江佩
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
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- 超声三维斑点成像评价冠心病患者左室心肌特性改变及与冠状动脉狭窄程度间的关系被引量：6
- 2016年
- [摘要]目的应用三维斑点追踪技术（3D—STI）评价冠状动脉不同程度狭窄患者左室心肌特性的变化，并探讨各应变参数诊断冠状动脉狭窄程度的敏感度及特异度。方法选取临床疑诊为冠心病且常规超声心动图未发现室壁运动异常的患者110例，排除图像质量欠佳者后纳入98例，按照冠状动脉造影结果中最大狭窄程度分为四组：轻微狭窄组29例，冠状动脉狭窄率≤25％；轻度狭窄组21例，25％〈冠状动脉狭窄率≤50％；中度狭窄组23例，50％〈冠状动脉狭窄率≤75％；重度狭窄组25例，至少一支冠状动脉狭窄程度〉75％。应用三维斑点软件测得左室整体长轴应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）以及三维应变（3D—Strain），并采用双平面Simpson法测得左室射血分数（LVEF）及每搏输出量（SV）。结果①四组间基本临床资料、LVEF及sV的差异均无统计学意义（P〉0．05）。②四组间3D—STI参数两两比较结果：中度狭窄组及重度狭窄组各3D—STI参数与轻微狭窄组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；中度狭窄组的GLS、GRS、GAS、3D—Strain及重度狭窄组各3D—STI参数与轻度狭窄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；重度狭窄组各3D—STI参数与中度狭窄组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3ROC结果：GLS、GRS、GCS、GAS以及3D—Strain诊断中度狭窄时的ROC曲线下面积分别为：0．716、0．697、0．577、0．718及0．711，其中以GAS-30．20％为最佳截断点时，敏感度为95．7％，特异度为64．0％。GLS、GRS、GCS、GAS以及3D—Strain诊断重度狭窄时的ROC曲线下面积分别为：0．928、0．914、0．855、0．943及0．896，其中以GAS-25．80％为最佳截断点时，敏感度为92．0％，特异度为84．9％。结论3D—STI能够较常规超声心动图更早、更敏感地检测到无室壁运动�
- 李林张平洋冉红吴文芳方玲玲江佩万林林张丹丹
- 关键词：超声心动描记术斑点追踪显像冠状动脉狭窄
- 慢性心衰患者心脏再同步化治疗右室功能早期变化的三维研究
- 2022年
- 目的:研究心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)后慢性心力衰竭患者右心室(right ventricle,RV)功能早期变化中的三维斑点追踪(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)价值。方法:选取2019年1月—2021年10月在南京医科大学附属南京医院住院治疗的20例慢性心衰患者,在CRT治疗前和CRT治疗后的1周内进行二维心脏超声检查,测量并收集右室的内径(RVDd)、RV的射血分数(RVEF)数据。并通过三维超声波探查和右心室3D-STI分析,获得右室容积及功能参数,包括RV纵向收缩期峰值应变(GLS)、RV圆周收缩期峰值应变(GCS)、RV面积变化率峰值应变(GAC),RV舒张期末期容积(EDV)、RV收缩期末期容积(ESV)和RV射血分数(3D-RVEF)。比较CRT治疗前后各参数数据之间的变化。结果:CRT治疗后1周RVDd和RVEF与CRT治疗前相比无显著差异(P>0.05)。CRT治疗1周后右心室3D-STI的测量参数3D-RVEF显著大于CRT治疗前(P<0.05),但是GLS、GCS、GAC、EDV和ESV差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右心室3D-STI可准确地测定及评价CRT治疗后患者的右室功能的早期改变。
- 江佩张平洋
- 关键词：心脏再同步化治疗右心室功能斑点追踪显像
- 左心室心肌力学参数预测心脏再同步化治疗效果的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)检测慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)前后左心室心肌力学参数变化,评价并预测CRT疗效。方法接受CRT治疗的心力衰竭患者24例,于起搏器植入术前及术后3个月进行常规超声测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF);采用3D-STI测量左心室整体面积应变(AS)和左心室整体扭转角度峰值(Twist)。比较术前和术后3个月各参数之间的差异,并将术后3个月LVEDV、LVESV、AS和Twist的改变量(△LVEDV、△LVESV、△AS和△Twist)与LVEF的改变量(△LVEF)进行相关性分析。将术后LVESV缩小≥15%定义为CRT治疗有效。结果 15例(62.5%)患者为CRT治疗有效组,9例(37.5%)为CRT治疗无效组。CRT术后,有效组的LVEDV、LVESV减小,LVEF增高,AS和Twist增强(P<0.05),而无效组各参数比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);有效组术前AS和Twist大于无效组(P<0.05),其余参数比较差异未见统计学意义(P均>0.05);有效组术后LVEDV和LVESV较无效组减小,LVEF增高,AS和Twist增强(P<0.05)。相关分析结果显示△AS和△Twist与△LVEF均有良好相关性(r=-0.493、0.521,P<0.05)。结论三维斑点追踪技术检测的左心室心肌力学参数AS和Twist可准确评价和预测CRT疗效,为临床筛选合适患者提供重要的超声依据。
- 江佩张平洋马小五吴文芳李林
- 关键词：超声心动描计术心肌力学斑点追踪显像心脏再同步治疗
- 三维斑点追踪成像技术预测心脏再同步化治疗短期疗效的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨三维斑点追踪成像(3DT)技术评价左心室收缩同步性,预测心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效的临床价值。方法接受CRT治疗的心力衰竭患者18例,于CRT术前及术后1个月用常规超声测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF)。采用3DT技术分析左心室16节段面积应变达峰时间最大差(A-Max-Ts)和标准差(A-Ts-SD)。将术后LVESV缩小≥15%定义为CRT短期治疗有效。18例患者中,CRT短期治疗有效组11例,CRT短期治疗无效组7例。结果与术前比较,有效组术后LVEDV和LVESV减小,LVEF增高,A-Max-Ts和A-Ts-SD缩短(P﹤0.05);无效组各参数比较差异均无统计学意义。有效组术前A-Max-Ts和A-Ts-SD大于无效组(P﹤0.05),其余参数比较差异均无统计学意义。有效组术后LVEDV和LVESV较无效组减小,LVEF增高,A-Max-Ts和A-Ts-SD缩短(P﹤0.05)。A-Ts-SD是预测LVESV≥15%的独立因素,A-Ts-SD为48.2 ms时预测CRT短期疗效的敏感性和特异性分别为100%和83.3%。结论 CRT短期即可改善左心室收缩同步性。3DT技术能准确评价左心室收缩同步性,预测CRT短期疗效。
- 江佩张平洋董静方玲玲
- 关键词：超声检查斑点追踪成像心脏再同步治疗心室
- 三维斑点追踪技术评价心脏再同步化治疗患者左心室心肌力学初步改变被引量：1
- 2017年
- 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价左心室心肌力学变化,探讨3D-STI在评价心脏再同步化治疗(CRT)患者左心室收缩功能中的应用价值。方法选择接受CRT且成功植入三腔起搏器的心力衰竭患者20例,其中男性14例,女性6例;年龄18~69岁,平均年龄47岁。于起搏器植入术前及术后6个月进行常规超声测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF);应用3D-STI测量左心室整体3D应变(D3S)、纵向应变(LS)、环向应变(CS)、径向应变(RS);左心室整体旋转角度峰值(LVrot)和左心室整体扭转角度峰值(LVtw)、左心室整体最大径向位移(Dr)、纵向位移(Dl)、三维位移(D3d)等指标。比较术前和术后上述指标之间的差异,并将以上指标进行相关性分析。结果 CRT术后D3S、LS、CS、RS较术前显著提高,LVrot、LVtw、Dr、Dl和D3d均较术前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示D3S、LS、CS、RS、LVrot、Dr、Dl和D3d与LVEF均相关(r=-0.63、-0.56、-0.51、0.60、0.38、0.80、0.49及0.45,P<0.01),LVtw与D3S、LS、CS、RS、Dr、D3d间均有良好相关性(r=-0.45、-0.35、-0.39、0.37、0.37、0.45,P<0.01)。结论 3D-STI能有效观察左心室心肌力学改变,准确评价左心室收缩功能,对评价CRT术后疗效有重要意义。
- 江佩张平洋吴文芳马小五董静方玲玲
- 关键词：超声心动描计术心室功能心脏再同步化治疗
- 三维斑点追踪成像技术评价心脏再同步化治疗效果的研究
- 第一部分超声三维斑点追踪成像评价心脏再同步化治疗的短期疗效 目的：探讨超声三维斑点追踪成像技术在评价心脏再同步化治疗（CRT）短期疗效中的应用价值。 方法：选择18例接受CRT的患者和20例正常人作为研究...
- 江佩
- 关键词：斑点追踪显像心脏再同步治疗左室收缩同步性超声心动描计术
- 文献传递
- 超声三维斑点追踪成像评价心脏再同步化治疗短期疗效的临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨三维斑点追踪成像技术在评价心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效中的临床应用价值。方法选择18例接受CRT的患者和20例正常人作为研究对象,对正常人,患者起搏器植入术前、术后1周、1月、3月分别进行常规超声检查及三维斑点追踪成像研究,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。应用三维斑点追踪成像技术分析左心室功能及心肌运动同步性,超声参数包括左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体环向应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左室16节段面积应变达峰时间最大差(A-Max-Ts)和标准差(A-Ts-SD)。结果与正常人比较,患者术前LVEDV、LVESV增大,LVEF、GLS、GCS、GRS减低,A-Max-Ts、A-Ts-SD延长。与术前比较,术后1周,GRS较术前稍有改善(P<0.05),其余参数差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,LVEDV、LVESV明显减小(P<0.05);LVEF、GLS、GCS、GRS明显升高(P<0.05),A-Max-Ts、A-Ts-SD缩短(P<0.05)。术后1月与3月各参数差异无统计学意义。结论 CRT近期即可较明显改善心力衰竭患者的心功能。三维斑点追踪成像技术能有效观察左心室功能及心肌运动同步性的变化,可用于评价CRT治疗的效果。
- 江佩张平洋董静方玲玲冉红
- 关键词：心力衰竭心脏再同步治疗心室功能
- 实时三维斑点追踪成像对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的预测价值。方法:选取2016年1月—2019年4月本院住院并拟行术后化疗的120例乳腺癌术后患者作为研究组,所有患者均采取6个周期的AC化疗。从同期于本院进行体检的健康女性中随机选取120例作为对照组。研究组患者于化疗前、化疗3个周期后和化疗6个周期后的48 h内进行常规超声心动图及RT3D-STI监测。对照组均于签署知情同意书后接受常规超声心动图及RT3D-STI监测。比较对照组和研究组化疗前、化疗3个周期和6个周期的48 h内的超声心动图及RT3D-STI检查结果。Pearson相关法分析常规超声、RT3DSTI与药物剂量的相关性,绘制RT3D-STI预测蒽环类化疗患者心脏毒性的ROC曲线。结果:研究组化疗6个周期的Em、Em/Am低于化疗前、化疗3个周期和对照组(P<0.05)。对照组和研究组患者不同时间点的GRS、GCS、3D-LVEF的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者化疗3个周期的GAS、GLS、LVtw、MCI低于化疗前、对照组(P<0.05);研究组化疗6个周期的GAS、GLS、LVtw、MCI低于化疗前、化疗3个周期、对照组(P<0.05)。Em和Em/Am与药物剂量无明显相关(P>0.05),GAS、GLS、LVtw、MCI与药物剂量呈负相关(P<0.05)。120例患者随访期间共22例(18.33%)患者出现心脏毒性。根据患者1年随访结果(出现心脏毒性=1、未出现心脏毒性=0)绘制RT3D-STI参数预测乳腺癌化疗患者心脏毒性的ROC曲线,结果显示MCI预测心脏毒性的ROC曲线下面积为0.864(95%CI:0.773~0.971),当截断值为-197.28时,敏感度和特异度分别为0.859、0.781;LVtw为0.842(95%CI:0.723~0.962),当截断值为10.87时,敏感度和特异度分别为0.828、0.797;GAS的ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.670~0.938),当截断值为-32.62时,敏感度和特异度分别为0.781、0.844;GLS的ROC曲线下面积为0.722(95%CI:0.562~0.883),当截断值为-16.76时,敏感度和特异度分别为0.734、0.87
- 董静江佩任俊怡万林林李林王玲玲张平洋
- 关键词：乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案心脏毒性超声心动描记术
