越多。传统的麻醉方法常选用颈丛神经阻滞,但常存在阻滞不全。现将笔者采用颈丛联合颈六（C6）水平臂丛神经阻滞用于肩锁部手术的麻醉效果总结报告如下。
- 唐文红栾海虹
- 关键词：颈丛神经阻滞肩锁部手术
- 地塞米松对体外循环心瓣膜置换术患者血S-100β和神经元特异性烯醇化酶的影响
- 2007年
- 目的:探讨地塞米松对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及其机制。方法:择期体外循环下心脏瓣膜置换术病人30例,年龄31～63岁,体重46～76 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为地塞米松组和对照组。地塞米松组于手术开始前1 h静注地塞米松0.5 mg/kg,对照组静注等量生理盐水。在静注地塞米松前(T_1)、体外循环开始(转机)即刻(T_2)、体外循环结束时(T_3)、手术结束时(T_4)、术后24 h(T_5)、术后48 h(T_6)采集静脉血(T_1取自外周静脉,T_2～T_6取自颈内静脉置管),采用ELISA法测定TNF-α、IL-1β及脑损伤标志物S-100β蛋白和NSE的浓度。结果:两组病人IL-1β、TNF-α浓度在T_2～T_5均高于T_1(P<0.05),且地塞米松组低于对照组(P<0.05),T_6恢复至T_1水平。两组病人NSE浓度在T_3～T_6时明显高于T_1～T_2(P<0.05),且T_3～T_5时地塞米松低于对照组(P<0.05)。两组病人S- 100β蛋白浓度在T_3～T_5时高于T_1～T_2(P<0.05),T_6时基本恢复至T_1水平,且在T_3～T_4时地塞米松低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松能降低心脏瓣膜置换术病人血S-100β和NSE的水平,其脑保护机制与减少促炎细胞因子释放有关。
- 栾海虹王士雷王世端江岩袁莉刘英志
- 关键词：地塞米松体外循环全身炎症反应综合征脑保护
- 胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创血压与有创血压的比较被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胸科患者侧卧位术中双侧上肢无创动脉压（NIBP）与有创动脉压（Direct ART）的一致性。方法胸科于侧卧位行肺癌及食管癌手术患者，麻醉诱导前后及术中同步监测健侧（非开胸侧）上肢Direct ART和双侧上肢NIBP，侧卧位时血压监测值按健侧NIBP的平均动脉压（MAP）数值分为A、B、C三组，A组：MAP〈70mm Hg；B组：70mmHg≤MAP≤100mm Hg；C组：MAP〉100mmHg，每组采集40对同步血压监测值。对各组数值进行均数的t检验并作线性相关分析。结果侧卧位时三组中的患侧MAP显著低于Direct ART和健侧MAP，相关系数分别为A组r=0．607，B组r=0．913，C组r=0．747；A组和C组中健侧MAP均显著低于Direct ART，相关系数分别为A组r=0．759，B组r=0．811；B组健侧MAP与DirectART差异无统计学意义，相关系数r=0．928。结论胸科侧卧位手术中非开胸侧上肢无创动脉压与有创动脉压的线性相关更好，当MAP在70～100mmHg范围内时可与有创动脉压一样有效地反映血压变化，但高于或低于此范围时Direct ART的监测更准确。
- 刘爱杰柳国强王世端栾海虹黄辉于宝华
- 关键词：胸科侧卧位有创血压无创血压
- 全身麻醉后肺换气功能严重障碍1例
- 2013年
- 患者，女，72岁，体重60kg。因外伤致左下肢流血、疼痛伴功能障碍，急诊以左侧股骨颈骨折入院。患者高血压病史5年，血压最高达180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）．口服硝苯地平缓释片降压、肠溶阿司匹林抗凝治疗。
- 唐文红栾海虹
- 关键词：肺换气功能麻醉后硝苯地平缓释片侧股骨颈骨折肠溶阿司匹林
- 鼻咽/口咽通气道在OSAHS患者麻醉苏醒期的应用比较被引量：2
- 2013年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,麻醉恢复期可出现气道完全和(或)不完全阻塞,导致低氧血症、高碳酸血症等并发症.鼻咽和口咽通气道是经鼻/口插入到咽喉的辅助通气工具.本研究观察鼻咽/口咽通气道用于OSAHS患者在麻醉恢复期维持上呼吸道通畅的有效性及可行性.
- 唐文红栾海虹
- 关键词：鼻咽通气道口咽通气道气管导管麻醉苏醒期
- 右美托咪定对快室率心房颤动患者行非心脏手术时麻醉诱导期血流动力学的影响被引量：11
- 2014年
- 目的 评价右美托咪定对快室率心房颤动患者行非心脏手术时麻醉诱导期血流动力学的影响.方法 行择期手术的风湿性心脏瓣膜病并发快室率心房颤动患者50例,性别不限,年龄45-64岁,体重50 - 75kg,心室率≥90次/min,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组（n=25）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.D组于常规麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg.常规麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.06 mg/kg、舒芬太尼0.6 μg/kg和维库溴铵0.12 mg/kg,当BIS值≤55时行气管插管.分别于入室后（T0）、右美托咪定输注停止后即刻（T1）、气管插管前即刻（T2）、气管插管后1、3、5 min（T3-5）时记录SP、DP、MAP及HR,同时记录麻醉,诱导至气管插管后5 min内心血管事件的发生情况.结果 与T0时比较,C组HR T2,5时降低,T3,4时升高,D组HR T1-5时降低;C组SP、DP及MAP T2,5时降低,T3时升高（P＜0.05或0.01）,D组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与C组比较,D组低血压、高血压和心动过速的发生率降低（P＜0.05）,心动过缓发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 静脉输注右美托咪定0.6μg/kg有助于维持快室率心房颤动患者行非心脏手术时麻醉诱导期血流动力学稳定.
- 薛智敏王世端刘爱杰栾海虹袁莉江岩
- 关键词：血流动力学
- 右美托咪定对房颤病人麻醉诱导期间血流动力学的影响
- 目的：心房颤动(房颤)患者心房运动不协调，尤其是心室率快的患者，由于心排出量下降，容易引起低血压或急性心衰。在麻醉诱导期间，诱导用药后更易发生严重低血压，气管插管刺激可引起引心率增快或伴血压升，因此麻醉诱导期间适当控制房...
- 薛智敏王世端刘爱杰栾海虹袁莉江岩
- 医用手指保护套
- 本实用新型公开了医用手指保护套，包括指套本体(1)，所述指套本体(1)的一端为封闭端，另一端形成有开口，所述开口上形成有连接带(2)，所述连接带(2)的内表面上具有粘贴层(3)，所述粘贴层(3)上粘贴有防尘纸(4)。本实...
- 孙惠惠梁永新蔡胜男闫如冰温翠丽栾海虹
- 文献传递
- 不同剂量右美托咪啶对异丙酚抑制老年患者Supreme喉罩置入反应EC50的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价不同剂量右美托咪啶对异丙酚抑制老年患者Supreme喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响。方法择期全麻膝关节手术患者，性别不限，年龄≥65岁，体重指数20～28kg／m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组：小剂量右美托咪啶组（D1组）和大剂量右美托咪啶组（D2组）分别静脉输注右美托咪啶0．4和0．8μg／kg，输注时间10min，对照组（C组）给予等容量生理盐水，靶控输注异丙酚，C组、D1组和D2组第1例患者血浆靶浓度分别为3．5、3．0和2．6μg／ml，待血浆靶浓度和效应室靶浓度达到平衡，BIS值50～60时，开始置入喉罩。根据是否发生喉罩置入反应确定下1例患者的异丙酚靶浓度，相邻靶浓度的比值为1．1，置入喉罩时出现体动、口角动、牙咬喉罩、呛咳、吞咽等为阳性反应。计算异丙酚抑制喉罩置入反应的EC。及其95％可信区间（95％CI）。结果C组、D1组和D2组异丙酚抑制喉罩置入反应的EC。及其95％c1分别为3．57（2．91～3.87）、3．09（2．66～3．53）和2．62（2．30～3．15）μg／ml。D．组和D2组EC50低于C组，D2组EC50低于D．组（P〈0．05）。结论静脉输注右美托咪啶0．4和0．8μg／kg均可降低异丙酚抑制老年患者Supreme喉罩置入反应的EC50，0．8μg／kg效应更明显。
- 姜燕王世端黄辉刘陕岭栾海虹孙健
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚剂量效应关系喉面罩
