段渊
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左旋门冬酰胺酶导致急性淋巴细胞白血病患儿出凝血异常的探讨
- 2005年
- 目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用左旋门冬酰胺酶(L-asp)所致的出凝血改变、相关原因及对策。方法前瞻性收集北京儿童医院血液病中心应用L-asp的ALL患儿51例,1)分析应用L-asp前、中、后出凝血指标:部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)和抗凝血酶(AT)变化,并比较不同化疗强度(高、标危方案)和不同化疗阶段(第1、2、3次应用)出凝血指标变化;2)分析出凝血变化与血小板、D-二聚体和肝损害的相关性;3)探讨预防性输注新鲜冰冻血浆或纤维蛋白原的意义。结果51例患儿中,1)应用L-asp中、后期,Fib和AT值显著降低,但不同化疗强度和不同化疗阶段对L-asp中、后出凝血指标变化无明显影响。2)应用L-asp中、后期,血小板、D-二聚体、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和肝脂肪变性与应用前相比无显著性改变。3)进行预防性补充输注的病人无血栓、出血并发症发生。结论ALL患儿应用L-asp后Fib和AT显著下降;其改变与化疗强度、化疗阶段、凝血因子消耗及肝功能损伤无明显相关;预防性补充输注可能会减少血栓/出血并发症。
- 吴润晖段渊周儇马晓莉吴敏媛
- 关键词：急性淋巴细胞白血病儿童左旋门冬酰胺酶出凝血
- HLA抗原与儿童急性白血病的相关性研究被引量：23
- 2000年
- 段渊胡亚美崔建涛赵敏吕有勇
- 关键词：白血病急性HLA抗原儿童
- 儿童急性白血病p16基因的缺失和突变及其意义被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨p16基因缺失、突变在儿童急性白血病发病中的意义。方法 选择白血病初治患儿 5 1例 ,取其骨髓或外周血标本抽提DNA ,进行差异聚合酶链反应 (D PCR)和单链构象多态性聚合酶链反应 (SSCP PCR)的检测。结果 (1)儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)p16基因外显子 1、外显子 2和外显子 3的缺失率分别为 32 % (12 / 38)、44 % (17/ 39)和 2 9% (12 / 42 )。 (2 )无一例发生基因突变。 (3)急性非淋巴细胞性白血病 8例中无一例发生缺失。结论 儿童急性白血病p16基因缺失率高 ,以T ALL的p16基因缺失率为最高。
- 段渊胡亚美崔建涛赵敏吕有勇
- 关键词：急性白血病基因缺失儿童P16基因基因突变
- 儿童人类免疫缺陷病毒相关性血小板减少性紫癜—附2例报告被引量：1
- 2005年
- 目的通过两例人类免疫缺陷病毒相关免疫性血小板减少性紫癜(HIV-ITP)特点的临床总结及相关文献复习,提高对本病的认识。方法临床病历分析及文献复习。结果2例儿童分别经输血感染HIV后5年和7年后出现血小板减少性紫癜(ITP)的症状,经相关检测确诊为HIV-ITP,经丙球冲击及激素治疗好转,但很快复发。结论ITP是HIV病人常见的血液系统表现,也常是HIV的首发症状之一,抗ITP治疗短期有效,长期疗效不佳,彻底治愈困难。
- 张永红张莉杨箐段渊
- 关键词：儿童
- 门冬酰胺酶治疗儿童淋巴系统恶性肿瘤的严重并发症被引量：3
- 2003年
- 目的 观察门冬酰胺酶 (L ASP)在儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)及Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤(NHL)应用中严重并发症 ,探讨L ASP化疗顺利完成的有效对策。方法 针对L ASP的各种主要并发症制定相应的检测手段及监测指标 ,在应用L ASP期间对患儿进行监测 ,对出现并发症采取相应的检测。统计各并发症的发生率、发生时间。结果 用L ASP化疗的ALL和NHL患儿总计 30 1例次 ,其中L ASP相关严重并发症2 0例次 ( 6 .6 % ) ,高血糖 7例次 ( 2 .32 % ) ;低血糖 1例次 ( 0 .33% ) ;胰腺炎 6例次 ( 1.99% ) ;脑栓塞 2例次( 0 .6 6 % ) ;弥散性血管内凝血 (DIC) 6例次 ( 1.99% ) ;脏器出血 4例次 ( 1.32 % ) ;休克 7例次 ( 2 .3% ) ;死亡 10例 ( 3.3% )。结论 L ASP的细胞毒作用可造成人体各系统的损害 ,严重者甚至危及生命。严密、合理的监测手段及早期干预可明显降低L ASP并发症。
- 杨双石慧文吴敏媛段渊张永红耿兰增赵新民胡亚美
- 关键词：门冬酰胺酶儿童肿瘤并发症
- 特发性血小板减少性紫癜262例被引量：5
- 2006年
- 目的 分析儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病规律、治疗及预后因素。方法1．总结北京儿童医院血液病中心2002～2003年住院ITP病例。分型并记录性别、年龄、血小板数、出血程度、诊断和治疗结果，比较急性与慢性、难治性ITP病例资料。2．对病程达0．5年以上患儿发信随访。3．总结死亡病例资料。结果 ITP患儿262例，其中急性ITP235例（89．7％），慢性24例（9．2％），难治性3例（1．15％）。1．急性组〈6岁高发（81％），常有明显诱因，治疗恢复快。2.慢性、难治性组〉6岁较多（33％），无明显诱因，治疗有效率低，恢复时间长。3．发病多为血小板重度、极重度减少（83．5％），临床多为轻度出血（70．2％）。4．随访66例：急性ITP18例6个月后确诊为慢性ITP；2例随访时确诊为再生障碍性贫血；3例（10％）慢性／难治性ITP病程6～12个月自行缓解。5．死亡1例，为慢性型，长期服用激素造成肾上腺皮质危象死亡。结论 1．儿童ITP以急性为主，恢复快，预后好。2．部分慢性、难治性ITP患儿有自愈可能。3.切忌过度治疗。4．疗效不佳者需再评估。
- 吴润晖吴敏媛张永红石慧文谢静段渊
- 关键词：儿童紫癜特发性
- p16基因与白血病
- 1997年
- ｐ１６基因属抑癌基因，定位于９号染色体短臂２区１号带（９ｐ２１），其编码一个１６ＫＤ的蛋白质，它是一种细胞周期蛋白依赖性激酶４（ＣＤＫ４）的抑制因子。是一个重要的多重肿瘤抑制基因。ｐ１６基因与白血病发生密切相关。
- 段渊
- 关键词：基因白血病细胞周期
- 753例急性淋巴细胞白血病临床疗效的回顾性分析被引量：9
- 2000年
- 段渊胡亚美赵新民臧晏刘世颖吴敏媛耿兰增张永红石慧文甘绪慧
- 关键词：急性淋巴细胞白血病完全缓解率长期无病生存率
- 白血病患儿大剂量化疗后不同阶段免疫学状态的变化被引量：8
- 2001年
- 目的 对 189例不同治疗阶段和 31例初治白血病患儿外周血标本进行了研究 ,以探讨小儿ALL经大剂量化疗后免疫重建的机制。方法 分别用流式细胞术间接免疫荧光法和高敏感双抗体夹心法对儿童白血病细胞表面标志和细胞因子表达水平进行检测。结果 用药后不同阶段的T辅助细胞亚群CD4均较对照组明显降低 (P <0 .0 0 0 1)。T杀伤 /抑制亚群CD8在用药初期较对照组明显增高 ,停药几年后才恢复到正常水平 (P <0 .0 0 0 1)。CD4/CD8明显倒置 (P <0 .0 0 0 1)。B细胞早期标志CD19在用药初无明显变化 ,停药后反而呈升高趋势 (P =0 .0 0 0 9)。T细胞的另一亚群之一Tα/ β在用药后也呈上升趋势 (P =0 .0 186 )。而白血病患儿用药前后NK细胞却无明显变化 (P =0 .2 846 )。与对照组相比 ,白血病患儿不同治疗阶段外周血细胞因子表达水平的差异有显著性。在白血病发病初期 ,IL 2、IL 3、IL 12、TNF α和IFN γ均显著降低。IL 2、IL 3用药期间其表达水平最低 (P <0 .0 1) ,随病情的进展呈规律变化趋势 ,停药 2～ 3年后才达正常水平。IL 4、IL 10在初治阶段表达较高 (P值分别小于 0 .0 0 1、0 .0 1) ;而在整个病情进展期间其表达却维持在较低水平。IL 6在白血病初治阶段表达水平较高 (P <0 .0 0 1)。IL 12和IFN γ在用药?
- 段渊胡亚美潘凯枫周彤张联吕有勇
- 关键词：白血病免疫重建
- 以马鞍区感觉异常起病的急性粒细胞白血病一例
- 2003年
- 张莉吴润晖段渊
- 关键词：急性粒细胞白血病儿童
