王小林
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
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- 瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉中的应用效果分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉方法的选择,分析不同麻醉方法的临床效果。方法回顾性总结分析本院2012年7月—2013年6月收治的200例合并心血管疾病患者的临床病例资料,将患者分为对照组和观察组两组,分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼进行手术麻醉,观察两组患者手术相关指标,总结两种手术麻醉方法的临床效果。结果两组患者的手术麻醉效果总有效率均在90.0%以上,两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后清醒时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气管拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼用于合并心血管患者的手术麻醉都是安全有效的,但舒芬太尼用于合并心血管疾病的患者的镇痛持续时间更长,镇痛强度更大,临床应用效果更好。
- 谢燕斌陈怡霏王小林何菲
- 关键词：心血管疾病麻醉
- 长期注射丙泊酚对小鼠运动功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:观察长期注射丙泊酚对成年小鼠运动功能的影响并初步探讨其机制。方法:将60只C57BL/6成年雄性小鼠随机等分为丙泊酚注射组(P组)和对照组(C组),P组小鼠给予150 mg·kg^(-1)的丙泊酚进行腹腔注射,C组小鼠以等量生理盐水替代,1次·d^(-1),连续注射30 d。在连续注射丙泊酚30 d后停药1 d(T1)及停药30 d(T2)两个时间点,两组均分别选取15只小鼠进行转棒实验和旷场实验来评估小鼠的运动功能,应用免疫荧光染色技术观察黑质纹状体酪氨酸羟化酶(Th)的表达情况,并进行中脑多巴胺神经元计数。结果:C组和P组小鼠在T2时的在棒时间、运动时间和距离与T1时相比未见显著差异,但在相应时间点P组小鼠的在棒时间、运动时间和距离均显著短于C组;通过免疫荧光染色发现,C组和P组T2时与T1时相比,中脑黑质多巴胺神经元及纹状体多巴胺纤维末梢Th表达未见显著变化,在相应时间点P组的Th表达均显著低于C组,但进行中脑黑质多巴胺能神经元计数发现,两组相比均未见显著差别。结论:长期注射丙泊酚不可逆地引起小鼠的运动功能障碍,这可能与其导致中脑黑质多巴胺能神经元及黑质-纹状体神经投射环路受损有关。
- 陈琪左璇李军苏炳银李淑蓉张海彭建王小林陈龙平
- 关键词：丙泊酚中脑黑质多巴胺能神经元纹状体酪氨酸羟化酶
- 全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1α及脑源性神经营养因子的血清水平与术后认知功能障碍之间的关系被引量：2
- 2022年
- 目的 探究全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脑源性神经营养因子(BDNF)的血清水平与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)之间的关系。方法 回顾性分析2020年5月—2021年8月期间绵阳市中心医院收治的66例开展全身麻醉下老年腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,采用简易智力状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE),在患者在手术前3 d、手术后第1、3、7天评价认知功能,以评价结果为依据,将66例患者分为非POCD(对照组,53例)、POCD者(观察组,13例),采用ELISA法,对两组患者的HIF-1α、BDNF水平进行检测,对比两组HIF-1α、BDNF水平,评价HIF-1α、BDNF水平与POCD之间的关系。结果 与手术前3 d(70.24±2.15)pg/mL相比,观察组患者HIF-1α水平在手术后第3天(143.21±3.67)pg/mL、第7天(130.45±5.61)pg/mL明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手术后第3天、第7天时BDNF水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术前3 d与手术后第1天相比,BDNF水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后第3天时,观察组患者HIF-1α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术第3天、第7天时,观察组患者BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组患者进行分析发现HIF-1α水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.515),而BDNF水平与MMSE评分呈正相关(r=0.531)。结论 在老年腹腔镜直肠癌根治术患者开展全身麻醉后,检测血清HIF-1α、BDNF水平,可为早期预防POCD的出现提供有效依据。
- 宋波李军陈龙平王小林
- 关键词：直肠癌根治术缺氧诱导因子-1Α脑源性神经营养因子术后认知功能障碍
- 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用疗效与可行性。方法:将64例老年肺部疾病患者随机分成观察组和对照组,每组32例。对照组使用芬太尼和手控推注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查;观察组使用瑞芬太尼与靶控输注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查,对两组各时点的舒张压、收缩压、患者诱导时间、心率、检查过程中患者表现出来的不良反应以及苏醒时间等进行观察并及时记录。结果:观察组的苏醒时间和诱导时间与对照组相比明显更短,且两组数据差异明显,具有统计学意义(t=4.53,t=2.76;P<0.0.5)。结论:经观察研究发现,瑞芬太尼、靶控输注丙泊酚以及辅用自制的改良面罩等,在老年肺部疾病患者的无痛纤维支气管镜检查中可以安全地应用,值得推广使用。
- 李建桥魏福生周超静陈龙平蒋丛霞王小林王壹谢柯祺
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚纤维支气管镜
- 左侧星状神经节麻醉阻滞对老年非体外循环冠脉搭桥术患者心血管反应及交感神经活性的影响
- 2023年
- 目的 探讨左侧星状神经节麻醉阻滞对老年非体外循环冠脉搭桥术患者心血管反应及交感神经活性的影响。方法 随机将2020年1月至2022年4月在绵阳市中心医院接受非体外循环冠脉搭桥术治疗的80例老年患者分为对照组(40例)与观察组(40例),分组方法为随机数字表法,对照组开展常规麻醉阻滞,观察组开展左侧星状神经节麻醉阻滞(LSGB)。观察两组患者的心血管反应[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、心率变异性(HRV)、交感神经活性[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]和炎症反应[白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 整体分析发现:MAP、HR水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P <0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时间段MAP、HR水平均低于T_(0)、T_(1),差异有统计学意义(均P <0.05);组间比较:观察组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时间段MAP、HR水平均低于R组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。整体分析发现:LF、HF水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组患者T_(4)时间段LF、HF水平均低于T_(1)、T_(2),差异均有统计学意义(均P <0.05);组间比较:两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间段LF、HF水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组麻醉后AT-Ⅱ、NE水平均低于对照组(均P <0.05);麻醉后观察组IL-8、TNF-α水平均比对照组低,IL-10水平比对照组高(均P <0.05)。结论 对老年非体外循环冠脉搭桥术患者开展LSGB,不仅能抑制交感神经活性,还能减轻患者的心血管反应和炎症反应,且不会导致HRV降低,临床应用价值较高。
- 王小林王娅菲
- 关键词：老年患者非体外循环冠脉搭桥术心血管反应交感神经活性
- 地佐辛用于单侧下肢静脉曲张高位结扎加硬化剂注射术的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨地佐辛用于单侧下肢静脉曲张高位结扎加硬化剂注射术的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行单侧下肢静脉曲张高位结扎加硬化剂注射术的患者，采用计算机随机数字法分为F组和D组各30例。F组静脉注射芬太尼2μg／kg；D组静脉注射地佐辛0．1mg／kg。观察两组患者给药前（T1）、手术开始（T2）、导管置入（T3）、术毕（T4）的MAP、HR、RR、SpO2。记录术中、术后2、6及24小时疼痛评分（VAS）。观察围术期恶心呕吐、头昏、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果两组患者T2时点MAP、HR、Sp02、RR均明显低于T1时点（P〈0．05）；D组T2时点Sp02、RR明显高于F组（P〈0．05）。VAS疼痛评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）。D组恶心呕吐、头昏、呼吸抑制发生率明显低于F组（P〈0．05）。结论地佐辛用于单侧下肢静脉曲张高位结扎加硬化剂注射术，其镇痛效果能达到临床麻醉需要，麻醉期间不良反应少，值得临床推广应用。
- 夏氢李秀泽杨懿琳罗隽谢燕斌王小林李卫
- 关键词：地佐辛下肢静脉曲张高位结扎硬化剂注射
