王晨曦
- 作品数：4 被引量：36H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院泌尿外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ESWL治疗输尿管上段结石的临床疗效及结石嵌顿对其影响的比较被引量：11
- 2015年
- 目的:分析ESWL治疗1 066例输尿管上段结石的临床疗效、影响因素及并发症。方法:回顾性分析我院2010年4月~2013年4月ESWL治疗的1 066例输尿管上段结石患者的临床资料。男686例,女380例,年龄18~77岁,平均42.5岁。结石位于左侧512例,右侧554例,结石大小3mm×4mm^20mm×25mm,平均7.2mm×12.5mm。全部患者分为两组,A组(结石嵌顿组):发现结石停留时间>2个月,且患侧均有不同程度的积水;B组(结石非嵌顿组):发现结石停留时间≤2个月,且患侧均未见积水。所有患者均为首次行ESWL治疗。随访3个月,并观察结石碎石率、净石率及并发症。结果:A组330例,结石碎裂者309例,碎石率为93.6%(309/330);B组736例,结石碎裂者708例,碎石率为96.2%(708/736),两组碎石率差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后A组结石排净者190例,净石率为57.6%;B组结石排净者556例,净石率为75.5%,两组净石率差异有统计学意义(P<0.05)。A组重复治疗率75.7%,ESWL次数共758次,平均2.3次;B组重复治疗率38.7%,ESWL次数1 183次,平均1.6次,两组重复治疗率差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后出现石街8例,严重血尿3例,感染4例;B组治疗后出现石街13例,严重血尿6例,感染5例,两组石街、治疗后感染发生率差异有统计学意义(P<0.05),但血尿发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管上段结石是否发生嵌顿与ESWL疗效有关,临床上对结石嵌顿患者的ESWL临床疗效应充分预估。
- 张健王晨曦王国民郭剑明
- 关键词：嵌顿输尿管结石
- 药物保护体外冲击波碎石肾损伤的作用及其机制被引量：12
- 2001年
- 目的 了解钙离子拮抗剂和自由基清除剂对体外冲击波 (ESW )肾损伤的保护作用及其作用机制。方法 制备成单肾模型的雌性SD大鼠 12 0只 ,随机均分为 6组 ,在单用和联用钙离子拮抗剂Verapamil和不同剂量自由基清除剂超氧化物歧化酶 (SOD)后 ,以JDPN V型碎石机 14kV对肾脏震波冲击 10 0 0次 ,观察大鼠尿N 乙酸 β 葡萄糖苷酶 (NAG)、尿内皮素 (ET)、尿丙二醛 (MDA)水平和内生肌酐清除率 (CCr)的变化以及肾脏组织学和超微结构改变。结果 所有治疗组尿NAG、尿MDA的升高幅度和CCr降低幅度均明显小于对照组 ,组织损伤程度也比较轻 ,恢复较快。SOD用 2万和 4万U/kg体重时生化指标和病理改变无显著差别。Verapamil组尿ET升高幅度下降 ;联用组效果最好。结论 钙离子拮抗剂不仅有减轻脂质过氧化的作用 ,还可以减少ET的释放 ,对ESWL肾损伤有显著的保护作用 。
- 林宗明方银忠张永康邹秋峰唐群业王晨曦
- 关键词：体外冲击波肾脏损伤药物保护碎石术ESWL
- 影响体外冲击波碎石效果的多因素分析被引量：7
- 2007年
- 目的 分析多种因素对体外冲击波碎石（ESWL）效果的影响,为尿路结石患者选择适当的治疗方法提供依据.方法 随访我院2005年11月至2006年3月之间进行ESWL治疗的113例患者,其中31例随访丢失,参与统计分析共72例,包括液电27例和电磁波45例.应用Logistic多元线性回归方法进行统计学分析.结果 本组72例共ESWL治疗137次,随访2～12周,平均8周.其中41例（56.9%）结石完全粉碎排空,30例（41.7%）结石不完全粉碎,1例（1.4%）患者碎石失败转为开放手术.多元Logistic回归分析表明在各因素中,只有结石大小（X5）、结石位置（X6）、冲击波源（X8）对ESWL治疗效果具有统计学意义.碎石效果指数PI=16.13-3.20X5-1.31X6-3.31X8,PI越大,表示治疗成功的概率越大.结论 体外冲击波碎石对泌尿系结石的治疗是安全且有效的.分析表明,结石直径越小,位置越低,越易排出;在相同结石条件下液电冲击波较电磁波的碎石效果要好.我们的统计分析模型可以对特定性状的结石计算出其碎石治疗成功的概率,有利于根据患者的具体情况在临床选择个体化的治疗方案.
- 胡礼炳王国民赵耐青王晨曦李宝月
- 关键词：泌尿系结石体外冲击波碎石
- 维拉帕米和超氧化物歧化酶对体外冲击波肾损伤的保护作用被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨钙离子拮抗剂维拉帕米和自由基清除剂对体外冲击波 (ESW )肾损伤的保护作用。 方法 12 0只SD大鼠单肾模型随机分为 6组 ,在单用维拉帕米和 (或 )联用不同剂量超氧化物歧化酶 (SOD)后以JDPN Ⅴ型碎石机 14kV对鼠肾冲击 10 0 0次 ,观察大鼠肾组织内皮素 (ET)和尿ET、N 乙酰 葡萄糖苷酶 (NAG)、丙二醛 (MDA)水平和Ccr变化及肾脏组织学和超微结构改变。 结果 治疗组尿NAG、MDA的升高幅度和Ccr降低幅度均明显小于对照组 ,组织损伤程度较轻 ,恢复较快 ;SOD 2万U/kg和 4万U/kg组生化指标和病理改变差别无显著性意义 ;维拉帕米组肾组织和尿ET升高幅度下降 ,联用组效果最好。 结论 钙离子拮抗剂可减轻脂质过氧化作用 ,减少ET释放 ,对ESW肾损伤有显著的保护作用 。
- 林宗明方银忠张永康邹秋锋唐群业王晨曦
- 关键词：维拉帕米超氧化物歧化酶肾损伤体外冲击波
