王鸣
- 作品数：21 被引量：78H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目解放军总医院科技创新苗圃基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程哲学宗教更多>>
- 前列腺素E_1治疗老年糖尿病合并下肢血管病变的疗效观察被引量：2
- 2005年
- [目的]观察不同方式小壶静脉输注高浓度前列腺素E1治疗老年糖尿病合并下肢血管病变病人的疗效及不良反应。[方法]将40例老年糖尿病合并下肢血管病变住院病人,随机分为两组,观察组前5d分别以5 μg、5 μg、10 μg、10 μg、15 μg前列腺素E1加入小壶静脉输注生理盐水10 0mL ,以后每天以2 0 μg前列腺素E1至疗程结束,2 0d为1疗程;对照组2 0例给予前列腺素E1每天2 0 μg加入小壶静脉输注生理盐水10 0mL完成1个疗程。应用超声血流检知器检测治疗前及疗程第10天、第2 0天患肢足背动脉同一部位平均血流速度、血流峰值的变化并进行自身对照;并比较治疗前后病人自觉症状,记录不良反应出现时间。[结果]前列腺素E1治疗后10d、2 0d两组平均血流速度、血流峰值与治疗前比较均有增加(P <0 .0 1) ,而且治疗2 0d的效果明显优于治疗10d(P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。两组间治疗前和治疗10d、2 0d的平均血流速度、血流峰值比较无统计学意义。注射部位类静脉炎反应对照组发生率明显高于观察组(χ2 =9.3 8,P <0 .0 5 )。[结论]高浓度前列腺素E1对糖尿病合并下肢血管病变病人具有显著扩张血管、疏通微循环的作用;逐渐增大药物浓度的治疗方法可降低不良反应,治疗第1周是最佳护理契机。
- 周庆王鸣杨陆
- 关键词：前列腺素E1老年糖尿病下肢血管病变病情观察
- 高压蒸汽灭菌后的内镜注水瓶及其治疗用水的安全使用时间
- 2020年
- 目的根据胃肠镜注水瓶高压蒸汽灭菌后微生物污染情况,研究注水瓶治疗用水的安全使用时间。方法按照注水瓶治疗用水的盛注方式和采样部位分组,模拟胃肠镜检查对注水瓶的治疗用水分2种盛注方式、2个采样部位进行5个周期采样,样本收集于无菌培养瓶内立即接种于哥伦比亚血培养皿培养,观察菌落计数。结果注水瓶经高压蒸汽灭菌后每日更换水组72个样本培养35 d均无细菌生长,合格率100%。每日添加水组72个样本在第4、5个周期共检出6个不合格样本。更换水组和添加水组合格率差异无统计学意义(P=0.077),不同时间周期的采样合格率差异无统计学意义(P=0.177)。结论在标准化无菌操作且保证注水瓶内为灭菌注射用水的条件限制下,注水瓶间隔7 d进行高压蒸汽灭菌,瓶内治疗用水在本实验微生物感染监测结果中显示是安全的。
- 周庆徐杰王鸣张钰王志强
- 关键词：高压灭菌
- 超声引导与传统PICC置管术在老年患者中应用的对比性研究被引量：11
- 2012年
- 目的:比较超声引导下PICC置管术与传统PICC置管术在老年患者中的应用情况,评价其效果。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月期间解放军总医院南楼老年患者PICC置管情况,记录超声引导及传统PICC置管两种方法的成功率与并发症情况。结果:超声引导组共512例次,传统PICC组共384例次,超声引导组均选择肘上静脉置管,传统PICC置管组均选择肘下静脉;超声引导组一次置管成功率及总成功率分别为96.7%,99.6%,传统PICC组分别为78.6%,86.2(P<0.01);超声引导组相关并发症发生率5.9%,对照组为12.0%(P<0.01)。结论:采用超声引导下PICC穿刺置管术显著提高了置管成功率,降低了PICC相关并发症发生率,与传统PICC组比较优势明显,值得临床推广。
- 徐杰谢新王鸣周庆张钰
- 关键词：超声老年患者
- 经皮经胃镜胃造口在老年人中的临床应用价值
- 2019年
- 目的探讨老年患者进行胃造口的临床特征,为在老年患者中推广该微创手术提供依据。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2004年9月～2017年12月55例住院老年患者进行胃造口术的造口原因、造口方式以及造瘘管使用情况和并发症发生情况。结果所有病例均顺利完成胃造口术,其中经皮经胃镜胃造口术(PEG)32例,经皮经胃镜肠造口术(PEG-J)23例。反复误吸并发生吸入性肺部感染25例(45.45%)、营养不良16例(29.09%)、头颈部恶性肿瘤7例(12.73%)是最主要的胃造口原因,少见原因是鼻胃管不耐受、严重的颅脑损伤、食管气管瘘。发生的并发症包括造围手术期的瘘口渗血1例、局部皮肤感染4例;瘘道形成后瘘管被无意拔出5例、蘑菇头腹壁嵌顿1例。手术期发生肺部感染4例。55例患者,术后随访48例,随访率87.27%。瘘管使用的中位时间12月,平均使用时间20月(最长127月,最短2月)。结论经皮经胃镜胃造口术并发症较低,在老年患者中应用有效、安全,是需进行长期胃肠内喂养者的一种主要选择途径。
- 陈孝王志强张子其张钰刘婧王鸣周庆
- 关键词：管饲老年人营养不良
- 内镜下支架治疗胆道梗阻及胆道感染研究进展
- 2014年
- 20世纪70年代，Soehendra 等［1］首次提出内镜下胆管支架引流术。随后，内镜引导逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP）技术的应用及内镜下胆管支架引流术，成为良性梗阻及不能耐受外科手术恶性梗阻性黄疸患者创伤最小、并可有效缓解胆管阻塞症状的首选治疗方法［2］。与传统的外科胆肠内引流手术相比，内镜下胆管支架引流术除创伤小，另一优势是无异常的胆道分流，能够有效持久的引流胆汁，防止黄疸的发生，保持完整的正常生理状态下的肝、胆、胰排输系统，保护肝脏功能，对消化功能影响小，提高了患者的生活质量、延长了患者的生存期［3］。近20年来， ERCP 放置胆管支架广泛应用于胆管狭窄的治疗。
- 王鸣刘聚伟吴诚王志强
- 关键词：内镜引导胆道感染胆道梗阻ENDOSCOPIC恶性梗阻性黄疸逆行胰胆管造影
- ITRAQ蛋白技术在消化系肿瘤研究中的应用
- 2013年
- 蛋白质组学研究策略能高通量地、动态地对比分析健康和疾病不同状态下蛋白质表达谱的改变,可有效地应用于肿瘤标志物的筛选、鉴定、肿瘤分类、治疗效果的评价及肿瘤发生机制等方面的研究,使得肿瘤的诊断、分类、疗效评价由过去应用单一的肿瘤标志物进行判断发展成为现在的应用蛋白质谱或基因表达谱的改变来进行综合判断。
- 王鸣王志强
- 关键词：蛋白质组学肿瘤
- 专职技护人员术前访视对老年患者胃镜检查舒适度的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨内镜专职技护人员术前访视管理对缓解胃镜检查时老年患者焦虑情绪及术中不适反应,提高患者术中配合的效果。方法60例行胃镜检查的老年患者随机分为访视组30例和对照组30例,访视组由内镜专职技护人员术前访视,对照组由病房护士常规术前指导,对收集的观察指标数据进行对照分析。结果访视组检查前30min焦虑粗分值(35.42±4.32)较术前1d(42.82±4.52)及对照组(41.06±6.72)明显减低(P<0.01);访视组患者术中配合率(83.3%)及术后满意率(93.3%)均高于对照组(40.0%、43.3%,P<0.01);对照组患者检查前30min收缩压和舒张压明显高于术前1d(P<0.01)和访视组(P<0.01)。结论专职技护人员术前访视较传统术前指导更能有效缓解胃镜检查给老年患者带来的不适,术前访视责任制具有良好效果。
- 周庆王鸣孙素琼
- 关键词：术前访视焦虑内镜检查
- 硫酸镁溶液不同口服方法在老年人肠道准备中的应用效果及安全性分析被引量：4
- 2021年
- 评估硫酸镁溶液不同口服方法在老年人结肠镜检查前肠道准备中的效果、安全性及对血电解质的影响。方法选取解放军总医院第二医学中心564例拟行结肠镜检查老年患者,随机分为硫酸镁溶液分次口服组和单次口服组,比较两组患者一般资料、肠道准备完成情况、病变检出率、不良反应发生率、满意度及检查后血电解质异常情况等。结果两组病例在年龄、性别、体重指数(BMI)等无明显差别;分次组肠道准备波士顿总评分为(8.01±0.67),优于单次组(7.35±0.58),差异具有统计学意义(P<0.05);分次组肠道息肉及微小息肉(直径<0.5 cm)检出率分别为103/282(36.5%)及81/282(28.7%),较单次组87/282(30.9%)及64/282(22.7%)增高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。分次组有15例出现腹胀不适症状、3例出现腹痛、13例发生恶心、2例出现呕吐、5例因肠道准备不充分需要进一步补充灌肠。单次组则有36例出现腹胀不适、5例出现腹痛、27例发生恶心、7例出现呕吐、16例因肠道准备不充分需要进一步补充灌肠。分次组肠道准备满意率达97.9%,高于单次组(90.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组检查后血钠、血钾、血镁及血钙的紊乱发生率均较低,且在两组间无明显差异(均P>0.05)。结论硫酸镁溶液分次口服法较单次口服法肠道准备效果好,不良反应发生率更低,对血电解质并无明显影响,适合在老年人群中应用。
- 葛伏林吴文娟王鸣徐杰胡倩董晓宇万军
- 关键词：硫酸镁溶液结肠镜检查肠道准备
- 消化内镜用于急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨消化内镜用于急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法选取解放军总医院于2017年12月~2019年12月时段内诊疗的100例急性肺静脉曲张性上消化道出血患者,随机划分为Ⅰ组(50例,传统内科救治)、Ⅱ组(50例,传统内科联合消化内镜救治),比较患者治疗效果。结果Ⅱ组止血总有效率及并发症、治疗效果明显优于Ⅰ组,差异有统计学意义(<0.05)。结论针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者,以传统内科救治为前提,联合消化内镜止血操作,既可增强止血总有效率,还可缩短止血时间、肠鸣音恢复时间和住院时间,还可预防各类并发症,可临床应用。
- 王鸣
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血消化内镜
- 盐酸利多卡因凝胶在老年男性患者导尿中的应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的:评价盐酸利多卡因凝胶在老年男性患者导尿中的应用价值,增加新的临床导尿辅助方法,方便临床操作,减轻患者痛苦,提高临床导尿成功率,减少相关并发症。方法:将2012年1月～2012年12月期间我科需要留置导尿的146例次老年男性患者随机分为常规导尿组(对照组)及盐酸利多卡因预处理组(实验组),比较两组之间患者的耐受情况,一次插管成功率及相关并发症发生率,并做统计学分析。结果:实验组患者对导尿的耐受程度显著高于对照组(P<0.05);实验组一次性插管成功率为100%,显著高于对照组(83.6%),P<0.05;而相关并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论:盐酸利多卡因凝胶在老年患者的导尿术中作用明显,对老年男性患者导尿前用盐酸利多卡因做预处理可显著减轻患者痛苦,提高一次置管成功率,减少相关并发症发生,值得临床推广。
- 徐杰陈玲郭晓东王鸣王志强张子其
- 关键词：老年患者导尿盐酸利多卡因凝胶
