- 100例宫颈癌患者血清miR-155、miR-501水平及其与术后复发的相关性分析被引量：1
- 2022年
- [目的]探讨宫颈癌患者的血清微小核糖核酸(miR)-155、miR-501水平,并分析两者与患者术后复发的关系。[方法]选取2016年1月至2021年3月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的最终纳入分析的100例宫颈癌患者,均接受手术治疗,术后接受相应治疗,对患者进行为期1年的随访,记录患者随访期间的复发情况。术前检测患者血清miR-155、miR-501水平和其他相关实验室指标,分析血清miR-155、miR-501水平与患者术后复发的相关性。[结果]经过1年的随访,100例行手术治疗的宫颈癌患者中,有18例出现复发,复发率为18.00%。复发组患者HPV持续阳性比例高于未复发组,且血清SCC-Ag、CA125、miR-155相对表达量和miR-501相对表达量均高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,HPV持续阳性、血清SCCAg、CA125、miR-155相对表达量和miR-501相对表达量与宫颈癌患者术后复发有关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清SCC-Ag、CA125、miR-155、miR-501单独及联合预测宫颈癌患者术后复发的AUC均>0.7,有一定预测价值,且以联合预测的价值最好;经决策曲线显示,在阈值0.16~0.50、0.59~0.61、0.77~0.87范围内,血清miR-155、miR-501联合检测的预测模型预测宫颈癌患者术后复发的净收益率优于单纯血清miR-155或miR-501检测。[结论]宫颈癌患者血清miR-155、miR-501水平与术后复发相关,可用于患者术后复发的辅助评估。
- 万彬陈静王德旺童华诚
- 关键词：宫颈癌复发
- 人乳头瘤病毒与重要性传播疾病病原体共感染对不同宫颈病变发生风险的影响被引量：5
- 2019年
- 目的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续感染是鳞状细胞宫颈癌(SCC)发病的首要因素,并且是进展为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的先决条件。一些性传播疾病病原体可能起到人乳头瘤病毒(HPV)共因子的作用。方法选取2017年8月至2018年3月在南京同仁医院参加宫颈癌筛查项目及接受阴道镜检查的420例患者作为研究对象。应用多重聚合酶链式反应技术同时检测淋球菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)、梅毒螺旋体等在不同宫颈细胞学检查结果中与HPV的共感染率。结果在HR-HPV和淋球菌合并感染的情况下,未明确意义的非典型鳞状上皮细胞及更高级别上皮细胞病变(≥ASC-US)的发生风险增加[相对危险度(RR)3.338,95%置信区间(CI)2.453-4.542,P<0.005],且主要为HSIL(RR 6.242,95%CI 2.901-13.433,P<0.005)。HPV与HSV-2共感染仅表现出发生≥ASC-US的风险增加(RR 3.248,95%CI 2.306-4.575,P<0.005),而不增加发生HSIL的风险(RR 1.639,95%CI 0.260-10.332,P=0.478)。结论淋球菌是与HR-HPV相关的主要病原体,两者共感染提高了所有级别宫颈异常发生的风险,尤其是HSIL。提示其在宫颈病变进展中可能起到与HPV的协同作用。HSV-2与HPV的共感染仅增加了发生≥ASC-US的风险。提示其对于细胞的初始转化是必要条件,但并非SCC进展的必要条件。
- 万彬陈静童华诚王德望
- 关键词：人乳头瘤病毒性传播疾病
- 降钙素原测定对小儿肺炎抗感染治疗的指导作用被引量：14
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)水平测定在小儿肺炎诊断和抗感染治疗中的应用价值,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1-12月住院的221例肺炎患儿临床资料,调查不同病原体肺炎患儿血液PCT水平分布;依据治疗过程中是否作连续、动态血液PCT水平测定分成经验治疗组79例和基于PCT组57例,探讨两组患儿抗菌药物的使用的差异。结果 221例肺炎患儿检出病原体246株,其中革兰阴性杆菌98株、革兰阳性球菌42株,确定为细菌感染者136例,占61.5%;肺炎支原体、肺炎衣原体、立克次体等非典型病原体阳性者合计43例,占19.5%;221例患儿中203例在入院24h内检测过血清PCT水平;以PCT>0.5μg/L为阳性阈值,细菌性肺炎组PCT测定结果阳性率明显高于病毒性肺炎组和非典型肺炎组(P<0.01)。结论血清PCT水平可作为早期识别肺炎患儿感染性质的参考指标;动态观测PCT水平变化对临床应用抗菌药物治疗小儿肺炎有指导作用。
- 陈翠红吴斌童华诚何敏琦
- 关键词：降钙素原肺炎抗菌药物
- SARS-CoV-2疫苗接种成人血清SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体和中和抗体水平分析被引量：3
- 2022年
- 目的评估成人接种严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)疫苗后SARS-CoV-2 IgM、Ig G和中和抗体的形成情况。方法选取接受SARS-CoV-2疫苗接种的成人80名(疫苗接种组),检测疫苗接种完成后7 d内和第14天的血清SARS-CoV-2 IgM抗体、IgG抗体及中和抗体水平。以未接种SARS-CoV-2疫苗的健康成人80名作为对照组。按年龄和性别分别分组分析。结果疫苗接种组接种结束后第14天,血清SARS-CoV-2IgM抗体、IgG抗体及中和抗体阳性率分别为37.5%、98.8%和95.0%,IgM或IgG抗体的假阳性率为3.8%,中和抗体假阳性率为8.8%。男性SARS-CoV-2中和抗体阳性率高于女性(P<0.05)。疫苗接种组中,20~39岁受试者与40~60岁受试者之间3种抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。接种第14天的血清SARS-CoV-2 IgG抗体水平显著高于接种7 d内(P=0.007),血清SARS-CoV-2 IgM抗体和中和抗体水平2个时间点之间差异均无统计学意义(P>0.05)。与接种第14天的血清SARS-CoV-2 IgG抗体、中和抗体阳性率比较,接种7 d内均较低(P<0.01),血清SARS-CoV-2 IgM抗体2个时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论成年人完成SARS-CoV-2疫苗接种2周后,SARS-CoV-2 IgG抗体的阳性率可达95.0%,中和抗体阳性率可达86.2%。
- 葛燕梅韩建香姬文莉高大庆童华诚
- 关键词：中和抗体
- cTnT、NT-proBNP及心肌酶谱联合检测在诊治急性冠脉综合征中的临床意义被引量：17
- 2014年
- 目的探究c Tn T、NT-pro BNP及心肌酶谱联合检测诊治急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义。方法选取该院2012年1月至2013年5月所收治的收治并确诊急性冠脉综合征患者24例,作为观察组,同时,针对该院在同期间入住的24例主要临床表现为"胸闷,难受,呼吸困难,胸痛"的患者为对照组,对患者的血样进行肌钙蛋白(c Tn T)、N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、天门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量进行测定。结果治疗前,观察组在急性冠脉综合征患者各个指标均高于对照组,并且数据间差别存在显著性,即P<0.05。治疗后,观察组中急性冠脉综合征患者在CTn T、NT-pro BNP均高于对照组,并且数据间差别存在显著性,即P<0.05,而两组在CK、CK-MB、LDH和AST上与对照组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论 c Tn T、NT-pro BNP及心肌酶谱的检测对急性冠脉综合征患者的应用价值较高,可以有效反映ACS的具体情况,对ACS的早期诊断及治疗具有非常重要的价值。
- 王蓓童华诚张松
- 关键词：肌钙蛋白心肌酶谱急性冠脉综合征
- 血流感染患者多个炎症因子体内表达水平及其临床意义
- 2023年
- 目的探讨血流感染患者白细胞介素-6(IL-6)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)体内表达水平及其临床意义。方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的128例血流感染患者作为感染组,依据血培养结果分为革兰阳性菌感染组(G^(+)组,n=57)与革兰阴性菌感染组(G^(-)组,n=71),按病程转归分为存活组(n=74)与死亡组(n=54);另选取同期50名无基础疾病五官科健康者作为对照组。所有研究对象均进行IL-6、D-D、CRP水平检测、病原菌鉴定、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评估,比较各组IL-6、D-D、CRP水平,比较存活组与死亡组的APACHE-Ⅱ评分,多因素Logistic回归分析炎症因子水平与血流感染患者预后的关系,绘制ROC曲线并分析IL-6、D-D、CRP水平对血流感染患者预后的预测效能。结果感染组IL-6、D-D、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);G^(+)组与G^(-)组IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义,G^(+)组D-D水平低于G^(-)组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组IL-6、CRP、D-D水平及APACHE-Ⅱ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6、D-D、CRP高水平是血流感染患者预后的独立影响因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线结果显示,IL-6的AUC为0.821,灵敏度为83.62%,特异度为65.38%;D-D的AUC为0.880,灵敏度为89.45%,特异度为70.22%;CRP的AUC为0.853,灵敏度为85.71%,特异度为68.43%。结论IL-6、D-D、CRP均对血流感染患者的诊断及预后具有重要意义,D-D对革兰阴性菌引起的血流感染,尤其在脓毒症鉴别诊断价值及预后预测价值更高,可作为革兰阴性菌感染患者的重要观测指标。
- 韩建香姬文莉张玄童华诚
- 关键词：白细胞介素6D二聚体C反应蛋白预后
- 泌尿道感染病原菌耐药性与经验用药的调查分析被引量：1
- 2015年
- 目的：了解泌尿道感染病原菌分布与耐药性现状,提高临床经验治疗的准确性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年9月期间住院、尿培养阳性的139例泌尿道感染患者的病历资料,评估病原菌耐药性及经验治疗用药情况。结果：共检出142株病原菌,其中革兰阴性杆菌97株,占68.4%;革兰阳性球菌35株,占24.6%;真菌10株,占7.0%。大肠埃希菌（44.4%）和肠球菌（14.8%）是主要病原菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星耐药率0.0%~19.2%;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等敏感率为100%;假丝酵母菌对氟康唑耐药率为20%。113例（81.3%）患者接受过经验性抗感染治疗,使用率最高的是氟喹诺酮类,占62.8%。经验用药与药敏试验结果的符合率为46.9%。结论：经验用药与药敏试验结果符合率较低,了解泌尿道感染的病原菌分布及其耐药谱特点对促进抗菌药物合理应用具有重要意义。
- 陈翠红吴斌童华诚
- 关键词：泌尿道感染病原菌抗菌药物耐药性
- 万古霉素血药浓度监测的临床应用被引量：3
- 2018年
- 目的了解万古霉素血药浓度在革兰阳性菌感染患者疗效评估中的作用及安全性。方法收集2016年3月至2017年10月63例住院患者万古霉素血药浓度监测结果,对照病案资料,探讨万古霉素血药浓度、最低抑菌浓度(MIC)及不良反应情况。结果 63例患者血药谷浓度10～20 mg/L有26例(41. 3%),<10 mg/L有29例(46. 0%),> 20 mg/L有8例(12. 7%)。按年龄组分层统计,17～60岁组,血药浓度<10 mg/L为19例(54. 3%),10～20 mg/L为13例(37. 1%),20 mg/L为3例(8. 6%);61～90岁组,血药浓度<10 mg/L为10例(35. 7%),10～20 mg/L为13例(46. 4%),> 20 mg/L为5例(17. 9%)。11株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株。培养分离出包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌总共11株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)9株。药敏试验显示,万古霉素对30株(78. 9%)革兰阳性菌MIC <1. 0μg/ml,检出8例(21. 1%) MIC为1. 0～2. 0μg/ml。单用万古霉素治疗15例(23. 8%),联用一种抗菌药物40例(63. 5%),联用两种及以上抗菌药物8例(12. 7%)。17～60岁组和61～90岁组患者万古霉素用药前后血液尿素和肌酐水平比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论依据病原菌及药敏试验结果,监测万古霉素血药浓度,适时调整药物剂量,有利于提高疗效、降低毒性,实现合理用药。
- 陈翠红姬文莉童华诚
- 关键词：万古霉素血药浓度革兰阳性菌最低抑菌浓度肾功能
- 克氏棒杆菌与肉芽肿性乳腺炎相关性的研究进展
- 2022年
- 克氏棒杆菌是棒杆菌属的一员,基因组序列分析显示其具有亲脂性(需要脂质)的特点。克氏棒杆菌的临床分离株几乎均来自女性患者,且主要分离自乳腺脓肿和肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)患者的病变乳房组织样本,但其在乳腺病理中的作用尚不明确。本文对克氏棒杆菌与GM相关性的研究进展进行了综述。
- 葛燕梅童华诚
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎乳腺脓肿
- 3种不同浓度促甲状腺素测量不确定度的评估
- 2013年
- 目的对3种不同浓度的促甲状腺素(TSH)测定的测量不确定度进行评估,分析标本不同浓度促甲状腺素对测定结果质量的差异。方法 Roche Modular全自动生化分析仪为实验检测系统,应用低、中、高3个不同水平的TSH质控进行批内、批间精密度测定,选用有靶值的TSH室间质控为参考物,评价不同检测浓度的方法偏倚,综合以上主要变量,评估3种不同浓度的TSH测量不确定度。结果 TSH结果在低水平浓度测量不确定度为10.0%;在中水平浓度测量不确定度为9.3%;在高水平浓度测量不确定度为8.0%。结论 3种不同浓度的TSH标本在同一个检测系统上测定结果精密度高,准确性好,测量合成不确定度之间无明显差异,能满足临床需求。
- 何亚琼刘慧胡松童华诚
- 关键词：测量不确定度促甲状腺素偏倚精密度
