蔡瑾
- 作品数：12 被引量：50H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医科大学校长研究基金首都医学科学发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的研究进展被引量：2
- 2007年
- 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，非酒精性脂肪性肝病和2型糖尿病的发病率均逐年上升。在美国，转氨酶升高的主要病因就是非酒精性脂肪性肝病，因此，非酒精性脂肪性肝病已被认为是最常见的慢性肝脏疾病。而且，非酒精性脂肪性肝病经常与肥胖、2型糖尿病、高血压及高脂血症合并存在，危害人民健康。
- 蔡瑾李雅君
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病2型糖尿病慢性肝脏疾病转氨酶升高饮食结构人民健康
- ST段抬高型心肌梗死患者介入术后院内主要不良心血管事件的相关因素分析被引量：4
- 2023年
- 目的:ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后,在短时间里仍然有出现重大心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的风险,这将明显影响患者的预后。本研究的目的是确定直接PCI(pPCI)的STEMI患者发生院内MACE的相关危险因素,探讨无复流和院内MACE的相关性。方法:回顾性分析了2010年1月至2013年1月期间因胸痛发作12h以内,在北京安贞医院就诊的914例患者为研究对象,均确诊为STEMI,并接受了pPCI治疗且在心脏内科住院治疗完善了相关检查。其中不符合标准的患者20例,最终纳入分析人数为894例患者,收集以上患者的医疗资料和院内MACE事件数据。根据是否发生院内MACE事件,分为院内MACE组(115例)和非院内MACE组(779例),分析两组患者各项指标的差异,并进行Logistic单因素和多因素分析,明确院内MACE的危险因素。结果:对894例患者,单因素分析显示,除心率、血压、白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖水平、hsCRP水平、TG、既往阿司匹林使用、糖蛋白IIb/IIIa抑制剂使用、Killip分级> 1、EF <35%、室壁瘤的发生、IABP使用、支架直径和无复流发生以外,院内MACE组和非院内MACE组基本特征相似。多因素Logistic回归分析表明,白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖水平、Killip分级> 1、室壁瘤的发生、主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon counterpulsation,IABP)使用和术中无复流发生是院内MACE的危险因素,而既往他汀类药物使用是院内MACE发生的保护性因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者pPCI术后发生院内MACE事件严重影响患者的预后,术前血糖水平、白细胞计数、中性粒细胞计数、Killip分级> 1、室壁瘤的发生、PCI术中IABP的使用和无复流的发生是院内MACE的危险因素,但患者既往规律服用他汀类药物是发
- 余英马立萍高绪霞蔡瑾
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死主要不良心血管事件无复流
- 2型糖尿病患者代谢指标达标情况和微血管并发症患病情况及后者的影响因素分析被引量：6
- 2023年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标达标情况和微血管并发症患病情况及后者的影响因素。方法选取2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院门诊或住院诊治的T2DM患者,以最终回收有效调查问卷的1324例患者为观察对象。分析代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]达标情况、微血管并发症[糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)]的患病情况及其与其他指标的关系,同时分析DN、DPN的影响因素。结果代谢指标HbA1c、血压、LDL-C达标情况与性别关系不明显(P>0.05);3项代谢指标与年龄、糖尿病病程、体重指数均有明显关系,同时HbA1c、血压与腹型肥胖有明显关系(均P<0.05),年龄60~<80岁者HbA1c、血压、LDL-C达标率最低,分别为23.3%(161/691)、11.7%(81/691)、31.0%(214/691)。女性、年龄60~<80岁、糖尿病病程≥10年、体重指数24~<28 kg/m2、HbA1c未达标、血压未达标的患者DN患病率更高,同时多因素Logistic回归分析结果显示这几项是DN的危险因素(均P<0.05);糖尿病病程≥10年、体重指数24~<28 kg/m2的患者DPN患病率更高,除此二者之外腹型肥胖也是DPN的危险因素(均P<0.05)。结论T2DM患者的血糖、血压、血脂达标率均有待提升;糖尿病病程≥10年、体重指数24~<28 kg/m2是T2DM患者发生DN、DPN的危险因素,应加强管理。
- 马鸣飞马杉杉刘燕马立萍蔡瑾李亚冬邓利群高彦彬
- 关键词：2型糖尿病微血管并发症影响因素
- 高敏C反应蛋白/前白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后无复流的影响
- 2023年
- 目的探讨高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)/前白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流的影响。方法回顾性选取2010年1月至2013年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的902例STEMI患者,根据术中有无无复流现象将患者分为无复流组(184例)和复流组(718例)。收集患者的临床资料,分析各指标与无复流的相关性。结果无复流组PCI术前心率、随机血糖、hs⁃CRP、hs⁃CRP/前白蛋白比值和中性粒细胞计数以及心功能Killip分级>1级、术中主动脉内球囊反搏(IABP)、血栓抽吸术比例均高于复流组,PCI术前前白蛋白水平低于、发病到PCI时间短于复流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、心率、随机血糖、hs⁃CRP/前白蛋白比值(比值比=1.012,95%置信区间:1.004~1.019)、中性粒细胞计数、心功能Killip分级、术中IABP和血栓抽吸术是STEMI患者PCI术后无复流的独立影响因素(均P<0.05)。结论hs⁃CRP/前白蛋白比值是STEMI患者PCI术后无复流的独立影响因素。
- 余英马立萍高绪霞蔡瑾马鸣飞乔曼丽
- 关键词：无复流ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入高敏C反应蛋白前白蛋白
- 罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的随机对照研究被引量：8
- 2008年
- 目的观察罗格列酮(RGZ)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的疗效。方法95例经CT确诊的NAFL同时合并新诊断的2型糖尿病患者随机分成三组:RGZ组予罗格列酮4mg,日一次;二甲双胍(Met)组予二甲双胍0.5g,日三次;对照(Con)组予以除二甲双胍及噻唑烷二酮类以外的其他降糖药物治疗,共6个月。结果治疗后RGZ组肝脾CT比值、胰岛素敏感指数(ISI)和脂肪肝消失率最高,Met组次之,Con组最低。RGZ组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)最低,Met组次之,Con组最高。RGZ组和Met组FIns明显低于Con组。结论RGZ能够治疗NAFL,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,疗效优于二甲双胍,对肝功能无明显损害。
- 蔡瑾李雅君矫杰
- 关键词：罗格列酮非酒精性脂肪肝二甲双胍
- 4878例心脏外科手术后患者急性肾损伤发生率及其危险因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的调查4878例心脏外科手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发生率及分析其危险因素。方法回顾性收集2015年3月至2015年10月在北京安贞医院接受心脏外科手术的4878例患者的临床资料。根据术后7 d内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较两组患者基线临床资料、术中情况、合并症、住院时间、出院时生活能力评分等项目的差异。计算患者AKI总体发生率,并比较不同手术类型组间AKI发生率的差异。用多因素Logistic回归方程法分析心脏外科手术患者术后发生AKI的危险因素。结果共计933例(19.1%)患者发生术后AKI。与非AKI组相比,AKI组患者平均住院时间延长[(14.4±8.9)比(13.7±7.7)d,P<0.05]。不同手术类型组间AKI发生率的差异有统计学意义(P<0.001)。男性、合并糖尿病、高血压、基础血肌酐增高、心功能分级≥Ⅲ级、体外循环、联合手术≥3项、术后行再开胸探查止血术和使用有创呼吸机≥96 h为发生术后AKI的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.81(1.46~2.24)、1.29(1.03~1.62)、5.85(4.73~7.22)、1.81(1.36~2.40)、4.49(3.60~5.60)、1.84(1.49~2.27)、23.24(18.25~29.59)、2.34(1.45~3.77)、1.94(1.09~3.43),均P<0.05。结论北京安贞医院心脏外科手术患者术后AKI发生率为19.13%。手术后合并AKI患者住院时间延长。影响心脏外科手术患者术后发生AKI的独立危险因素较多,联合手术≥3项是其中最强的独立危险因素。
- 高绪霞马立萍马涵英蔡瑾邓利群乔曼丽
- 关键词：心脏外科手术急性肾损伤
- 罗格列酮预防非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝纤维化的研究被引量：3
- 2011年
- 目的观察罗格列酮预防非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝纤维化的作用。方法建立SD大鼠NASH伴肝纤维化的模型(HF24W),同时高脂喂养大鼠12周后予罗格列酮(1.5mg·kg^(-1)·d^(-1))干预12周(HF24W+RGZ12W组)。观察肝组织病理学改变,测定血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)、Ins、FPG,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 HF24W+RGZ12W组肝组织炎症、纤维化评分明显低于HF24W组(P<0.05),脂肪变性与HF24W组无统计学差异;HF24W+RGZ12W组血清MDA、TNF-α、FFA、Ins、HOMA-IR均明显低于HF24W组(P<0.05)。结论罗格列酮可以减缓NASH大鼠肝纤维化的发生发展。
- 矫杰李雅君李晓沛张彦蔡瑾
- 关键词：罗格列酮非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化
- 2型糖尿病合并脂肪肝患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨空腹血清同型半胱氨酸(tHCY),在新诊断的2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病患者中的临床意义。方法:将79例新诊断的2型糖尿病患者分为合并非酒精性脂肪性肝病组39例,不合并非酒精性脂肪性肝病组40例,分别测定体质量指数(BMI)、腰臀比(W/H)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:合并非酒精性脂肪性肝病组的血清同型半胱氨酸以及BMI、W/H、ALT、AST、FINS、TG及HOMA-IR较不合并非酒精性脂肪性肝病组显著增高(P<0.01),合并非酒精性脂肪性肝病组的年龄、ISI显著降低(P<0.01)。新诊断的T2DM是否合并非酒精性脂肪性肝病与年龄、BMI、FINS及tHCY有相关性(P<0.05)。tHCY与BMI(r=0.281,P<0.05),FINS(r=0.268,P<0.05),W/H(r=0.376,P<0.01)呈正相关。结论:BMI、空腹胰岛素及血清同型半胱氨酸水平是新诊断的T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且BMI、腰臀比、空腹胰岛素水平与血清同型半胱氨酸水平具有相关性。
- 蔡瑾李雅君矫杰
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病同型半胱氨酸
- 罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的抗纤维化研究被引量：3
- 2009年
- 矫杰李雅君李晓沛张彦蔡瑾
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎抗纤维化治疗罗格列酮PPARΓ激动剂NASH
- 关于北京市三甲医院内设置和发展全科医学科必要性的探讨被引量：3
- 2014年
- 如何在北京更好发展全科医学以解决群众'看病难'是大家关注的热点。本文提出基于三甲医院在医疗、教学上的优势,应学习其他地方省市的先进经验,在三甲医院设置和发展全科医学科,使之成为社区医院与大型医院双向转诊的桥梁,也可弥补三甲医院自身的不足,更大的方便患者,是北京全科医学的发展方向。从真正意义上:即能做到双向转诊、又能起到小病上社区、大病到医院的良性循环;解决老百姓看病难的问题。
- 马立萍王以新冯妍杨敏京郭芳邓利群蔡瑾李亚冬
- 关键词：全科医学科
