熊革
- 作品数：101 被引量：414H指数：11
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留骨骺的关节融合术在手部先天畸形矫治中的应用被引量：2
- 2007年
- 对掌指关节和指间关节进行保留骨骺的关节融合术治疗手部先天畸形，方法简单，疗效可靠。本文总结在日本名古屋大学进修期间5例患者的随访资料，以期将这一方法介绍给国内的同道，为今后此类疾病的治疗提供一种新的选择。
- 熊革堀井惠美子
- 关键词：关节融合术畸形矫治手部骨骺指间关节随访资料
- 掌腱膜桡侧挛缩的临床特点与治疗被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨掌腱膜桡侧挛缩的病变特点和临床疗效。方法 对 8例因掌腱膜桡侧挛缩行手术治疗的病例进行回顾性研究。 8例的病变均位于虎口和大鱼际区域 ,表现为皮肤纠集、结节和条索 ,很少影响拇指的活动范围。均手术切除局部的掌腱膜条索。 7例患者获得随访 ,平均随访 2 5 .1个月 ;1例失访。结果 掌腱膜桡侧挛缩多与尺侧挛缩并发 ,手术治疗总体疗效较好 ,仅有 1例复发。术后病理证实切除的组织为挛缩的掌腱膜。结论 掌腱膜桡侧挛缩的发病部位集中于第一掌指关节的掌侧、大鱼际尺侧、虎口部位和大鱼际桡侧 ,未见累及指间关节 ,手术治疗可取得良好效果。
- 熊革栗鹏程薛云皓诸寅张友乐常万绅尹大庆
- 关键词：腱膜挛缩虎口随访体疗
- 移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点治疗特殊类型锤状指21例分析被引量：4
- 2017年
- 对21例开放性损伤导致的手指I区伸肌腱伴或不伴末节指骨基底部背侧复合组织缺损患者行移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点,即移植掌长肌腱修复I区伸肌腱缺损、末节伸肌腱止点通过末节基底部隧道Prolene双线捆绑重建,远侧指间关节过伸位固定,皮瓣覆盖创面。均获得随访,随访时间5~12个月,平均9.6个月。手功能主动活动范围根据Dargan功能评定法评定:优16,良4例,可1例,优良率95.2%。移植肌腱隧道法重建伸肌腱止点治疗特殊类型锤状指简单、有效,经济实用。
- 刘军陈峰艾名洋熊革
- 关键词：肌腱损伤锤状指隧道法
- 周围神经端端或端侧吻合后降钙素基因相关肽和P物质免疫组织化学的对比研究被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨周围神经端端或端侧吻合后神经递质降钙素基因相关肽 (CGRP)和 P物质 (SP)水平的变化。 方法 选取雌性 Wistar大鼠 2 0只 ,随机分为 5组 ,每组 4只 ;实验组为 4组 ,正常对照组为 1组。实验组 :切断双侧腓总神经。将左侧腓总神经远侧断端吻合至胫神经侧方 ,右侧行腓总神经端端吻合 ,术后 1、2、4和 2 7周于各时间点分别在神经吻合口、腰段脊髓和背根神经节处取材 ,每次 4只进行 CGRP和 SP的免疫组织化学染色。对照组 :不行神经切断及吻合术 ,1周后检测同上。 结果 实验组术后 1周在腰段脊髓后角和背根神经节中 CGRP和 SP的表达均显著减少 ,术后 4、2 7周 ,CGRP和 SP在腰段脊髓后角的表达逐渐恢复至接近正常水平 ,但在背根神经节中的表达却无显著变化。端端、端侧吻合的两侧 CGRP和 SP变化的趋势一致 ,但在腰段脊髓后角的 4个时间点的样本中 ,端端吻合的表达显著高于端侧吻合。对坐骨神经进行乙酰胆碱酯酶 (Ach E)、SP、CGRP和 PGP9.5染色显示神经纤维均可通过端端与端侧神经吻合口。 结论 再生的神经纤维可以通过端侧吻合口 ,端侧吻合中感觉神经的恢复与端端吻合相似 ,但恢复的程度稍差于端端吻合。
- 熊革中村蓼吾杉浦康夫
- 关键词：周围神经端侧吻合降钙素基因相关肽P物质
- 采用骨-韧带-骨移植重建腕舟月韧带被引量：2
- 2005年
- 熊革诸寅朱瑾李玉成张友乐常万绅
- 关键词：骨移植生物力学特性骨间韧带腕关节关节囊
- 半钩骨移植结合伸肌腱松解治疗陈旧性中节指骨掌侧基底骨折合并近指间关节脱位的临床经验被引量：1
- 2020年
- 目的探讨采用半钩骨移植结合伸肌腱松解治疗陈旧性中节指骨掌侧基底骨折合并近指间关节(PIPJ)脱位的可行性及临床疗效。方法自2015年5月至2019年7月,笔者对7例陈旧性中节指骨掌侧基底骨折脱位的患者(4例来自北京积水潭医院,3例来自北京朝阳中西医结合急诊抢救中心)进行回顾性研究,所有患者均采取先行伸指肌腱松解,根据中节指骨基底关节面缺损大小,切取半钩骨移植,钢板内固定的方法进行治疗。术后从疼痛、患指近指间关节主动活动范围和骨折愈合时间等方面进行随访,数据比较采用配对样本t检验。结果术后所有患者均获得随访,随访时间为5~12个月,平均(7.4±2.3)个月,伤口均Ⅰ期愈合。术后患者骨折达到X线愈合标准的时间为(2.7±0.7)个月,6例病例关节面平整。术前、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(4.3±1.1)分和(0.9±0.7)分,术前和术后3个月PIPJ的主动ROM分别为(35.7±11.3)°和(83.6±14.6)°,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01)。患指PIPJ主动伸直受限(7.1±10.7)°。结论充分的伸指肌腱松解可以在很大程度上有利于陈旧中节指骨掌侧骨折合并PIPJ脱位患者的术中复位,并有利于其术后早期全ROM的功能锻炼,可以考虑与半钩骨移植术联合应用。
- 谢山洪熊革郑炜郜永斌朱槿张春林戴鲁飞
- 关键词：钩骨近指间关节
- 骨锚在腕关节韧带修复与重建中的应用被引量：27
- 2002年
- 目的 探讨骨锚在腕关节韧带修复中的临床疗效。方法 对 6例采用Mitek骨锚进行腕部韧带修复者 ,术后平均随访 9.3个月。从患侧关节疼痛、主动活动范围、握力、关节稳定性和影像学检查等进行随访和分析。结果 术后总体疗效优 5例 ,良 1例。 6例术后关节疼痛减轻、活动范围和握力有不同程度的增加 ,和术前相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。术后X线片示腕骨间对应关系良好 ,未见骨锚松动、脱落。结论 骨锚用于修复与重建腕关节韧带及软组织操作简便。
- 熊革中村蓼吾
- 关键词：手损伤韧带随访研究骨锚
- 闭孔神经移位修复腰骶丛神经根撕脱伤的解剖学观察及临床应用被引量：11
- 2009年
- 目的观察闭孔神经移位修复腰骶丛神经根撕脱伤的可行性及临床疗效。方法取15具成人尸体标本，显露双侧闭孔神经及腰骶丛神经根。测量闭孔神经从主干起始部至闭孔入口处的长度及其在闭孔入口处的横径和纵径，计算横截面积，并在高倍显微镜下计数有髓神经纤维数目。以相同方法测量并计算股神经相应指标。2002年1月至2007年9月，共为5例腰骶丛损伤患者进行闭孔神经移位术。行健侧闭孔神经经椎体前腹膜后通路移位与患侧股神经直接吻合4例，闭孔神经移位与同侧S1神经根直接吻合1例。结果闭孔神经的平均长度为（10．5±0．9）cm，横径（2．03±0．37）mm，纵径（2．78±0．29）mm，有髓神经纤维数目（5974±1996）根；股神经横径（3．79±0．58）mm，纵径（6．53±0．61）mm，有髓神经纤维数目（15860±4350）根。术后3-7d，所有患者供肢内收肌肌力均减弱至2-3级；术后3个月，4级2例，3级2例，2级1例（至术后1年时，内收肌肌力恢复3级）。4例修复患侧股神经的患者，术后分别随访8个月～5年，股四头肌肌力4级2例，2级1例，1级1例；1例行闭孔神经移位与同侧S，神经根直接吻合的患者，术后11个月时小腿三头肌及屈趾肌肌力恢复至3级。结论闭孔神经可作为一个安全有效的动力神经源，用其修复腰骶丛神经根撕脱伤可获得满意疗效。
- 王树锋薛云浩刘佳勇栗鹏程褚寅熊革孙燕琨
- 关键词：腰骶丛神经移位闭孔神经
- 一种容易误诊为Volkmann挛缩的先天性疾病--先天性指深屈肌起点异常致中环小指屈指畸形
- 目的 探讨因先天性指深屈肌起点异常造成的中环小指渐进性屈指畸形的诊断、鉴别诊断及其手术治疗。方法对三例因先天性指深屈肌起点异常造成的中环小指渐进性屈指畸形的患者，并进行手术治疗的患者进行了回顾性研究，所有患者在当地医院都...
- 熊革任红军张友乐
- 关键词：先天性
- 腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌一例被引量：1
- 2021年
- 患者,女,54岁,因摔伤后右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限7 d于2020年11月11日被收入北京积水潭医院手外科治疗。7 d前患者骑电动三轮车不慎摔倒,致右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限;受伤时无头晕、头疼、恶心、呕吐,无心慌、心悸、胸闷等不适;于当地医院就诊,X线检查示左桡骨远端骨折、右第1掌骨骨折,予手法复位和石膏外固定治疗。为求进一步治疗,来我院就诊。复查X线示骨折再次移位;体格检查见左腕肿胀,皮下瘀斑,触痛,可触及骨擦感及反常活动,尺桡动脉搏动可触及,指端血运、感觉基本正常,右第1掌骨底部肿胀,触痛,拇指屈伸活动可,内收、外展欠佳。
- 沈明杰沈明杰
- 关键词：手外科皮下瘀斑
