梅雀林
- 作品数：64 被引量：283H指数：9
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- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目南方医科大学南方医院院长基金广州市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程化学工程更多>>
- 聚乙烯醇微粒末梢性化疗栓塞肝细胞癌合并肝动静脉分流的疗效与安全性被引量：5
- 2015年
- 目的探讨采用聚乙烯醇（PVA）联合化疗药物（或碘油化疗乳剂）对肝细胞癌合并肝动静脉分流（HAVS）患者行末梢性化疗栓塞的疗效与安全性。方法回顾性分析采用PVA微粒联合化疗药物（或碘油化疗乳剂）行末梢性化疗栓塞治疗的97例HCC合并HAVS患者资料，根据经动脉注入对比剂到门静脉或肝静脉显影时间将HAVS分为快速型（36例）、中速型（40例）和慢速型（21例）。行末梢性化疗栓塞治疗，慢速型、中速型和快速型患者分别选择300—500、501—710及711～1000μmPVA。慢速型及中速型分流患者先用碘油化疗乳剂栓塞，再用适量PVA微粒栓塞；快速型分流患者采用单纯化疗药物溶于对比剂后与PVA微粒一同注入。采用Kaplan．Meier法计算患者生存率，并采用Log—Rank检验比较不同分流速度类型患者的生存期差异。观察术后并发症。结果97例患者中位生存期为281d，6、12、18个月生存率分别为67．0％、37．2％、14．2％。疾病控制率为35．2％（19／54）。疾病控制组中位生存期521d（223—818d），进展组中位生存期281d（125～436d），疾病控制组和进展组的生存期差异有统计学意义（χ2=4．853，P=0．028）。快速型、中速型和慢速型患者的中位生存期分别为211、230、378d，不同分流速度类型患者的生存期差异无统计学意义（χ2=3．20，P=0．20）。不同分流速度类型的分流栓塞程度差异有统计学意义（χ2=22．14，P〈0．01）。190次栓塞治疗后出现Child．PughC级11例次，急性肝功能衰竭1例次，食管胃底静脉曲张破裂出血3例次。术后30d患者病死率为4．1％（4／97），其中3例死于食管胃底静脉曲张破裂出血。结论采用PVA联合化疗药物（或碘油化疗乳剂）对肝细胞癌合并肝动静脉分流患者行末梢性化疗栓塞安全、有效。
- 刘秋松梅雀林李彦豪何晓峰陈勇曾庆乐赵剑波王江云庞桦进
- 关键词：肝细胞化疗栓塞治疗性
- 部分性脾栓塞术的质量控制
- 目的:Ⅰ.探讨部分性脾栓塞术(PSE)相关的血管造影解剖基础.Ⅱ.探寻术中较准确地控制脾栓塞程度的方法.结论:第一部分:1.脾脏大小与A值之间无相关性,脾脏大小不能作为确定明胶海绵用量的依据.2.采用低压流控法从脾动脉主...
- 梅雀林
- 关键词：部分性脾栓塞血管解剖
- 125I粒子植入在肝组织运用中的实验评估
- 目的探讨放射性粒子植入在肝脏应用中的安全性。材料与方法新西兰大白兔20只,随机分为治疗组和对照组。治疗组经皮肝植入放射活性为37MBq的1251粒子2粒,对照组肝脏内植入无表面活性的空心粒源2粒。粒子植入后4周,处死动物...
- 刘鹏程梅雀林杜端明陈在中
- 关键词：组织间植入肝脏毒性
- 文献传递
- 经颈静脉门腔分流术中Fluency覆膜支架应用的临床观察被引量：13
- 2009年
- 目的评价Fluency覆膜支架在经颈静脉门腔分流术（TIPS）中的临床效果。方法搜集21例采用Fluency覆膜支架行TIPS治疗患者的临床病例资料进行回顾性分析。本组患者随访时间2．0～24．0个月，平均（10．1±4．6）个月；均为门静脉高压上消化道大出血，其中原发性肝癌门静脉主干癌栓伴大出血1例，布加综合征1例。分析患者术后支架开通情况，门静脉压力及肝功能变化情况。对手术前后门静脉压力及肝功能变化情况的比较采用配对t检验。结果21例患者共放支架25枚，均成功放置，支架直径10mm 2枚、8min为23枚；覆膜支架长度6—8cm。所有患者术后上消化道出血停止；门静脉压力由术前平均（25．4±3．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降为（15．4±2．8）mmHg，手术前后差异有统计学意义（t=12．495，P〈0．01）。随访期间，1例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者于术后4个月死亡，1例随访期间发现原发性肝癌的患者术后24个月死亡，1例门静脉高压上消化道大出血患者于术后2个月死于多器官功能衰竭，1例于术后15个月出现肝静脉端狭窄，行第2枚支架治疗效果良好，余17例随访7～17个月支架无狭窄。患者死亡前1周复查超声示支架均通畅。3例术后出现一过性肝性脑病前驱症状，经对症处理后好转。存活6个月以上的19例患者，术前Child肝功能评分（6．3±1．d）分，术后6个月评分（6．4±1．9）分，两者差异无统计学意义（t=0．645，P〉0．05）。结论采用Fluency覆膜支架行TIPS术，能明显提高TIPS术后开通率，但长期效果及肝性脑病的评价尚需验证。
- 赵剑波李彦豪陈勇何晓峰曾庆乐梅雀林卢伟
- 关键词：放射学介入性
- 经导管肝动脉化疗栓塞对肝癌细胞nm23、金属蛋白酶组织抑制剂-2表达及肝外转移的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝癌（HCC）nm23-H1、金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）基因的表达水平以及癌细胞转移潜能的影响。方法搜集72例可切除HCC患者手术切除标本，其中36例患者术前行TACE（A组），另外36例直接行手术切除（B组）。对手术切除的标本行常规病理、免疫组织化学检查，比较2组切除标本中癌组织、距癌组织2cm的旁组织nm23-H1、TIMP-2基因的表达水平和分布。所有患者术后均随访24个月，比较2组患者肝外转移的发生率。nm23-H1、TIMP-2表达水平的比较及生存期比较均采用X2检验。结果A组患者nm23-H1表达强阳性24例、弱阳性6例、无表达6例；而B组nm23-H1表达强阳性9例、弱阳性6例、无表达21例；2组比较差异有统计学意义（x^2=15．52，P〈0．01）。A组TIMP-2表达强阳性21例、弱阳性3例、无表达12例；B组TIMP-2表达强阳性、弱阳性均为9例，无表达18例；2组比较差异有统计学意义（x^2=9．00，P〈0．05）。通过24个月随访，A、B2组出现癌细胞肝外转移的例数分别为13和15例，2组差异没有统计学意义（X^2=0．23，P〉0．05）。结论TACE可以提高肝癌组织nm23-H1、TIMP-2的表达，提示TACE可能抑制肝癌细胞转移潜能。
- 卢伟何晓峰陈勇秦耿耿梅雀林庞桦进
- 关键词：NM23-H1金属蛋白酶2组织抑制剂
- 原发性肝癌的介入治疗现状被引量：8
- 2008年
- 梅雀林李彦豪
- 关键词：原发性肝癌介入治疗
- 经皮泡沫硬化疗法治疗咽部低回流型静脉畸形的安全性及疗效被引量：2
- 2014年
- 咽部低回流型静脉畸形（ pharyngeal low flow venous malformations，PLFVM），由于其位置深在，邻近解剖结构复杂，经口腔入路的治疗操作易引起难以控制的大出血和窒息等严重并发症。因此， PLFVM是临床医师治疗上的难点。笔者总结7例PLFVM患者行经皮泡沫硬化治疗的临床经验，现报道如下。
- 杨然梅雀林黄振杨旸王春岩郝珂楠何晓峰
- 关键词：静脉畸形硬化疗法咽部安全性疗效
- 经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌导致短暂失明一例被引量：3
- 2005年
- 卢伟李彦豪武桂军何晓峰陈勇赵剑波梅雀林
- 关键词：短暂失明化疗栓塞经导管动脉化疗栓塞动脉化疗栓塞治疗短暂失明供血动脉栓塞碘油沉积经皮肝穿刺
- 采用血管缝合器预缝合技术经皮穿刺途径完成胸腹主动脉瘤腔内修复术
- 目的:探讨采用血管缝合器(Vascular Closure Device,VCD)预缝合技术经皮穿刺途径完成胸腹主动脉瘤腔内修复术的安全性及有效性.方法:自2010年7月～2012年2月,60例主动脉瘤或夹层患者(男性7...
- 赵剑波陈勇何晓峰曾庆乐梅雀林李彦豪
- 化疗栓塞治疗肝癌合并肝动-静脉分流的预后因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨聚乙烯醇(PVA)联合碘油化疗药乳剂(或化疗药物)在肝癌合并肝动-静脉分流栓塞治疗的生存预后因素。方法 2013年1月—2014年6月,97例肝癌并肝动-静脉分流的患者(慢速型分流21例,中速型分流40例,快速型分流36例),分别应用PVA-300、PVA-500及PVA-700行末梢性化疗栓塞,其中慢、中速型加用碘油化疗乳剂栓塞,快速型仅加用化疗药物。应用Kaplan-Meier法、Log-Rank检验进行生存分析,Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果 97例肝癌合并肝动-静脉分流的患者中位生存期为281 d,6、12、18个月生存率分别为67%、37.2%、14.2%。多因素分析结果显示:术前AFP≥400 ng/ml(HR=3.763,P=0.002)、门静脉癌栓形成(HR=2.669,P=0.021)及疾病进展(HR=2.55,P=0.039)为独立危险因素;而栓塞次数≥3次(HR=0.216,P=0.001)、分流完全及次全栓塞(HR=0.22,P=0.030)及采用综合治疗(HR=0.181,P<0.001)为独立保护因素。结论 PVA联合碘油化疗药乳剂(或化疗药物)末梢性化疗栓塞肝癌合并肝动-静脉分流是一种可行、有效的方法。栓塞次数较多、分流完全、次全栓塞以及采用综合治疗的患者预后较好,而术前AFP高水平、门静脉癌栓形成及疾病进展为患者预后危险因素。
- 刘秋松梅雀林李彦豪何晓峰陈勇曾庆乐赵剑波王江云庞桦进
- 关键词：聚乙烯醇预后因素分析
