王钰炜
- 作品数：45 被引量：167H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良早期预警评分系统在急诊工作中的应用与展望被引量：10
- 2014年
- 综述了改良早期预警评分系统在国内外急诊工作中的应用现状,主要包括改良早期预警评分系统在院前急救、急诊预检分诊、急诊监护室及留观室以及急诊患者陪检转运中的应用现况,认为该评分系统可以快速有效地对急诊患者进行病情评估,具有很好的应用和推广价值,但目前存在最佳触发值不统一、研究样本量小等不足。希望后期通过数据库的建立形成资源共享,建立适合我国国情的改良早期预警评分系统。
- 王钰炜
- 关键词：早期预警评分急诊护理发展
- 1例特重度烧伤伴吸入性损伤患者并发喉痉挛的急救护理
- 2023年
- 总结1例特重度烧伤伴吸入性损伤患者在建立人工气道时出现喉痉挛的急救护理经验。护理要点:高风险气道患者人工气道建立过程中并发症的识别与处理,解除患者气道痉挛危险因素;进行早期镇静唤醒,使用简易沟通法,进行脱机呼吸评估及训练;使用主动升温措施,关注烧伤患者液体复苏与体温管理;创伤团队全流程管理,缩短特重度烧伤患者急诊停留时间。经44 d积极治疗与精细化护理,患者救治成功,顺利出院。
- 闫丹萍王钰炜王飒
- 关键词：烧伤吸入性损伤气道痉挛喉痉挛急救医疗服务
- B型主动脉夹层首发症状为腹部束带感伴截瘫患者的急救护理
- 2023年
- 总结1例首发症状为腹部束带感伴双下肢截瘫的主动脉夹层患者的急诊护理体会。护理要点:运用评判性思维精准分诊,为危重患者开通绿色通道;预见性护理,预先留置耐高压留置针及采集血标本;打破常规,个体化控制血压;转运安全管理;充分镇痛及心理护理。经过急诊精准分诊及有效处理后,患者安全转至病房,1个月后行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,康复出院。
- 詹芬芳王飒王钰炜
- 关键词：截瘫主动脉急症护理
- 基于Apriori关联规则的急诊危重病人静脉血栓栓塞症现状分析
- 2023年
- 目的:分析急诊危重病人静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,为制订适用急诊室病人的VTE早期识别模型及评估方法提供参考。方法:回顾性分析浙江省某三级甲等医院急诊室203例VTE病人的临床资料,通过Apriori算法挖掘分析相关危险因素间的关联规则。结果:203例VTE病人中单纯深静脉血栓形成(DVT)占比(63.0%)最高,单纯肺血栓栓塞症(PTE)次之,DVT合并PTE占比(16.3%)最低;关联结果显示,急诊室病人中的前8项VTE危险因素条目依次为创伤和/或手术(<1个月)、糖尿病史、卧床>72 h、下肢肿胀、恶性肿瘤、年龄≥60岁、高血压史及体质指数为18.5~25.0 kg/m^(2)。结论:基于Apriori关联规则分析急诊危重病人VTE发生的危险因素,可为进一步建立符合急诊室危重病人的VTE早期预测模型提供参考。
- 刘亚洁王钰炜王飒周帅帅闫丹萍方珏李园园
- 关键词：静脉血栓栓塞症急诊关联规则APRIORI算法
- 穴位贴敷联合按摩在急性口服中毒患者洗胃治疗中的应用
- 2021年
- 急性口服中毒患者约占急诊抢救患者的15%~20%,且具有进展快、预后差的特点,彻底清除胃肠道毒物、最大限度减少毒物吸收是关键[1]。洗胃是抢救的首要措施[2],但反复快速充盈排空胃体,易引发恶心、呕吐,导致导泻剂不能尽早顺利进入肠道;中毒后机体保护机制的启动和大量拮抗药物的应用,在一定程度上抑制肠道蠕动,影响肠道内毒物排出,加重患者病情[3];此外由于急性中毒病因及表现的多样性,导泻效果不能达到预期,严重影响抢救成功率。
- 杨旻斐陶学霞方良玉王钰炜徐善祥喻晓静
- 关键词：急性口服中毒洗胃穴位贴敷穴位按摩
- 急诊科结构化护理团队对体外心肺复苏患者急救效果的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨急诊科结构化护理团队对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者急救效果的影响。方法将我院急诊科56名护士分为7个结构化团队,完成急诊科结构化护理团队培训和考核。回顾性分析2018年8月—2019年12月我院急诊科实施结构化护理团队以来收治的12例ECPR患者的临床资料,包括一般资料、患者诊断、物资准备时间、管路预充时间、患者心搏骤停至体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)建立时间、ECMO支持时间、是否撤机以及患者预后等。结果急诊科结构化护理团队实施以后,患者心搏骤停至ECMO建立时间由1.5 h缩短至最快24 min完成;急诊滞留时间由4.5 h缩短至1.5 h。结论急诊科结构化护理团队能够减少患者心搏骤停至ECMO建立时间,缩短患者急诊科滞留时间。
- 张玉坤王钰炜王丽竹吕康方珏章芒玮周帅帅
- 关键词：急诊科护理评价研究
- 严重腹部挤压伤患者急诊行复苏性主动脉球囊阻断联合剖腹探查的护理
- 2023年
- 总结1例创伤失血性休克患者在复苏性主动脉球囊阻断下创伤复苏单元内行剖腹探查的急救护理体会。针对创伤失血性休克患者的生命体征无法维持、病情进展迅速、需缩短术前准备时间、减少转运风险等问题,在急诊创伤复苏单元内,采取复苏性主动脉球囊阻断下行剖腹探查术。经对症治疗护理后,患者生命体征趋于平稳,转监护室进一步治疗15 d后转当地医院康复治疗。出院后随访3个月,患者恢复良好。
- 丁幼芽王飒闫丹萍王钰炜
- 关键词：多处创伤主动脉内气囊泵剖腹术急症护理
- 浙江省综合性医院急诊预检分诊现况的调查研究
- 2023年
- 目的调查浙江省综合医院急诊科预检分诊实施现状与差异,为进一步提高医院急诊预检分诊质量提供依据。方法采用整群抽样法对浙江省193所二级以上医院急诊预检分诊情况进行问卷调查,调查内容包括急诊科基本情况、急诊预检分诊实施现状及预检分诊人员培训需求等,由急诊科主任或护士长进行填写,浙江省及各地市级急诊质控中心协助落实调查表的发放、回收、校对,调查时间为2022年10月24日-12月6日。结果最终纳入161所医院,其中7所未设立预检分诊,均为二级医院。154所设立预检分诊,包括三级甲等医院48所、三级乙等医院39所、二级甲等医院47所、二级乙等医院20所。不同等级医院在医院总床位数、抢救室床位数、急诊年就诊人数和危重患者人数、预检分诊设置、人员培训考核、质量控制方面差异均有统计学意义(P<0.05)。85.1%的急诊预检分诊24 h开放,94.2%由急诊护士单独进行预检分诊工作,93.5%采用浙江省急诊预检分诊标准2018年版(四级),50.0%使用专用软件设备进行院前院内联动,78.6%采用专用电子预检分诊系统进行登记,87.7%要求预检人员有急诊相关工作经验,76.6%进行统一规范的岗前培训,55.8%进行规范的岗位考核,99.4%的医院希望全省急诊预检分诊统一标准,同质化培训需求高达100%。72.1%对急诊预检分诊进行质量控制,44.8%采取分级叫号就诊,29.9%急诊预诊和医生接诊时间有监测预警。不同等级患者预检分诊评估内容各异。结论浙江省综合医院急诊预检分诊标准和培训需求相对统一,信息化程度高,但缺乏完善的准入标准、培训考核及评价体系,二级医院急诊预检分诊设置参差不齐。今后应不断完善预检分诊制度,提高基层单位急诊服务能力。
- 方珏王钰炜王飒周帅帅王美玲周文陈晨金静芬
- 关键词：急诊室预检分诊
- ICU患者早期活动影响因素的研究进展
- 2021年
- 分析了ICU患者早期活动实施过程中的影响因素,旨在完善及定制ICU患者早期活动相关措施提供依据,以推动早期活动的开展,促进患者康复。
- 王丽竹尚丹丹王钰炜朱祎容向艳
- 关键词：重症监护病房影响因素
- 创伤性心搏骤停患者应用体外膜肺氧合治疗的急救护理被引量：4
- 2021年
- 总结了1例多发伤致心搏骤停患者在急诊应用体外膜肺氧合的护理经验。护理要点:规范的抢救护理,包括高质量的心肺复苏、保持呼吸道通畅、快速建立骨髓腔通路;体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)团队有序抢救,包括立即启动ECMO团队、ECMO建立过程中的抢救护理、ECMO置管后院内安全转运护理;动态观察治疗效果及并发症的预防和处理。该患者经过及时、高效地救治与护理,4 d后成功撤机,住院25 d后转康复医院。
- 王钰炜周帅帅林高兴张瑞章芒玮方珏
- 关键词：体外膜肺氧合心搏骤停急救急症护理
