王历
- 作品数：16 被引量：147H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家教育部博士点基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性冠状动脉综合征患者失眠现况及影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者失眠现况,分析导致ACS患者失眠的影响因素,为制定针对ACS患者的失眠策略提供依据。方法本研究为一项多中心、前瞻性、观察性队列研究。筛选纳入2013年3月至2015年6月符合标准的ACS住院患者771例,入院7d内病情稳定后完成基线社会人口信息学资料、睡眠质量问卷、广泛性焦虑量表(GAD7)、患者健康问卷9项(PHQ9)、生活质量量表12(SF12)以及社会支持调查量表(ESSI),采用logistic回归分析影响ACS患者失眠的因素。结果共收回741例患者的有效问卷,741例患者中男510例(68.8%),女231例(31.2%)。487例(65.7%)存在至少一种失眠症状,其中308例(41.6%)存在入睡困难,369例(49.8%)存在夜间易醒,116例(15.7%)存在早醒,74例(10.0%)同时存在早醒和入睡困难,53例(7.2%)同时存在早醒、夜间易醒和入睡困难。Logistic回归分析显示,入院前体力活动情况(OR=0.636,95%CI 0.411~0.984)、抑郁(OR=1.908,95%CI 1.101~3.305)和低社会支持(OR=0.278,95%CI 1.198~3.301)是ACS患者存在失眠的独立影响因素。结论接近2/3的ACS患者存在失眠症状,入睡困难和夜间易醒是最常见的表现;体力活动情况、抑郁和社会支持与发生失眠独立相关。
- 孔悦丁荣晶雷莎王历夏昆姜红岩张丽晶姚道阔马文林胡大一
- 关键词：急性冠状动脉综合征失眠抑郁预后
- 患者健康问卷在心血管门诊抑郁障碍筛查中的价值被引量：21
- 2015年
- 目的 评估9条目患者健康问卷（PHQ-9）以及2条目患者健康问卷（PHQ-2）在心血管门诊患者中抑郁障碍筛查的信度和效度.方法 2013年6月至2014年1月于重庆医科大学附属第一医院和北京大学人民医院双心门诊连续纳入的201例患者作为研究对象.患者自主完成pHQ-9问卷,并根据精神疾病诊断与统计手册-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式访谈（CIDI）进行心理状态评估.1周后,采用随机数字表法选择50例检验PHQ-9问卷的重测信度.以CIDI作为诊断标准,评估PHQ-2和PHQ-9内容效度.结果 根据CIDI诊断标准,纳入对象中42例（21.3％）被诊断为临床抑郁.以10分为诊断界值,PHQ-9诊断抑郁的敏感度和特异度分别为87.1％和83.5％,阳性预测值和阴性预测值分别为58.7％和95.6％,ROC曲线下面积（AUC）为0.877（SE=0.032,95％ CI：0.813 ～0.938）,内部一致性系数为0.809,重测信度系数为0.882.以3分为诊断界值,PHQ-2诊断抑郁的灵敏度和特异度分别是85.7％与69.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为57.7％为93.6％,AUC为0.806（SE=0.042,95％CI：0.774 ～0.889）,内部一致性系数为0.785,重测信度系数为0.813.结论 PHQ-2和PHQ-9是心血管门诊患者中抑郁障碍可靠和有效的筛查工具,有较高的排除诊断价值,值得在心血管门诊患者中推广应用.
- 王历陆凯李建超胜利丁荣晶胡大一
- 关键词：心血管疾病抑郁心理学试验
- 渝西地区陈旧性心肌梗死患者2019-nCoV知信行调查研究被引量：1
- 2020年
- 目的:了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情中易感人群(陈旧性心肌梗死患者)对新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)相关知识的掌握情况、采取的预防措施和心理状态。方法:通过既往构建的心肌梗死随访体系,电话随访既往明确诊断为心肌梗死的患者,采用问卷调查对受访者进行询问。结果:共计随访610例患者,有高血压病史者占46.4%。知晓率方面,城镇受访者(58.4%)比农村受访者(41.6%)知晓率高,但无男女性别差异(98.7%vs.99.1%,P=0.647)。40.2%的农村受访者不知道此次病毒的传播途径,高于城镇受访者的31.7%(P=0.032)。农村受访者对防护措施的采取率方面也弱于城镇受访者,分别为佩戴口罩(75.2%vs.89.9%,P<0.001),避免聚会、避免人员聚集(58.3%vs.68.3%,P=0.011),勤洗手(55.9%vs.64.3%,P=0.036)。在性别方面,女性未采取任何防护措施的比例高于男性(14.2%vs.5.7%,P=0.001),女性佩戴口罩比例低于男性(76.1%vs.86.6%,P=0.002)。农村及城市受访者心理情绪均稳定,94.9%的受访者均坚信在国家强有力的控制措施下能战胜此次疫情。农村女性受访者较城市女性受访者在病毒传播途径知识及防控措施上均落后(P<0.05)。结论:陈旧性心肌梗死这一易感人群对此次疫情知晓率高,并采取了一定保护措施。农村居民和女性受访者对传播途径知晓度及采取防护措施方面均相对落后,是下一步防控工作的重心,但受访者均对成功控制此次疫情充满信心。
- 王爱华曹茂林刘李陈燕向荣平杨爽王历李芝峰陈紫君
- 关键词：新型冠状病毒陈旧性心肌梗死女性农村
- GAD-2和GAD-7在心血管门诊焦虑筛查中的信度与效度分析被引量：43
- 2014年
- 目的 评估广泛性焦虑量表（GAD-7）以及由其中的2个核心问题构成的GAD-2在心血管科门诊焦虑筛查的信度和效度,并确定其筛查的临床界值.方法 选取心血管内科双心门诊的连续201例就诊者作为研究对象,患者自主完成GAD-7问卷以及个人基本信息的填写,在心血管专家完成心血管状态评估后,所有患者由精神心理医生根据DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式访谈（SCID）进行心理状态评估.一周后随机选择50例进行电话重测GAD-7及其子量表GAD-2,评估其重测信度.以SCID作为焦虑的临床诊断方法,评估GAD-7与GAD-2的内容效度.结果 根据CIDI诊断方法,74人（36.8％）被诊断为焦虑.GAD-7的内部一致性系数为0.867,重测信度系数为0.823.GAD-2以3分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为97.3％、59.1％;阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为59.3％为97.4％;ROC曲线下面积（AUC）为0.836（SE =0.026,95％CI：0.782 ～0.898）.GAD-7以10分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为86.4％、85.8％;PPV和NPV分别为88.8％为91.5％;其AUC为0.927（SE=0.032,95％CI：0.813 ～0.938）.结论 GAD-2和GAD-7是心血管科门诊可靠有效的焦虑筛查、诊断工具,值得在心血管内科门诊推广应用.
- 王历陆凯王长鹰胜利胡大一丁荣晶
- 关键词：信度
- 唐山地区人群焦虑抑郁障碍与代谢综合征的相关性分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨唐山地区人群中焦虑和抑郁障碍与代谢综合征的相关性.方法 本研究为横断面调查,于2013年9月-12月在河北省唐山市开滦社区中随机抽取1799人（男性956人）进行人体学测量、血液生化检测以及问卷调查.纳入对象的焦虑和抑郁状态分别采用广泛性焦虑问卷（GAD-7）和患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）量表进行评定,量表得分≥5分为阳性.代谢综合征的诊断采用2007年中国成人血脂异常防治指南.采用单因素和多因素logistic回归分析探讨焦虑和抑郁与代谢综合征发病的关系.结果 代谢综合征在男性中的检出率为34.6％,在女性中的检出率为39.7％.男性中焦虑和抑郁的检出率分别为23.3％和14.6％,均低于女性的30.7％和20.2％.差异有统计学意义（P＜0.05）.校正年龄、吸烟、饮酒、体育锻炼和受教育水平后,焦虑和抑郁均显著增加男性和女性中代谢综合征的发病风险（焦虑：男性OR=1.08,95％ CI,1.10 ～ 1.13,P＜0.05;女性OR =1.09,95％ CI,1.07～ 1.12,P＜0.05;抑郁：男性OR=1.17,95％CI,1.11 ～1.23,P＜0.05;女性OR=1.19,95％CI,1.16～1.21,P＜0.05）.结论 我国北方成人尤其是女性中,焦虑和抑郁与代谢综合征发病风险增加相关.
- 陆凯王历吴寿岭王义陈冀胡大一丁荣晶
- 关键词：焦虑抑郁代谢综合征
- 不同形式的有氧运动对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激和能量代谢的影响
- 目的本研究旨在比较中强度持续运动(CMT)和高强度间歇运动(HIT)对心肌梗死大鼠的心功能的恢复并探讨两种运动方式对心肌细胞亡、氧化应激以及能量代谢等机制的影响。方法8周龄Wistar大鼠冠脉结扎后建立心肌梗死模型,分为...
- 陆凯王历丁荣晶
- 广泛性焦虑量表和病人健康问卷抑郁量表中文版在心血管门诊病人中的应用
- 目的焦虑和抑郁是心血管门诊病人最常见的心理疾病,本研究对GAD-7和PHQ-9中文版的信度与效度进行评估,为其在心血管门诊人群中的应用提供依据。方法本研究选取2013年11月至2014年1月北京市某综合医院双心门诊的20...
- 王历陆凯胡大一胜利丁荣晶
- 患者健康问卷与医院抑郁量表在急性冠脉综合征患者中抑郁筛查的价值被引量：39
- 2019年
- 目的:探讨健康抑郁问卷(PHQ-9)和综合医院抑郁量表(HADS-D)在急性冠状动脉综合征(ACS)抑郁障碍患者中的筛查功能,提出筛查界值。方法:2013年1月1日-2014年12月31日在三所综合医院冠心病监护病房连续选取782例ACS患者作为研究对象。患者自主完成PHQ-9、HADS-D,经简明国际神经精神访谈(MINI)中文版访谈,参照DSM-IV重性抑郁发作诊断标准,评估PHQ-9和HADS对重性抑郁发作识别的效度。结果:PHQ-9与HADS-D的内部一致性系数分别为0.84和0.85。符合重性抑郁发作诊断标准122例,针对全部受试者(n=782),PHQ-9和HADS-D的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积分别为0.84(SE=0.03,95%CI:0.81～0.89,P<0.05),0.81(SE=0.04,95%CI:0.77～0.85,P<0.05);PHQ-9以10分为筛查界值,敏感度和特异度分别为86.9%与84.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为51.3%和97.2%;HADS-D以9分为筛查界值,其敏感度和特异度分别为76.2%与85.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为49.2%和95.1%。结论:健康抑郁问卷和综合医院抑郁量表是筛查ACS患者重性抑郁发作的有效工具,健康抑郁问卷的筛查价值可能略优于综合医院抑郁量表。
- 王历丁荣晶夏昆胜利李芝峰胡大一
- 关键词：抑郁急性冠状动脉综合征
- 县级医院医生对心房颤动患者抗凝治疗的认知情况调查被引量：8
- 2015年
- 目的 调查县级医院医生对心房颤动（房颤）患者使用华法林抗凝预防卒中的认知情况.方法 2013年6-11月,对江苏、河南、浙江、江西四省9家县级医院的心内科或内科292名医生进行问卷调查.调查问卷内容主要包括：医生对房颤的诊断方法,血栓和出血的危险评分,华法林抗凝治疗相关知识的掌握情况以及抗凝治疗的顾虑.结果 最终208份问卷进入统计学分析.83.2％的医生（173例）来自一级和二级医院.医生自我报告对风湿瓣膜性房颤、非风湿瓣膜性房颤和人工瓣膜置换术后房颤患者的华法林抗凝治疗比例分别为30.0％（10.0％～60.0％）、20.0％（10.0％～50.0％）及80.0％ （40.0％ ～ 100.0％）.影响医生使用华法林抗凝治疗的主要原因是担心出血不良反应74.0％（154例）,其次为需要定期监测凝血占65.4％（136例）,患者高龄93例（44.7％）.51.0％（106例）的医生认为心电图是诊断房颤的主要手段.62.5％（130例）的医生认为华法林抗凝目标值INR在2～3.知道CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分的分别占51.0％（106例）、41.3％（86例）、34.6％（72例）,但仅有15.4％（32例）、6.3％（13例）、5.3％（11例）的医生正确回答了各评分的全部危险因素.68.3％（142例）的医生知道华法林拮抗剂为维生素K.结论 县级医院医生对房颤抗凝治疗的关注和对危险分层评分的了解不足,影响其使用抗凝治疗的最大障碍是担心出血和定期INR监测的不便.县级医院医生对于房颤患者的抗凝治疗知识需要进一步提高.
- 王长鹰胡大一王历孙艺红
- 关键词：心房颤动华法林问卷调查
- 中国北方人群焦虑和抑郁状态与代谢综合征发病率无关
- 陆凯王历吴寿岭陈冀李建超丁荣晶胡大一
