滕大洪
- 作品数：42 被引量：102H指数：7
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家高技术研究发展计划国际科技合作与交流专项项目更多>>
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- 219例胆道闭锁儿童亲属活体肝移植术后临床疗效及其相关因素分析
- 2016年
- 【摘要】目的分析胆道闭锁儿童亲属活体肝移植术后的存活率及相关因素分析。方法对2009年1月到2015年6月期间219例胆道闭锁儿童接受亲属活体肝移植的临床资料进行回顾性分析。分析肝移植术前及术后并发症与预后的关系。采用Kaplan-Meier生存分析方法分析各因素与术后存活率的相关性，组间比较采用Log-rank法；采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全部儿童受者术后1年和2年的累积存活率分别为94．8％和93．3％。179例年龄≥1岁者术后1年和2年累积存活率分别为94．8％和94．8％，40例年龄〈1岁者分别为94．9％和92．3％，两组比较，差异均无统计学意义（x^2=0．163，P=0．686）。190例移植物重量与受者体重比（GRWR）在1．5％～4．0%之间的受者术后1年和2年累积存活率分别为95．8％和95．8oA，29例GRWR〈1．5％或〉4．0％的受者分别为86．3％和78．80,40，两组比较，差异有统计学意义（Y。=0．163，P=0．686）。多因素Cox回归结果表明，受者术后早期血管并发症、胆道并发症、肺部感染、腹腔积液是预后的影响因素。结论亲属活体肝移植是治疗胆道闭锁的有效手段，可以取得较好的疗效，术后早期并发症是影响胆道闭锁儿童亲属活体肝移植预后的重要因素。
- 祖彩华刘蕾滕大洪郭庆军李俊杰高伟马宁张国梁蔡金贞沈中阳
- 关键词：儿童胆道闭锁肝移植活体供者
- 原位肝移植术后发生脾动脉窃血综合征危险因素的分析
- 目的:探讨原位肝移植术后脾动脉窃血综合征(SASS)的临床特征及其诊断与治疗.方法:回顾性分析2005-2013年间,天津市第一中心医院收治的肝病移植术后并发SASS的患者,共24例.随机抽取24例未发生SASS的患者设...
- 张鲁洲滕大洪陈光唐缨郑虹
- 胆道闭锁患儿活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能的比较被引量：7
- 2014年
- 目的比较胆道闭锁患儿活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能变化。方法回顾性分析天津市第一中心医院2014年1月至6月胆道闭锁行小儿肝移植的患儿22例，其中行活体肝移植14例（活体组），行全肝移植8例（全肝组）。活体肝移植采用背驮式，左外叶供肝；全肝移植采用经典非转流术式。比较两组患儿肝移植术前、术中的临床资料，以及术后早期肝功能的变化。结果两组患儿性别、受体年龄、体重、术前Child-Pugh评分、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）水平以及术中失血量、输血量及移植物重量差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与全肝组比较，活体组供者年龄更大〔（30.8±6.9）岁比（8.6±6.0）个月〕、手术时间更长〔（11.6±1.3）小时比（9.2±1.5）小时〕、冷缺血时间更短〔（72.1±21.7）分钟比（458.8±127.7）分钟〕，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后早期随时间延长，两组患儿ALT、AST、TBil、DBil均显著降低（均P＜0.05）。术后1、2、3、4、5天活体组ALT水平（U/L：1294.0±1127.0、716.2±594.1、544.6±580.7、377.2±397.9、287.4±269.4）均高于全肝组（U/L：425.0±458.3、335.0±374.5、246.7±259.7、173.0±189.2、122.2±98.3），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后6、7天活体组虽高于全肝组，但两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组术后各时间点AST水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1～4天全肝组TBil和DBil均高于活体组，5～7天活体组高于全肝组，但两组各时间点比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论活体肝移植和全肝移植术后早期肝功能均恢复良好，而术后1～5天活体组ALT水平均高于全肝组，可能与活体肝移植手术时间过长及手术操作造成的肝组织缺血损伤有关。活体肝
- 顾向前高伟蔡金贞孙超马楠董冲滕大洪郑虹
- 关键词：肝移植肝功能冷缺血时间
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗肝移植术后门静脉高压症一例
- 2019年
- 肝移植术后多种原因可导致门静脉高压症,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术是可选治疗方式。亲体肝移植术后存在特殊血管解剖特点,TIPS治疗存在技术挑战。本文介绍1例亲属活体肝移植术后门静脉高压症的诊治过程,总结经验体会,并简要综述相关文献,希望有助于此并发症的治疗认识。
- 滕大洪蒋文涛崔玉军马明
- 关键词：肝移植门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术
- 肝移植治疗Caroli综合征单中心经验被引量：1
- 2020年
- Caroli病是--种罕见的先天性疾病,表现为肝内胆管多.发节段性扩张,又称先天性肝内胆管扩张症、先天性胆管囊肿第V型等。Caroli病合并门静脉高压症时被称为Caroli综合征。
- 滕大洪吴迪张威吴斌赵凯王振解恩博张国锋蔡金贞
- 关键词：CAROLI病先天性胆管囊肿先天性疾病肝内胆管肝移植
- 儿童活体肝移植和尸体肝移植的单中心经验
- 蔡金贞祖彩华滕大洪高伟张国梁郭庆军沈中阳
- 劈离式肝移植术临床进展被引量：12
- 2017年
- 1劈离式肝移植概述
肝移植手术技术逐渐成熟,免疫抑制药物方案不断改进,移植后生存率不断提高,已成为治疗终末期肝病的最有效手段。随着移植技术不断推广,得到移植治疗的患者数量迅速增加,供肝匮乏与日益增加的等待患者数量矛盾越发突出,捐献供体不足是制约肝移植发展的全球性问题。
- 滕大洪
- 关键词：肝移植总病死率免疫抑制药物肝动脉肝门板
- 肝肾联合移植进展被引量：7
- 2014年
- 1983年奥地利Margreiter等［1］成功完成了世界首例肝肾联合移植，术后患者存活超过了9年，肝肾功能良好。此后，肝肾联合移植逐渐成为肝肾同时受损患者的重要治疗手段，并因其良好的远期疗效而获得了临床认可与实施。根据美国器官共享网络（UNOS）的数据，自2005年以来，美国每年施行的肝肾联合移植在340例以上，截止至2014年8月共施行了5816例。
- 滕大洪郑虹
- 关键词：肝肾联合移植适应证肾功能损伤肝功能衰竭肝脏移植肝移植术后
- 肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素临床疗效的Meta分析
- 2013年
- 目的采用分析评价肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素的临床价值。方法电子检索、Medline、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库。收集比较肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素与未予糖皮质激素治疗的前瞻性随机对照试验(RCTs)。由2名评价者筛选和提取资料,并用改良Jadad量表评价文章质量。对符合标准的研究采用RevMan5.1软件进行数据分析。结果共纳入5篇随机对照研究,222例患者,文献质量评价均为高质量。荟萃分析结果表明:术前单剂应用糖皮质激素组术后IL-6峰值[MD=-53.70,95%CI(-74.11～-33.29),P<0.01]、总胆红素(TBIL)峰值[MD=-13.77,95%CI(-23.77～-3.78),P<0.01]较对照组显著降低,术后并发症发生例数[OR=0.30,95%CI(0.16～0.57),P<0.01]及平均住院天数[MD=-2.91,95%CI(-4.55～-1.28),P<0.01]较对照组显著减少。2组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值无明显差异(P>0.05)。结论肝脏切除术前单剂应用糖皮质激素能减少术后炎症细胞因子释放及改善患者预后,但对肝脏功能和缺血再灌注损伤的保护作用尚需更进一步研究证实。
- 宋卓伦郑虹高韦王玉亮滕大洪张建军蔡金贞史瑞
- 关键词：糖皮质激素类丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类META分析
- 多灶性肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发的风险因素探讨--肝癌克隆起源检测的意义
- 目的:采用分子病理学检测方法探讨多灶型肝细胞癌克隆起源方式与移植术后肿瘤复发的相关性.方法:随机抽取2005年-2008年天津市第一中心医院收治的符合UCSF肝移植标准的多灶型肝细胞癌患者共计60例.以术后3年有/无肿瘤...
- 张鲁洲王政禄滕大洪郑虹
