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甘泉: 作品数：22 被引量：76H指数：6; 供职机构：昆明市儿童医院更多>>; 发文基金：昆明市科技计划项目云南省教育厅科学研究基金云南省科技厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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2008—2017年昆明地区住院手足口病患儿的临床特征研究被引量：10: 2021年; 背景手足口病是20多种肠道病毒感染引起的全球性传染病。自2008年以来,手足口病在我国发病率高,重症病例占比高,是危害我国儿童健康的急性传染病。目的探讨2008—2017年住院手足口病患儿的临床特征,提供云南省内大样本手足口病的临床数据。方法采用回顾性研究的方法通过电子病案系统收集2008—2017年在昆明市儿童医院住院的手足口病患儿的发病数、发病时间、年龄、性别、临床分型、分期等临床资料进行统计分析。结果(1)昆明地区10年间住院手足口病患儿共11510例,全年均有流行,呈单峰型,4—8月是发病高峰期。(2)住院患儿中男孩多于女孩,男女比例为1.13∶1,最小年龄为37 d,最大年龄为14岁6个月,平均年龄(2.37±1.50)岁;在不同年龄段均可发病,住院患儿中3岁及以下儿童发病率最高,共有9982例(86.72%);普通型病例3368例(29.26%),重症病例8142例(70.74%),重症病例中重型4690例(40.75%),危重型3452例(29.99%),3岁及以下儿童重症发生率为88.02%;不同年龄组手足口病在重型及危重型中的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)危重型手足口病早期均有高血压3452例(100%),心率快3273例(94.84%),呼吸增快2983例(86.44%),指趾端循环不良2408例(69.76%),肢体瘫痪63例(1.83%),尿潴留14例(0.41%)。(4)粪便病原学检查10234例(88.91%),其中肠道病毒71(EV71)有3843例(33.39%),柯萨奇病毒A组16型(COA16)有1112例(9.66%),其他肠道病毒有3560例(30.93%);2008—2013年病原主要以EV71和COA16感染为主,2014—2017年以其他类型肠道病毒和EV71感染为主,危重型手足口病的病原以EV71感染为主。结论住院手足口病患儿及重症人群主要是3岁及以下儿童,引起重症手足口病仍以EV71感染为主。高血压、心率快、呼吸增快、指趾端循环不良等是危重手足口病的早期信号,应积极给予救治和控制病情。; 王美芬符甜甜罗云娇彭俊超杜丽江杜曾庆甘泉马薇鲁智英刘春莉蒋鸿超; 关键词：手足口病住院患儿病原学

3452例危重型手足口病的临床诊治经验及病原学分析被引量：1: 2019年; 目的总结危重型手足口病(HFMD)的临床诊治经验及病原学分析。方法选择昆明市儿童医院感染科2008年4月至2017年12月收治的HFMD患儿3452例,所有患儿均出现高血压症状,根据发病时间分为3组,A组12例,因对高血压认识不足,未给予降压治疗;B组1 257例,主要给予酚妥拉明治疗高血压;C组2183例,给予硝普钠治疗高血压。所有患儿均给予并发脑炎的常规治疗,2249例(65.15%)患儿加用静脉丙种球蛋白治疗。结果A组12例,上机11例(91.67%),死亡5例(41.67%);B组1257例,上机46例(3.66%),死亡13例(1.03%);C组2183例,上机35例(3.66%),死亡5例(0.23%)。病原以EV71为主。结论危重型HFMD的病原以EV71为主。HFMD患儿的高血压严重程度与病情呈正比。同时积极治疗高血压是抢救危重型HFMD最重要措施之一,是最大限度降低危重型HFMD病死率、致残率的关键。; 杜曾庆罗云娇王美芬甘泉杜丽江蒋鸿超马薇刘麟晶; 关键词：儿童手足口病危重型病原学

儿童清咽解热口服液与干扰素α1b联合治疗小儿流行性腮腺炎的临床观察: 2022年; 目的:探讨儿童清咽解热口服液与干扰素α1b联合治疗对流行性腮腺炎患儿症状改善及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法:选择2020年1月—2021年12月本院收治的90例流行性腮腺炎患儿,随机将其分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采用干扰素α1b单独治疗,观察组采取儿童清咽解热口服液与干扰素α1b联合治疗。观察两组患儿症状改善情况及治疗效果,测定其治疗前后TNF-α、SAA水平并比较。结果:观察组发热、腺体疼痛、腮腺肿大症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.56%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前两组TNF-α、SAA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、SAA水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:儿童清咽解热口服液与干扰素α1b联合治疗儿童流行性腮腺炎效果显著,可有效促进患儿各项临床症状改善,且对TNF-α、SAA有明显的抑制作用,切实可行。; 甘泉马薇; 关键词：干扰素Α1B 流行性腮腺炎血清肿瘤坏死因子-Α 血清淀粉样蛋白A

幼儿急疹的诊断与治疗: 2021年; 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种经呼吸道飞沫传播的疾病。幼儿急疹一年四季都可以发生,尤以春、秋两季较为普遍。主要病原是人类疱疹病毒6型(HHV-6),少数由人类疱疹病毒7型引起。本病潜伏期5~15天,不是法定传染病。研究表明,新生儿由于从母亲获得抗体,HHV-6 I gG抗体阳性率可达70%~95%,出生3~7个月后降至最低点,6月龄后为易发生感染的时间,发病年龄多为6~18月龄。大多数儿童在2岁前都得过此病,患过一次后将终身免疫。由于婴幼儿活动范围较小,故一般不易造成流行。; 甘泉杜曾庆; 关键词：终身免疫幼儿急疹发病年龄抗体阳性率潜伏期

44例危重型伴高血压手足口病的临床诊治及病原学分析被引量：2: 2016年; 目前手足口病（HFMD）己成为儿科最常见的多病原引起的儿童肠道传染性病,严重威胁儿童的健康,我院为云南省、昆明市收治重症手足口病定点医院。现将我科2014年6月收治住院重症病例225例中危重型44例HFMD报道如下。收治的危重型病例均符合卫生部肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）[1]。; 罗云娇杜曾庆杜丽江甘泉刘阳柳琼潘小坤; 关键词：手足口病高血压病原学

高渗钠液治疗小儿感染性颅内高压症影响研究: 2023年; 本研究旨在探究高渗钠液对治疗小儿感染性颅内高压症的影响。方法通过本院2020-2022年收治的100例患儿的治疗情况,将其根据临床用药分为高渗钠液治疗组(HTSG组)和常规治疗组(RTG组),并根据年龄将患儿分为≤1岁组、1~3岁组和>3岁组。在开始治疗后3d内、3~5d和5d后分别对其体征与症状变化进行观察,以此判断疗效。结果 ≤1岁年龄组患儿颅内高压发生率(85.71%)明显高于其他两组;研究结果显示,HTSG组的治疗后好转率(86.00%)明显高于RTG组(52.00%)(p<0.05)。不同年龄组间的治疗效果相似。治疗前后,HTSG组和RTG组的血清钠含量差异不显著(p>0.05)。结论 ≤1岁及以下的患儿更容易患上感染性颅内高压症;在不同年龄组的患儿中,高渗钠液的治疗效果优于甘露醇;高渗钠液治疗不会导致患儿体内钠平衡紊乱。; 甘泉马薇; 关键词：小儿

162例病毒性肠炎患儿肠外损伤及临床特征分析被引量：5: 2021年; 目的探讨诺如病毒和轮状病毒引起的病毒性肠炎患儿的肝功能、心肌酶的变化情况及其临床特征。方法选取2019年1月至12月昆明市儿童医院感染性疾病科收治的162例病毒性肠炎患儿为研究对象,其中诺如病毒组79例,轮状病毒组83例;另选取同期病毒检测阴性的81例肠炎患儿为对照组,比较患儿的肝功能和心肌酶及其临床特征。原始数据经Lg转换。结果(1)三组患儿肝功能的谷丙转氨酶(Lg-ALT)、谷草转氨酶(Lg-AST)比较,差异均有统计学意义(F值分别为11.394、21.222,均P<0.05)。(2)三组患儿心肌酶的肌酸激酶同工酶(Lg-CK-MB)、肌酸激酶(Lg-CK)、乳酸脱氢酶(Lg-LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(Lg-α-HBDH)比较差异均有统计学意义(F值分别为45.855、9.100、4.586、9.237,均P<0.05)。(3)三组患儿的发热、呕吐、脱水、抽搐发生率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.697、35.987、18.212、15.484,均P<0.05)。(4)在患儿<1岁和2~岁阶段,诺如病毒组感染发生率与轮状病毒组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.334、27.477,均P<0.05)。结论轮状病毒相对诺如病毒更易引起心肌损伤,对病毒性腹泻肠炎应重视CK-MB的检测,根据发热与抽搐症状可进一步鉴别轮状病毒和诺如病毒性肠炎,对抽搐及腹泻患儿应重视诺如病毒的检测。; 鲁智英王美芬彭俊超张建英孙载鑫杜丽江罗云娇甘泉刘春莉; 关键词：轮状病毒诺如病毒儿童肠炎

重组人干扰素α-1b联合布拉氏酵母散剂治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的临床分析被引量：1: 2022年; 目的:探究重组人干扰素α-1b与布拉氏酵母散剂联合治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年1月在我院接受治疗的小儿轮状病毒感染性肠炎患儿100例,采用随机数表法,将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组接受布拉氏酵母散剂治疗,观察组接受重组人干扰素α-1b联合布拉氏酵母散剂治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96%,高于对照组84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的热退时间、止泻时间、腹痛消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清中晚期糖基化终末产物(AGEs)、内毒素(EXT)以及二胺氧化酶(DAO)指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)指标水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-1b联合布拉氏酵母散剂治疗小儿轮状病毒感染性肠炎效果理想,可有效缓解肠黏膜损伤,对心肌功能的保护作用显著,值得临床广泛应用及推广。; 罗云娇甘泉; 关键词：重组人干扰素Α-1B 肠功能

11510例手足口病住院患儿的流行特征及病原学分析被引量：15: 2019年; 目的探讨手足口病(hand, foot, and mouth disease,HFMD)住院患儿的流行趋势和病原学特征。方法收集2008年至2017年昆明市儿童医院感染科11 510例HFMD住院患儿的临床资料,回顾性分析患儿人群特征、时间分布和病原分布。结果11 510例HFMD患儿中,男6 100例,女5 410例。年龄0~3岁9 814例,年龄>3岁1 696例。全年均有发病,4~7月份是发病高峰,分布呈单峰型。重型患儿4 690例,危重型患儿3 452例,占70.34%。检出的主要病原为肠道病毒71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)和其他EV,分别为3 803例(36.02%)、1 122例(10.63%)和3 401例(32.21%)。2008年至2013年以EV-A71和CV-A16感染为主,2014年至2017年以EV-A71和其他EV感染为主。结论EV-A71、CV-A16和其他EV是昆明地区HFMD的主要致病原,危重型HFMD主要由EV-A71感染所致。; 王美芬杜曾庆张铁松罗云娇杜丽江甘泉符甜甜彭俊超马薇鲁智英; 关键词：手足口病肠道病毒属

重症手足口病的临床特点分析研究被引量：1: 2014年; 目的研究重症手足口病患者的临床特点以及临床表现。方法选取该院自2012年1月—2014年1月期间收治的52例重症手足口病患儿,对其进行临床流行病资料分析,探讨患儿在抗感染以及对症治疗的方法,所有患儿均给予注射甲泼尼龙、丙种球蛋白来降低患儿的颅压,并且改善患儿的循环、呼吸支持以及营养心肌等综合症状。结果 52例患者中口足病症发生在3岁以下占49例,所占的百分比为94.23%,其中在1-2岁之间的患儿占31例,所占的百分比为59.62%;临床表现为嗜睡、精神差占46例,所占百分比为88.46%,易惊、皮疹占50例,所占的百分比为96.15%,恶心呕吐占9例,所占百分比为17.31%,肢体抖动占16例,所占的百分比为30.77%;血常规诊断WBC升高占29例,所占的百分比为55.77%,血糖升高占14例,所占的百分比为26.92%,C反应蛋白升高占11例,所占的百分比为21.15%。结论针对该次试验所选取的患儿研究,患有手足口病患儿年龄〈3岁,并且伴有嗜睡、发热、惊醒等症状,需要进行高度重视,并且需要密切观察患儿的血糖、血压以及心率等生命体征变化,为患儿的手足口病的预防提供相应的保障。; 罗云娇杜丽江甘泉; 关键词：重症手足口病

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