牛汝朴
- 作品数：29 被引量：54H指数：4
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 成人椎间盘炎的MRI诊断被引量：7
- 2003年
- 目的评价MRI对成人椎间盘炎的诊断价值。方法搜集经临床证实的28例椎间盘炎患者的MR影像资料,分析其MRI表现,比较各种成像方法的敏感性与特异性及其在鉴别诊断中的价值。MRI检查使用1.0T超导机,T1、T2加权像及脂肪抑制T2加权像,2例进行了增强检查。结果75%的病变椎间盘呈不均匀长T2高信号;全组病例均有相邻椎体受累,两个及两个以上受累者达89%。病变椎体均呈显著长T1低信号,25例呈不均匀长T2高信号,脂肪抑制T2加权像上高信号改变更明显。5例可见椎体边缘骨质增生。椎体受累范围大于二分之一者达78.5%。5例椎体边缘骨质破坏、不完整,而82.1%的病变椎体均无明显外形改变。12例椎旁或椎管内可见局限性脓肿影。2例行Gd-DTPA增强后均可见椎间盘及病变椎体内显著异常强化。结论MRI对成人椎间盘炎具有极高的敏感性与特异性,可准确鉴别本病与椎体结核与肿瘤,是临床上应作为首选的影像检查方法。
- 杜崇禧徐成牛汝朴
- 关键词：脊柱感染椎间盘炎磁共振成像
- Arnold-Chiari畸形的手术治疗——MRI对中远期疗效的评价被引量：1
- 2004年
- 目的通过对比不同术式的术后临床及MR影像效果,探讨Arnold-Chiari畸形的最佳手术方案。方法复习1992年至2002年在我院手术治疗的214例Arnold-Chiari畸形病例的临床及MR影像资料、手术记录,通过与术后1a至10a的随访结果相比较,分析各种术式的临床效果与影像学效果。结果MRI所见与临床效果高度一致。临床效果:轻、中度畸形组病例分别采用术式1(后颅窝减压成形术)、术式2(后颅窝减压成形术+小脑扁桃体切除术)的短期、中期、长期有效率均为100%。重度畸形组病例采用术式3(术式2+脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术)的短期有效率为92.2%,中期有效率为97.1%,长期有效率为96.4%。影像效果:术式1的中、长期有效率为100%;术式2的中期有效率为100%,长期有效率为94.4%;术式3的中期有效率为95.7%,长期有效率为91.6%。结论对Arnold-Chiari畸形的手术治疗应根据影像显示的畸形程度采取相应的术式。彻底的后颅窝减压是影响疗效的最关键因素。对巨大的广泛性脊髓空洞病例,在后颅窝减压及小脑扁桃体切除的同时行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流是安全、有效的治疗手段。术前畸形复杂、严重,年龄大、病程长是效果不佳的主要原因。
- 杜崇禧任少华张汉伟徐成牛汝朴
- 关键词：手术治疗MRI
- MRI对主动脉瘤伴主动脉夹层的诊断价值
- 1997年
- 目的:探讨MRI对主动脉瘤伴主动脉夹层的诊断价值及其表现。材料与方法:10例主动脉瘤伴主动脉夹层病人于临床症状出现后1天至360天接受了磁共振成像,其中男性8例,女性2例,年龄25～63岁(平均43岁)。5例呈急性发病,而另5例为慢性发病。半数以上的病人有高血压病史。对所有病人的磁共振成像,均采用了Siemens超导机Magnetom Impact 1.0T。结果:10例病人按受累部位分别归类为DeBakey Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,以及Ⅲ型7例。结论:磁共振成像技术对主动脉瘤伴主动脉夹层病人的诊断,具有其他方法所不能比拟的精确性。
- 牛汝朴苏晋生杜崇禧
- 关键词：主动脉瘤夹层MRI
- MRI在肝脏占位性病变诊断中的应用
- 1997年
- 目的:探讨MRI在肝脏占位病变诊断中的应用价值。材料与方法:对98例肝肿瘤患者的MRI影像分析了图像质量、病灶显示清晰度及病变信号特征。全部病例均用1.0T超导磁共振机检查,采用自旋回波(SE)及快速自旋回波(TSE)序列摄取横轴位T_1及T_2加权像。36例患者接受了Gd-DTPA增强,其中12例进行了动态增强检查。结果:图像优良者89％,较差者占11％。MRI能显示的最小病灶为0.5～1.4cm。转移瘤均呈不同程度的长T_1、长T_2信号,信号不均匀,无包膜。肝细胞癌呈不均匀长T_2信号,T_1加权像上7例呈等信号或轻度高信号,其余呈轻度低信号。5例可清晰显示包膜,3例可见门静脉内瘤栓形成。海绵状血管瘤呈均匀性长T_1低信号、长T_2显著高信号,轮廓清晰,边缘光整或呈分叶状。结论:MRI对肝占位病变的诊断敏感度高,特异性好,对发现病变及定性、定量诊断均具有重要价值,值得广泛应用。
- 杜崇禧苏晋生牛汝朴
- 关键词：肝肿瘤磁共振成像
- 后腹膜腔神经纤维瘤一例
- 1999年
- 患者,女性,25岁。主因右腹间断性疼痛8月入院。五月前经CT检查诊断为肝门部占位。体检:腹平坦,局部色素斑沉着。未触及肿块。右肾区叩击痛(±)。
- 吕晓波虞登高牛汝朴
- 关键词：后腹膜腔神经纤维瘤囊变神经鞘瘤主因下腔静脉
- 内耳膜迷路MR成像技术的初步应用被引量：2
- 2001年
- 目的探讨磁共振内耳膜迷路成像的技术及临床价值。方法利用西门子公司1.0TMAGNETOMIMPACT超导型MR扫描机软件版本VB33D,采用梯度回波序列中的三维镜像稳态快速成像序列3D-PSIF,对1例疑有内耳疾病患者和20例健康志愿者作MR内耳膜迷路成像,所有患者均先行常规MR扫描,并行最大信号强度投影MIP及多平面重建MPR后处理。结果10例先天性感音性耳聋患者中,包括功能性毛细胞及器质性耳硬化等畸形;20例健康志愿者中,17例均能满意显示双侧内耳膜迷路及内听道的精细解剖结构,2例显示不佳,1例无法显示。结论内耳膜迷路MR成像为一种有效且无创的影像检查方法,它不仅可以显示内耳膜迷路、内听道的立体解剖结构,而且能够清晰显示其通畅程度,这样就可以帮助临床耳科医生分析病情,同时为内耳外科手术,尤其是电子耳蜗植入等手术提供重要信息,并在一定程度上可排除一些绝对或相对禁忌症,大大提高手术的准确性。
- 张胜潮苏晋生杜崇禧牛汝朴
- 关键词：磁共振成像内耳膜迷路内听道
- 近年来国外肝细胞癌影像研究“热点”扫描
- 1998年
- 浏览近期文献报道,目前在国外对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的研究,仍不失为影像界关注的“热点”课题。肝脏影像学新进展使小型肝细胞癌(small HCC_s)的发现成为可能,而且随着这些技术的广泛应用,得以诊断的无症状病例数已有显著增加。有人曾评价了各种影像技术对直径小于3厘米的肝细胞癌的相对探测能力,超声的敏感度为55％
- 牛汝朴郝彦威
- 关键词：肝细胞癌影像研究MR成像CT动脉造影小肝癌血管造影
- 数字化影像工作站的开发与使用价值被引量：7
- 2003年
- 目的总结开发与使用数字化影像工作站的经验,提出今后的改进与发展方向。方法通过在普通微机上使用MEDASYS公司的DxMM软件及自行开发的放射信息系统(RIS)软件实现了与旧型号MR机的数字化连接,构建了科室水平的简易网络化工作环境。通过对4a来应用工作的总结,验证了本项工作的临床价值及经济效益,获得了有益的经验。结果本套系统运行稳定,使用简单、方便,显著加快了检查及诊断的速度,提高了患者满意度。同时简化了日常工作流程,提高工作效率约25%,每年节约成本约25万元,取得了社会效益与经济效益的双丰收。结论医疗工作的数字化是当代最前沿的一项实用技术,对提高工作效率、改善服务质量及提高经济效益有着极其重要的作用,是今后医学界需要加大投入人力、财力来尽快全面实施的关键项目。
- 杜崇禧王向东宋维徐成牛汝朴
- 关键词：医学影像计算机网络PACSRIS
- 电透引导下经皮穿刺对胸腔肿物的诊断(附76例肺内纵膈肿物分析)
- 1993年
- 电透引导下经皮穿刺对胸腔肿物的诊断（附７６例肺内纵膈肿物分析）山西医学院第二附属医院（０３０００１）侯俊其山西省人民医院牛汝朴单纯依靠Ｘ光片，对胸腔肿物进行诊断，常会出现错误。使不应手术的造成手术创伤，有些则延误病情，错过手术良机，危及生命。我们自１９８６年以来运用电透引导下经皮穿刺抽吸，使诊断准确率有明显的提高。资料与方法一、一般资料：本组病例共７６例，均摄有Ｘ线正侧位胸片，多数有肺门和病灶断层片。男４２例，女３４例；最大年龄７４岁，最小１６岁，平均年龄为４５岁。围边型４７例，中心型１６例，纵隔旁型１３例；肿物直径：最大６×６ｃｍ，最小１×１ｃｍ。肿物部位：最深在肺门，最浅在胸壁附近。Ｘ线照片共性：肺门部及周边呈密度较高的球形病灶，团块影，边缘有毛刺或者毛刺不明显，有分叶或者无分叶。二、纵膈、肺穿刺活检指征：①不明原因肿物的存在；②已知和怀疑患者为肺癌，又出现纵膈肿物的；③肺门部可见肿物影，但支气管镜检为阴性者；④Ｘ片团块状、结节状以及球形病灶阴影诊断不清者。三、抽吸技术及工具：穿刺抽吸活检全部在电透引导下进行，病人用局麻，在透视下选择肿物距胸壁最近的部位。患者一般采用卧位，在透视下对看肿物垂直下针。
- 侯俊其牛汝朴
- 关键词：肿瘤穿刺术纵隔肿瘤
- 老年胼胝体压部FLAIR序列异常高信号发生机制的探讨
- 2006年
- 目的在磁共振液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列图像,胼胝体压部出现高信号通常被认为是病理变化。本研究的目的是分析这种病理改变在老年患者中的发生率及其可能的病理机制,并综述该MR表现的鉴别诊断。方法回顾性复习132例疑诊神经系统疾病的患者(男56例,女76例,年龄9～90岁,平均59岁)的FLAIR序列图像。分别观察胼胝体压部、深部脑白质改变、梗死及脑萎缩的情况。结果在132例患者中,33例(平均年龄59岁)患者的FLAIR像上胼胝体压部可见异常高信号改变,这种异常改变与年龄、脑白质的异常、脑萎缩及认知障碍的表现显著相关。结论FLAIR像上胼胝体压部高信号在老年患者中是常见的表现,多见于有认知障碍的老年患者。其病理变化通常被称之为“脑白质疏松症”。了解该异常表现发生的机制及该表现的鉴别诊断可避免不必要的有创诊断和治疗。
- 李娟陈宏杰牛汝朴
- 关键词：胼胝体液体反转恢复序列老年病人
