袁海云
- 作品数：22 被引量：76H指数：6
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家科技支撑计划更多>>
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- 孤立性肺结节患者临床预测模型的对比分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同孤立性肺结节(SPN)临床预测模型的运用价值。方法收集我院2012年至2013年间病理资料明确诊断的SPN患者共36例(女16例,男20例,平均年龄57±11.7岁),前瞻性评估获得的临床预测模型良、恶性判别的准确率,并与文献报道的经典临床预测模型进行比较。结果36例SPN患者中恶性17例(47.2%),良性19例(52.8%)。应用先前得到的临床预测模型预测SPN的良、恶性,其灵敏度为94.1%,特异度为68.4%,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为92.9%;曲线下面积(AUC)为0.883±0.025,Mayo模型为0.772±0.042(P=0.005),VA模型为0.747±0.039(P=0.003);H-L检验结果提示各个临床模型的拟合均较好(P>0.05)。本临床预测模型与国外同类型模型比较差异有统计学意义,本预测模型准确率更高。结论本临床预测模型对于患者具有更高的临床价值,预测效果优于其他临床预测模型。
- 袁海云夏旭胡宁东刘秋华罗国庆丁明云
- 关键词：孤立性肺结节
- Fontan循环腔-肺辅助装置的研究进展被引量：1
- 2016年
- Fontan手术有利于改善功能性单心室患儿的生存质量,但Fontan手术并没有创建一个正常的循环,各种挑战依然存在。不仅患儿早期死亡风险高居不下,并且存在各种远期并发症的风险,严重影响患儿的长期生存。虽然新技术和新疗法的出现,使更多的单心室患儿存活到成年,但Fontan循环的局限性日益明显。近年来,随着旨在解决Fontan循环局限性的腔-肺辅助装置的研究开发,在现有的全腔静脉肺动脉连接下,提供更加稳定、有效的双心室化血流。这不仅有利于早期手术修复,也有利于Fontan手术远期并发症的治疗,具有良好的应用前景。
- 袁海云陈寄梅庄建
- 关键词：先天性心脏病FONTAN手术心脏辅助装置
- 全腔静脉-肺动脉直接连接术后的心脏磁共振综合评估被引量：1
- 2017年
- 目的探讨全腔静脉-肺动脉直接连接术(direct cavopulmonary connection,DCPC)术后患者的预后及心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在先天性心脏病术后复查中应用的可行性。方法对12例因复杂先天性心脏病行DCPC术后的患者进行CMR检查,观察上、下腔静脉分别与肺动脉的吻合口是否通畅,并测量吻合口面积、主心室功能及主动脉、左肺动脉、右肺动脉、上腔静脉、下腔静脉的血流量,计算肺动脉指数(pulmonary artery index,PAI)及主-肺侧支(aortopulmonary collaterals,APC)血流量,分析上腔静脉与下腔静脉血流量之和[全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)血流量]分别与年龄、体表面积的相关性。结果 CMR图像显示上、下腔静脉与肺动脉的吻合口均通畅,吻合口面积分别为(152.46±46.21)mm^2、(157.60±50.08)mm^2;主心室舒张末容积指数为(58.46±25.07)mL/m^2;射血分数为49.57%±6.40%;PAI为(279.35±26.30)mm^2/m^2;APC血流量为(0.46±0.32)L/(min·m^2),占主动脉博出量1%~32%。TCPC血流量与年龄(r=0.706,P=0.01)、体表面积(r=0.812、P=0.001)间均呈正相关。结论 CMR检查结果显示DCPC术后中远期效果令人满意;CMR检查具有多种优势,可满足先天性心脏病术后综合评估要求,具有非常实用的临床价值。
- 钟小梅黄美萍袁海云谢佳均庄建张杰郑君惠梁长虹刘辉
- 关键词：磁共振成像FONTAN手术
- 全腔镜下经二尖瓣改良扩大Morrow术同期行二尖瓣成形术1例被引量：6
- 2019年
- 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardio⁃myopathy,HOCM)是肥厚型心肌病的重要类型之一,约2/3患者可出现收缩期左心室流出道的动态的梗阻,是导致心力衰竭及心源性猝死的危险因素[1]。对于药物治疗后症状无法缓解的患者,行室间隔肥厚心肌切除术(Morrow Procedure)以减轻左心室流出道梗阻是目前首选的治疗方案[2]。传统的经主动脉入路安全并有效,在数十年来已得到充分验证。同时,随着创伤最小化的趋势,微创手术已在国外少数医疗中心进行,并逐渐取代传统的经正中开胸的Morrow术式。
- 马介旭郭惠明刘健唐亚捷袁海云方亮正张煜源陈钊魏培坚曹忠明朱卫中谢斌黄焕雷陈寄梅庄建
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流二尖瓣成形术
- 术中超声辅助胸腔镜治疗孤立性肺结节的应用研究被引量：6
- 2016年
- 选取笔者所在医院收治的50例疑似孤立性肺结节患者进行研究,分为术中超声组和非超声胸腔镜组,每组25例。术中超声组行超声定位辅助胸腔镜手术治疗,非超声胸腔镜组采用开胸手术治疗,比较两组治疗效果。结果术中超声组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及并发症发生率均低于非超声胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中超声组SPN诊断结果与非超声胸腔镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在胸腔镜手术采用超声辅助定位可有效的诊治孤立性肺结节,定位结节位置,提高治疗效果。
- 袁海云夏旭胡宁东刘秋华梁计焕丁明云
- 关键词：胸腔镜手术孤立性肺结节
- 肺动脉与下腔静脉直接连接TCPC术后凝血功能变化
- 2017年
- 目的探讨肺动脉与下腔静脉直接连接TCPC术(DCPC)后凝血功能变化及意义。方法收集行DCPC术患者的术前、术后及随访时的临床资料及实验室检查结果,进行回顾性研究。结果共19例入组,男11例、女8例,中位手术年龄6.6(5.2~9.2)岁;与术前相比,患者出院时的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05),而凝血国际标准比值和凝血酶原活动度较术前相比差异有统计学意义(P<0.05);随访时的凝血指标基本恢复正常,仅纤维蛋白原较术前稍高(P<0.05)。结论 DCPC术后的凝血功能变化不明显,非长期抗凝治疗的条件下无血栓等并发症发生,远期临床效果满意。
- 袁海云陈寄梅庄建刘晓冰岑坚正温树生许刚聂志强
- 关键词：先天性心脏病FONTAN手术凝血酶血栓形成
- 胎羊体外循环通过miR-34a/DSCR1通路导致胎盘功能失调
- 袁海云周成斌刘晓冰温树生许刚陈寄梅庄建
- 超声引导下经胸微创封堵术在先天性心脏病中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探究先天性心脏病应用超声引导下经胸微创封堵术治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月我院收治的先天性心脏病患者107例,观察组52例患者采用超声引导下经胸微创封堵术治疗,腔镜组52例患者采用胸腔镜辅助微创治疗;对两组患者临床疗效或护理效果进行评估比较。结果腔镜组的成功例数为53例,成功率为96.36%;观察组手术成功率为100%,观察组费用,住院时间,ICU滞留时间,抗生素使用时间明显少于腔镜组(P<0.05)。观察组围术期内并发症发生率1.82%明显低于腔镜组5.45%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声引导下经胸微创封堵术治疗效果明显,手术创伤小,保证先天性心脏病手术的成功率,帮助减轻患者经济负担。
- 袁海云夏旭胡宁东刘秋华梁计焕丁明云
- 关键词：超声引导先天性心脏病
- 三维技术在结构性心脏病领域的应用现状与展望
- 2023年
- 近年来,三维技术在结构性心脏病(structural heart disease,SHD)辅助诊疗中获得越来越广泛的应用,同时也是人工智能等其他技术落地应用的重要基础。然而,三维技术临床应用也存在一些问题需要解决。本文将对三维技术在SHD领域的应用进展进行述评,同时对其未来发展做出合理展望。
- 庄建袁海云袁海云
- 关键词：结构性心脏病三维技术辅助诊疗
- 倾向评分法评估Sutureless技术治疗完全性肺静脉异位引流的效果被引量：4
- 2017年
- 【目的】以两种治疗先天性心脏病完全性肺静脉异位引流(TAPVC)不同的手术方法(Sutureless技术和传统方法)为例,应用倾向评分方法评估不同手术方法的优劣。【方法】连续入组2007年10月1日至2013年12月31日本中心所有行外科矫治术的TAPVC婴幼儿179名病例,其中Sutureless组81人,传统手术组98人。病人随访时间为术后1、3、6、12个月。采用三种倾向评分方法(最邻近卡钳法、马氏距离法、成对最佳法)匹配基线因素,匹配变量为:术前肺静脉狭窄(PrePVO)、年龄、性别、体质量、是否新生儿、TAPVC类型。以随机效应脆弱风险模型验证多水平效应,用Kaplan-Meier生存分析与多因素Cox分析方法比较两组手术指标及术后生存率差异。【结果】使用倾向评分中的最邻近卡钳法匹配效果最好。匹配后,Sutureless组中位数体外循环时间87(74.5~103.0)min少于传统手术组99(76.5~123.5)min(P=0.030);Sutureless组中位数主动脉阻断时间43(35~54.5)min少于传统手术组55(40.5~705)min(P<0.001);复合事件发生率Sutureless组6.8%(5/73)显著低于传统手术组24.7%(18/73),HR的95%CI=0.20(0.06~0.61),P=0.005。院外死亡发生率Sutureless组1.4%(1/73)低于传统手术组6.8%(5/73),HR的95%CI=0.03(0.01~0.55),P=0.017。两组在术后肺静脉梗阻、围术期死亡率无统计学差异。【结论】使用倾向评分方法评估先天性TAPVC的不同治疗方法的效果显示,使用Sutureless技术能缩短患者术中的主动脉阻断时间与体外循环时间,能降低术后复合事件的发生率及院外死亡率。
- 高向民聂志强欧艳秋何标川袁海云曲艳吉刘小清
- 关键词：先天性心脏病完全性肺静脉异位引流
