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年份

  • 3篇2022
  • 3篇2020
  • 2篇2019
  • 3篇2011
11 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损被引量:7
2019年
目的观察应用带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2014年2月至2018年2月我院应用带小腿外侧皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者36例,其中手背12例,手掌10例,腕部14例。结果术后36例皮瓣全部存活。随访8~14个月,平均11个月,感觉恢复至S3以上。皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好。结论带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,其穿支恒定,切取简便.对供区损伤小.且能最大程度重建手部功能。皮瓣因携带浅静脉增加了静脉回流,携带皮神经能恢复手部感觉。
陈广先李统余航王伟张宁宿晓雷王鸿飞赵建勇
关键词:手损伤腓动脉
自制上肢支具结合心理干预在婴幼儿断指再植中的应用被引量:4
2020年
[目的]婴幼儿断指再植术后应用实用新型专利--上肢限制性支具辅助卧床制动,结合心理干预缓解小儿焦虑情绪,从而提高再植手指的成活率。[方法] 2015年4月~2018年7月,对15例手指离断伤的婴幼儿,实施再植手术。术后应用上肢限制性支具固定辅助卧床制动,同时应用心理干预的方法,缓解婴幼儿术后焦虑紧张情绪,减少动静脉危象的发生。[结果] 15例断指成活14例,1例术后顽固性动脉危象再植指坏死。术后随访9~18个月,平均(9.72±1.07)个月。再植指血运良好,拇指外形饱满,根据中华医学会手外科分会断指再植功能评定试用标准评定再植指功能:优9例,良4例,可1例。[结论]对于婴幼儿断指再植术后应用实用新型专利产品--上肢限制性支具可以有效地辅助患儿卧床,应用心理干预可以减少患儿术后哭闹、稳定患儿情绪。
宿晓雷陈广先余航张宁王鸿飞李统张学磊王萍赵建勇
关键词:再植术支具心理干预
H形切口结合指骨双通道缝合法治疗锤状指的临床疗效
2022年
目的介绍H形切口结合末节指骨双通道缝合法治疗锤状指的手术方法及临床疗效分析。方法2017年2月-2019年6月,对36例锤状指畸形采用远指间关节背侧H形切口,结合末节指骨基底双通道缝合,于末节基底重建伸肌腱止点,克氏针固定远指间关节于轻度过伸位。术后手指伸直位支具固定4周,6周拔除克氏针。结果34例伤口术后达到一期愈合,拆除缝线。2例切口皮瓣约2.0 mm部分坏死,经伤口换药术后1周愈合,无感染发生。6周拔除克氏针后在康复师指导下行手指主被动屈伸功能训练。随访时间4~12个月,平均9个月。按Crawford锤状指疗效评价体系评估:优28例,良4例,可4例,优良率88.9%。结论H形切口结合末节指骨双通道缝合法治疗锤状指,重建伸肌腱止点,疗效显著,操作简便,并发症少,可获得满意的关节活动,是一种治疗锤状指畸形简便有效的方法。
陈广先王鸿飞张学磊高艳红余航宿晓雷赵建勇
关键词:肌腱损伤伸肌腱止点重建锤状指
限制性支具结合心理干预在儿童断指再植术后的临床疗效
2022年
目的探讨限制性支具结合心理干预在儿童断指再植术后的临床应用效果。方法2016年3月-2019年3月对24例断指再植患儿采用自制限制性支具结合心理干预减少患儿再植术后活动及焦虑恐惧心理。结果24例中23例再植指体成活,成活率95.8%;支具区无相关性皮肤病发生,未增加患儿住院费用及住院时间。结论在传统治疗方案的基础上,使用限制性支具结合心理干预辅助再植患儿术后治疗,能有效减少患儿活动,增加治疗的依从性,从而降低血管危象的发生,增加再植成活率。
陈广先王萍王伟王鸿飞高艳红宿晓雷赵建勇
关键词:显微外科再植儿童支具心理干预
枣仁逍遥汤对自残性断指再植术后血管危象发生率的影响被引量:7
2011年
2006-02—2010-05,我们对自残性断指再植术后患者在西医常规治疗的同时采用枣仁逍遥汤治疗50例,并与单纯西医治疗30例对照,观察对自残性断指再植术后血管危象发生率的影响,结果如下。
宿晓雷赵建勇张远林杜志国吴兴王鸿飞
关键词:再植术血管疾病
带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析
2011年
目的探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例,皮瓣修复创面面积4cm×8cm~3cm×5cm。结果术后随访1~3a,8例皮瓣全部成活,2例远端出现部分坏死,皮瓣美观,外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。
杨力梅张远林赵建勇宿晓雷陈广先王鸿飞
关键词:外科皮瓣
Flow-through皮瓣或静脉转位在伴有静脉缺损的拇指旋转撕脱伤再植中的应用被引量:20
2019年
目的探讨应用Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复伴有静脉、皮肤缺损或单纯静脉缺损的拇指旋转撕脱离断伤的疗效。方法自2014年5月至2018年3月,我们对20例急诊伴有近端背侧组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者,实施再植手术。其中背侧静脉及皮肤缺损患者5例,应用前臂Flow-through静脉皮瓣逆行桥接修复再植;仅有静脉缺损患者15例,在手背“〉”形单切口下同时转位示指固有伸肌腱、梯神经感觉支及头间静脉修复再植。结果本组20例断指再植术后全部存活,其中1例Flow-through皮瓣早期有张力性水泡,脱痂后皮瓣存活。术后随访时间为5~16个月,平均8.4个月。再植指及皮瓣血运良好,拇指外形饱满,对掌对指功能好,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植指功能:优14例,良5例,可1例。结论对于伴有近端软组织缺损的拇指旋转撕脱伤,可以应用Flow-through静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位的方法进行再植。
宿晓雷王桂香李琳娜高艳红冯娜娜李统王鸿飞张宁余航张学磊赵建勇
关键词:再植术
不牺牲足趾的修饰性第2足趾趾甲瓣再造手指末节
2022年
目的探讨应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤同时保留第2足趾全长的手术方法和效果。方法2018年4月-2020年6月,共收治手指末节脱套伤16例,其中男11例,女5例;年龄18~45岁,平均29岁;均为手指末节脱套伤,其中示指5例,中指7例,环指3例,小指1例;受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。应用第2足趾趾甲瓣修复,将第2足趾腓侧皮瓣旋转至足底跖侧后,其余创面取断层皮片游离移植固定。术后定期随访。结果16例手指皮瓣全部成活;其中1例足趾皮瓣坏死,行第2足趾趾端残端缝合术。全部患者均获随访,随访时间4~12个月,平均5.7个月。全部皮瓣血运良好,皮瓣萎缩后与正常指体直径相当,TPD达6.5(4~10)mm;全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评价:优13例,良2例,可1例。结论应用第2足趾趾甲瓣修复手指末节脱套伤,可以有效地恢复患指的长度及美观,并且可以保留足趾的长度,适宜临床推广。
宿晓雷余航高艳红李统张宁陈广先李闯常文利王鸿飞赵建勇
关键词:趾甲瓣第2足趾手指末节脱套伤
3D打印头膜固定技术在头部肿瘤放疗的应用研究被引量:8
2020年
目的为头部放疗患者定制个体化3D打印头膜,通过与热塑头膜对比,评价其材质的物理特性及该技术的摆位精准度。方法分别将3D打印头膜和热塑头膜置于固体水表面,通过电离室和胶片测量深度5cm处和表面剂量来进行剂量学评估。选取30例头部放疗患者随机分为对照组和试验组,分别采用热塑头膜和3D打印头膜进行固定,通过CBCT获取患者X、Y、Z方向的平移和旋转摆位误差来进行临床摆位误差评估。结果深度5cm处两种材质对射线衰减率均<1%。表面位置热塑头膜剂量升高27%,3D打印头膜升高18%。两组患者各取116组摆位误差数据,对照组和试验组X、Y、Z方向平均平移误差分别为1.29mm和1.16mm、1.42mm和1.24mm、1.38mm和1.16mm;平均旋转摆位误差分别为1.29°和1.08°、1.02°和0.96°、1.01°和1.00°。与对照组相比,试验组患者在Y、Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差不同(P<0.05),其他方向相近(P>0.05)。结论3D打印头膜体位固定技术符合现代放疗的精准摆位要求,具有较高的临床实用价值,可用于进一步临床研究。
王斌孙云川刘光波薛涛刘志坤闫慧娟周丽霞王珮烨赵建勇王鸿飞
关键词:个体化摆位误差
吻合掌侧静脉的游离第2足趾趾腹皮瓣修复手指指腹缺损被引量:3
2020年
目的探讨趾-指掌侧固有动脉、足趾跖侧及手指掌侧静脉吻合的游离趾腹皮瓣修复手指指腹缺损的手术方法和临床效果。方法自2018年4月至2019年11月,对15例手指指腹缺损的患者取第2足趾趾腹移植进行修复,术中吻合足趾跖侧静脉及手指掌侧静脉,吻合足趾及手指指掌侧固有动脉,缝接趾-指神经,皮瓣大小0.8 cm×0.5 cm^1.0 cm×1.2 cm。供区手术创伤较小,足趾创面一期缝合。结果15例皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。术后随访3~9个月,2例采用微信随访,9例通过电话随访,4例门诊随访,随访时间平均5.7个月。皮瓣血运良好,外形饱满,弹性较好,3个月后部分患者触觉恢复,4~6个月后痛觉部分恢复,足部供区外形较好,行走正常。结论吻合掌侧静脉的游离趾腹皮瓣修复手指指腹缺损,不用解剖指背侧静脉,足趾可直接缝合,供区损伤小,手术简便,临床效果较好。
宿晓雷余航常文利张宁李统张学磊陈广先王鸿飞赵建勇
关键词:趾腹皮瓣手外伤指腹缺损第2足趾
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