温宇梅 作品数:29 被引量:94 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京潞河医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
经皮股动脉冠状动脉造影术后6小时下地活动的可行性探讨 2008年 目的观察经皮股动脉行冠状动脉造影、人工压迫止血后6h下地活动的可行性和安全性。方法377例非肝素化经皮股动脉行冠状动脉造影的患者在拔除动脉鞘管、人工压迫止血后无加压包扎,沙袋压迫10~30min,6h下地活动,观察患者舒适度及其穿刺部位并发症。结果人工压迫止血时间5~30(11.89±3.22)min,即刻止血成功率100%,沙袋压迫时间10~40(24.42±5.68)min。压迫止血后患肢床上活动时间2~6(4.12±0.66)h,下地活动时间4~8(6.10±0.78)h,58(15.4%)例患者出现腰痛不适,10(2.7%)例患者导尿,33(8.75%)例患者穿刺部位有出血并发症:轻微渗血11(2.92%)例、大血肿5(1.33%)例、小血肿15(3.98%)例、皮下淤斑25(6.63%)例、假性动脉瘤2(0.53%)例。随访1~3d,无严重出血并发症。结论使用6F动脉鞘、经皮股动脉穿刺、无肝素化冠状动脉造影、人工压迫止血后无加压包扎,6h下地活动是可行和安全的。 郭金成 马长生 许敏 温宇梅 王国忠 姚立云 张学坤 刘长虹 张海滨关键词:止血技术 冠状动脉造影 早期下床活动 呈de Winter型心电图改变的急性心肌梗死患者临床特征分析 被引量:3 2021年 目的分析呈de Winter型心电图改变的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征。方法连续收集北京潞河医院2017年6月至2019年1月经胸痛绿色通道收治的AMI患者1287例。分析呈de Winter型心电图改变的13例患者的心电图特点、临床特征,并与206例前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者进行比较。结果13例患者中男性12例,年龄(52.23±12.55)岁。与前壁STEMI患者相比,de Winter组年龄较小[(52.23±12.55)岁比(59.79±12.46)岁;t=-2.12,P=0.03],从发病至出现典型心电图的时间较短[109.0(71.5,152.0)min比200.5(120.0,397.5)min;Z=-3.38,P<0.01]。3例患者de Winter型心电图与STEMI心电图发生了相互演变,其中2例患者心电图由de Winter型演变成STEMI,1例患者由STEMI演变成de Winter型后再次演变成STEMI。冠状动脉造影示,11例罪犯血管为左前降支(LAD)近段,1例为LAD中段,1例为三支血管弥漫痉挛。13例患者在急诊冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗后de Winter心电图均改变消失。结论de Winter型心电图常预示着LAD近中段病变,de Winter型心电图可以和STEMI心电图相互演变,应及早识别并行血运重建。 温宇梅 郭金成 李萍 周生辉 闫蕊 宋佳慧关键词:心电描记术 左前降支 经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗 被引量:2 2012年 目的探讨经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法前瞻性单中心、随机对照研究,自2011年8月至12月,75例发病12h内的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)、拟行经桡动脉急诊PCI治疗的患者根据随机序号将患者按1:1比例随机分为MAC组和对照组:MAC组(37例)为直接应用MAC指引导管行冠状动脉造影和介入治疗,对照组(38例)为应用造影导管完成冠状动脉造影后再选择指引导管行介入治疗。比较两组患者血管穿刺成功率、导管室准备时间、鞘管置入时间、操作成功率、造影剂用量、操作时间、透视时间和导管室门-球囊(cathlab door to balloon,C2B)时间、穿刺部位并发症以及30天的主要心脏不良事件(死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血运重建)发生率。结果 75例患者,其中男性57例,女性18例,年龄(61.5±12.2)岁。两组穿刺置管成功率均为100%,对照组1例患者因右桡尺动脉环而改股动脉路径完成手术。MAC组和对照组相比,两组患者的穿刺置管时间、PCI操作成功率和造影剂用量无明显差异[(1.73±1.08)min比(1.65±0.84)min,t=-0.398,P>0.05;89.2%比89.2%,χ2=0.140,P>0.05;(127±74)ml比(136±33)ml,t=1.159,P>0.05]。操作时间、C2B时间和透视时间MAC组均明显低于对照组[(27.27±6.97)min比(36.33±13.71)min,t=3.582,P<0.001;(15.11±4.77)min比(18.31±3.84)min,t=3.180,P=0.002;(7.61±3.04)min比(11.17±5.99)min,t=3.227,P=0.001]。穿刺部位并发症:局部血肿每组各2例。30天的主要心脏不良事件发生率两组相似(2.7%比2.7%)。结论经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和PCI是安全和可行的,能明显减少操作时间、透视时间和C2B时间。 郭金成 马长生 王国忠 高国旺 许敏 温宇梅 张立新关键词:心肌梗死 冠状血管造影术 2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者甲状腺功能与糖尿病周围神经病变的关系 被引量:1 2022年 目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法 选取2019年1月—2021年7月首都医科大学附属北京潞河医院医疗保健病区和火箭军特色医学中心内分泌科就诊的168例T2DM合并HT患者,统计DPN发生率,根据是否发生DPN分为DPN组和非DPN组,比较2组一般资料及甲状腺功能指标[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平,分析DPN发生的影响因素。将TSH及FT_(3)水平进行四分位数分层,采用二元Logistic回归分析探讨不同水平TSH及FT_(3)与DPN发生风险的关系。结果 DPN组年龄大于非DPN组,糖尿病病程短于非DPN组,空腹血糖及TSH水平均高于非DPN组,血清FT_(3)水平低于非DPN组(P<0.05,P<0.01)。糖尿病病程、空腹血糖及TSH、FT_(3)水平均为T2DM合并HT患者DPN发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。TSH四分位数分层显示,与TSH≤1.305μU/ml水平相比,TSH>3.153μU/ml时与DPN发生显著相关,发病率增加了3.533倍(95%CI:1.227,10.170),呈正相关性。FT_(3)四分位数分层显示,与FT_(3)≤2.400 pg/ml相比,FT_(3)2.715-2.990 pg/ml及>2.990 pg/ml时与DPN发生有统计学意义(P<0.05),且为DPN发生的保护性因素(OR<1)。经多种混杂因素校正后各水平FT_(3)均与DPN的发生无相关性(P>0.05)。结论 T2DM合并HT患者甲状腺功能紊乱与DPN的发生显著相关,TSH、FT_(3)是T2DM合并HT患者DPN发生的影响因素。 蔡丹丹 徐凤霞 肖敏 马纪红 温宇梅 李全民关键词:糖尿病 桥本甲状腺炎 甲状腺功能 糖尿病周围神经病变 急性ST段抬高心肌梗死患者院内治疗延迟时间分布及其影响因素 被引量:16 2008年 目的调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内治疗延迟的时间分布及其影响因素。方法选择2003年9月-2004年11月潞河和宣武两院连续住院并确诊的STEMI患者,将门-治疗时间分为门-CCU、CCU-签字和签字-治疗三个环节,调查其时间分布并分析影响院内治疗延迟的因素。结果412例入选患者,各环节中位时间:门-CCU 30.0min,252例患者在发病12h内接受再灌注治疗,溶栓145例,介入治疗107例,CCU-签字同意治疗时间分别为15.0min和46.5min。签字-溶栓治疗10min,签字-介入治疗45min,门-针(DTN)和门-球囊(DTB)时间分别为65min和135min。多因素Logistic回归分析门-CCU时间延迟的独立变量是:门诊就医,院内就诊次数,不愿打扰他人和直接转运到指定医院。影响门-囊时间延迟的变量是认为是非心脏起源疾病,CCU-签字同意治疗时间和女性。结论院内治疗时间明显高于指南标准。院内治疗环节过多,家属签字时间过长是导致院内治疗延迟的主要因素,应建立积极治疗的院内制度。 郭金成 许敏 温宇梅 马长生 华琦 刘东霞关键词:心肌梗死 血栓溶解疗法 盐酸艾司洛尔注射液治疗高危不稳定型心绞痛急性发作的临床观察 被引量:2 2010年 目的观察盐酸艾司洛尔注射液治疗高危心绞痛急性发作的疗效。方法选择院内有心绞痛发作的高危不稳定型心绞痛患者50例,随机分为治疗组25例,对照组25例,对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用盐酸艾司洛尔注射液,并根据血压、心率情况调整剂量。结果治疗组心绞痛平均缓解时间较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组心率及血压较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸艾司洛尔注射液可用于迅速缓解高危不稳定型心绞痛的急性发作。 温宇梅关键词:艾司洛尔 不稳定型心绞痛 经皮股动脉冠脉介入诊疗术后穿刺部位无包扎早期下地活动 目的观察经皮股动脉穿刺冠状动脉介入诊疗术后患者早期下地活动的可行性和安全性。方法86例经皮股动脉行冠状动脉介入诊疗的患者在拔除动脉鞘管后无加压包扎、沙袋压迫10~30min左右,6h下地活动,观察患者舒适度以及其穿刺部位... 郭金成 张学坤 温宇梅 姚立云 甘舜进 马长生关键词:人工压迫止血 冠脉介入手术 文献传递 通过PumpCalc实现泵入药物配制参数的快速计算 2017年 目的:目前缺乏一种泵入药物配制参数的快速计算方法.智能设备(如,智能手机和平板电脑)已经非常普遍.本研究将应用互联网技术开发一个高度可用、快速、准确的计算器 PumpCalc. 杨尹鉴 张海滨 郭金成 张立新 温宇梅 杨婧 刘冉经皮股动脉心导管术后无加压包扎 被引量:3 2006年 郭金成 马长生 张学坤 姚立云 温宇梅 甘舜进 许敏 孙雨华关键词:冠状血管 穿刺术 心房颤动与认知功能障碍的研究态势及热点分析 2022年 目的探讨心房颤动与认知功能障碍的研究态势及热点。方法以Web of Science数据库中的核心合集作为基础数据来源, 检索心房颤动与认知功能障碍相关研究和综述文章, 检索时间为建库至2021年11月17日。运用Excel和VOSviewer对相关研究的发表时间、期刊、学科、国家、关键词进行文献计量和可视化分析。结果共纳入1 496篇文献作为原始数据集, 2011年后发文量迅速增长, 呈抛物上升状态。期刊Stroke发文量最多, 高质量期刊较多关注此类研究;学科中, 较多分布在神经、心血管研究、外周血管疾病、老年病学等领域。"卒中""风险因素"是出现频次最高的关键词, 心房颤动与认知功能障碍的研究热点主要围绕在抗凝药物、机制研究、流行病学及现况调查、导管消融术方面。结论基于已有研究, 未来应继续探索心房颤动与认知功能障碍的有效治疗方法。 宋呈玉 王靖荣 温宇梅 祝征关键词:心房颤动 认知功能障碍 可视化分析