王斌
- 作品数：15 被引量：70H指数：5
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教理学更多>>
- 《泰州历史文化》校本课程开发的实践探索
- 新课程改革的理念以及历史学科的特点都迫切要求我们开发和利用丰富的校外历史课程资源。本文通过对《泰州历史文化》校本课程开发的实践探索的研究，将历史教学跟泰州历史文化的开发结合起来，使泰州地区的优秀历史文化资源在历史教学中能...
- 王斌
- 关键词：中学历史校本课程
- 象庭教养方式对初中生自我控制力、学业成绩的影响
- 王斌
- 杭州市老年人群心血管事件发生风险的危险因素及相关预防干预对策研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨杭州市老年人群心血管事件发生风险的危险因素,制定预防干预措施对策提供依据。方法选取2015年2月至2019年2月在我院进行健康体检的老年人278例作为研究对象,统计心血管事件发生情况,并收集相关资料,分析心血管事件发生风险的危险因素。结果278例健康体检的老年人中心血管事件高危风险者100例,发生率35.97%;2组性别、婚姻状况、文化程度及人均收入对比,差异无统计学意义(P>0.05);与无心血管事件风险者比较,年龄(≥80岁)、收缩压(异常)、空腹血糖(异常)、总胆固醇(异常)、吸烟、饮酒占比较高,运动习惯占比较低,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,年龄(≥80岁)、收缩压(异常)、空腹血糖(异常)、总胆固醇(异常)、吸烟、饮酒为老年人心血管事件风险发生的危险因素(OR>1,P<0.05);而运动习惯为老年人心血管事件风险发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论收缩压、年龄、空腹血糖、总胆固醇、吸烟、饮酒及运动习惯为老年人心血管事件风险发生的影响因素,需采取对应干预措施,控制心血管事件发生率。
- 蔡薛芳王斌徐厚兰
- 关键词：心血管疾病老年人干预对策
- 杭州市某三甲医院体检人群血脂异常特征及影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 文章基于杭州市某三甲医院体检人群数据,分析体检人群血脂异常特征及影响因素。结果显示,58762名研究对象的血脂异常率为43.82%,男性高于女性,且异常率随年龄增加而升高;多因素分析结果显示,性别、年龄、超重、饮酒及心血管病家族史为血脂异常的独立危险因素。
- 蔡薛芳王斌危静
- 关键词：体检人群血脂异常影响因素
- 家庭教养方式对初中生自我控制力、学业成绩的影响
- 随着教育改革的推进，初中生接受的教育内容日益丰富，在学校里，除了文化课程以外，体艺课程也日益受到重视，素质拓展课也正逐步进入课堂。但只有约50%的普高录取率，使得中考依然带给学生、家长和老师较大的压力。如何才能提高初中阶...
- 王斌
- 关键词：家庭教养方式自我控制力学业成绩初中生
- 全心舒张末期容积指数对心功能不全并脓毒性休克患者液体复苏的应用价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨全心舒张末期容积指数(GEDI)指导心功能不全并脓毒性休克患者液体复苏的临床价值。方法选择2016年1月至2018年1月收住杭州师范大学附属医院重症医学科的心功能不全并脓毒性休克患者共41例,分为中心静脉压组(CVP组)和GEDI组,其中CVP组21例,GEDI组20例。CVP组按照脓毒症指南进行常规早期目标导向治疗;GEDI组进行脉搏指示连续心输出量监测,根据GEDI指导液体复苏,使GEDI达到680～800 mL/m2,余复苏目标(平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、尿量)同常规EGDT方案。观察两组患者达到复苏目标所需液体总量、24 h血管外肺水指数(EVLWI)、6 h及24 h脑尿钠肽、乳酸清除率、去甲肾上腺素用量。结果GEDI组达到复苏目标时所需液体总量少于CVP组[(2 572±1 108)mL vs.(3 327±925)mL,t=2.375,P=0.023)]。GEDI组24 h EVLWI[7.3(5.5,8.8)mL/kg vs. 9.6(8.9,9.8)mL/kg]、6 h脑尿钠肽[889.0 (340.3,1 270.0)ng/L vs. 1 746.0 (634.0,2 160.0)ng/L]与24 h脑尿钠肽[684.5(192.5,749.9)ng/L vs. 1 120.0(400.5,2 480.0)ng/L]均低于CVP组(Z=86.500、120.000、124.000,P=0.001、0.020、0.026)。GEDI组6 h乳酸清除率[34.21(15.64,45.87)%vs. 20.00(0.00,33.19)%,Z=129.5,P=0.037]优于CVP组,且能减少去甲肾上腺素用量[(0.9±0.6)mg/kg vs.(1.9±1.5)mg/kg,t’=2.817,P=0.009]。结论心功能不全患者合并脓毒性休克时以GEDI指导的液体复苏能达到更有效的早期液体复苏目标,所需复苏液体总量及血管活性药物相对较少,肺水增加较轻且不明显加重心功能损害。
- 金光勇林乐清梁栋诚张烛仙王白永王斌唐文学郭亮
- 床旁超声指导下早期液体复苏对脓毒症休克患者血流动力学及终点事件的影响
- 2024年
- 目的探讨床旁超声指导下早期液体复苏在脓毒症休克患者中的应用效果,以及对患者血流动力学及终点事件发生情况的影响。方法选取2019年1月-2022年12月杭州师范大学附属医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症休克患者86例为研究对象,根据早期液体复苏治疗方法的不同将其分为对照组42例和试验组44例。对照组于脉搏指示连续心排血量(PICCO)指导下行早期液体复苏,试验组于床旁超声指导下行早期液体复苏,比较两组治疗后24、48 h的总液体量,治疗前和治疗后24 h炎症因子、血流动力学指标水平及终点事件发生情况。结果试验组治疗后24 h、48 h的液体输入量及正平衡量均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后24 h,两组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及心率(HR)均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);与对照组比较,试验组持续肾脏替代治疗、3 d内肺水肿患者占比更低(P<0.05),机械通气及住院时间更短(P<0.05)。结论床旁超声指导下早期液体复苏可有效减少脓毒症休克患者液体复苏量,并可有效调节患者炎症因子及血流动力学指标水平,减轻机体炎症,改善血流动力学,进而有利于改善患者临床结局。
- 杨利利景云烟林菊王斌王辉
- 关键词：脓毒症休克床旁超声血流动力学
- PiCCO在脓毒症液体复苏的应用进展被引量：21
- 2019年
- 脓毒症指机体对感染的反应失调,导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症临床救治困难,尤其是发展为脓毒性休克时,其明显的循环和细胞代谢异常显著增加病死率。早期效果良好的液体复苏对于治疗脓毒性休克或稳定脓毒症所致的组织低灌注十分重要。血流动力学监测对于判断脓毒症、脓毒性休克患者的容量反应性、指导其液体复苏等临床治疗方面提供了较大的帮助。目前较多研究报道了脉搏指示持续心排出量监测(pulse-indicatedcontinuouscardiacoutput,PiCCO)在参与评估脓毒症患者容量反应性、指导液体复苏的作用。
- 金光勇梁栋诚林乐清王白永郭亮王斌唐文学张烛仙
- 关键词：PICCO血流动力学脓毒症脓毒性休克
- 去甲肾上腺素与多巴胺治疗心源性休克安全性的Meta分析被引量：8
- 2017年
- 目的:系统评价去甲肾上腺素、多巴胺治疗心源性休克(CS)的安全性。方法:检索美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(EMbase)、Cochranelibrary、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于去甲肾上腺素、多巴胺治疗CS的临床研究。根据纳入、排除标准,两名研究人员独立进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量,采用ReviewManager5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入7项临床研究共381例CS患者。Meta分析显示:应用去甲肾上腺素治疗CS,其28d病死率是应用多巴胺者的0.54倍(RR=0.54,95%CI为0.37~0.80,P=0.002),其心律失常发生率是应用多巴胺者的0.27倍(RR=0.27,95%CI为0.16~0.48,P<0.001)。结论:去甲肾上腺素治疗CS较多巴胺有更好的安全性。
- 金光勇林乐清周梦露王斌王白永
- 关键词：去甲肾上腺素多巴胺心源性休克META分析
- 甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征疗效及预后的荟萃分析被引量：2
- 2017年
- 目的系统评价甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的临床疗效及对预后的影响。方法检索美国国立医学图书馆(Pub Med)、荷兰医学文摘(EMbase)、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库中关于甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的临床研究。参照纳入标准、排除标准,两名研究人员独立进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果最终纳入13项随机对照研究共845例心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者。Meta分析显示:甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征可提高临床治疗的总有效率(RR=1.38,95%CI为1.24-1.53,P<0.00001),且能改善心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者的存活率(RR=1.08,95%CI为1.01-1.17,P=0.03)。结论甲状腺素治疗心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征存在明确的临床疗效;应用甲状腺素可改善心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征患者的存活率,但仍需进一步研究确定。
- 林乐清金光勇周梦露胡瑜岚李为民王白永王斌
- 关键词：甲状腺素心力衰竭正常甲状腺病态综合征META分析
