谢丹
- 作品数：16 被引量：65H指数：5
- 供职机构：深圳市中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同时间电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨术前、术中、术后电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响.方法:将240例腰麻下行混合痔手术患者随机分为术前电针预处理组(A组,60例,脱落9例)、术中电针组(B组,60例,脱落4例)、术后电针组(C组,60例,脱落6例)及未针刺组(D组,60例,脱落3例).A、B、C 3组患者分别在腰麻前30 min、腰麻后即刻以及手术结束后6 h于中髎、会阳行电针干预,疏密波,4 Hz/20 Hz,留针30 min;D组不予电针干预.于术后24 h观察各组患者术后排尿通畅感受评分,记录各组患者首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿残余尿量,同时观察各组留置导尿情况、术后视觉模拟量表(VAS)评分、补救镇痛例数以及术后恶心呕吐情况.结果:A、B、C 3组患者术后排尿通畅感受评分优于D组(P<0.05);首次排尿时间早于D组(P<0.05).C组患者首次排尿时间早于A、B组(P<0.05);首次排尿量多于D组(P<0.05),首次排尿残余尿量少于D组(P<0.05).4组患者留置导尿、术后恶心呕吐情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C 3组患者VAS评分低于D组(P<0.05),补救镇痛例数少于D组(P<0.05).结论:电针干预可促进混合痔手术患者术后排尿功能的恢复,缓解患者术后疼痛.术后早期电针干预更有利于排尿功能的恢复.
- 何玉海何玉海谢丹谢丹黄杏贤李娟李娟黄增平黄增平
- 关键词：混合痔术后排尿困难电针干预时机
- 葡萄糖对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察100 g.L-1葡萄糖对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞时感觉、运动神经阻滞的影响。方法随机选取择期行下腹部及以下手术的患者24例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组和观察组。腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。对照组蛛网膜下腔朝头侧注入7.5 g.L-1罗哌卡因1.33 mL＋9 g.L-1NaC l 0.67 mL,观察组蛛网膜下腔朝头侧注入7.5 g.L-1罗哌卡因1.33 mL＋100 g.L-1葡萄糖。观察比较2组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间。结果观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间以及最大运动阻滞时间均明显短于对照组（P〈0.05）,最高感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度高于对照组（P〈0.05）,最高感觉阻滞时间2组间无显著差异（P〉0.05）。结论罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞时,加入100 g.L^-1葡萄糖可明显缩短感觉、运动阻滞的起效时间和持续时间,增加感觉阻滞的平面及运动阻滞的程度。
- 张研胡允梅田荣郭莉芳杨喜璇谢丹
- 关键词：罗哌卡因腰硬联合麻醉蛛网膜下腔阻滞
- 针麻复合靶控输注对腹腔镜宫外孕手术病人麻醉恢复的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜宫外孕手术中针刺麻醉（针麻）复合靶控输注（TCI）与单纯TCI对病人恢复期的影响。方法选择20例行腹腔镜宫外孕手术的病人,随机分为对照组与观察组两组,每组10例。两组病人均采用咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵全身麻醉诱导;术中TCI丙泊酚和瑞芬太尼维持相同麻醉深度。观察组于全身麻醉诱导前20min选取双侧合谷穴和内关穴进针得气后,分别通电刺激至拔除气管插管后30 min。监测两组病人麻醉前、苏醒时、拔管时的血流动力学指标,包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、体循环血管阻力（SVR）及胸腔液体量（TFC）;记录术中所用异丙酚和瑞芬太尼的用量;记录意识恢复时间、清醒拔管时间、有无恶心呕吐与寒战、躁动等的反应程度。结果与基础值相比,对照组苏醒及拔管时的HR、MAP、CO明显升高（F=10.870~43.408,P〈0.05）。与基础值相比,观察组在苏醒及拔管时的各项血流动力学指标的变化差异无显著性（P〉0.05）。观察组在苏醒及拔管时的HR、MAP、CO低于对照组（t=3.368~8.188,P〈0.05）。观察组异丙酚和瑞芬太尼的用量少于对照组（t=2.144、2.411,P〈0.05）。观察组的苏醒时间和拔管时间明显短于对照组（t=2.762、3.320,P〈0.05）;躁动评分低于对照组（t=4.830,P〈0.05）。两组的呕吐评分和寒战评分差异无显著性（P〉0.05）。结论针麻复合TCI能明显减轻麻醉恢复期病人血流动力学指标的波动,使血流动力学指标趋于稳定;并且能减少麻醉药物的用量,缩短苏醒和拔管时间,减轻麻醉恢复期的躁动反应。
- 张研李娟谢丹魏薇黄增平
- 关键词：针刺麻醉靶控输注麻醉恢复期
- 不同剂量纳布啡复合丙泊酚用于无痛人流术的镇痛效果对比被引量：1
- 2020年
- 目的探讨不同剂量纳布啡复合丙泊酚用于无痛人流术的镇痛效果。方法选择2018年2月至12月于我院实施无痛人流术的患者113例,随机数表法分为纳布啡Ⅰ组(N1组,37例,0.10mg·kg^-1)、Ⅱ组(N2组,38例,0.15mg·kg^-1)、Ⅲ组(N3组,38例,0.20mg·kg^-1)。每组按剂量静注纳布啡,5min后给予丙泊酚,行人流术。记录不同时间点收缩压、心率、血氧饱和度;记录丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、离院时间;分析术中辅助呼吸、术后恶心呕吐、离院时眩晕的患者比例;苏醒5min后行腹痛VAS评分;评价麻醉效果。结果与麻醉前比,麻醉后3组收缩压下降(P<0.05);与N1组相比,N2和N3组的腹痛情况、丙泊酚用量和苏醒时间减少(P<0.05),麻醉效果提高(P<0.05);与N3组相比,N1和N2组离院时间缩短、离院时眩晕情况减少(P<0.05)。结论 0.15mg·kg^-1剂量纳布啡复合丙泊酚用于无痛人流术的镇痛效果最佳。
- 杨喜璇张研谢丹
- 关键词：丙泊酚无痛人流术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)在腹膜透析置管术中的应用价值。方法选择深圳市中医院肾内科于2015年1月至2017年4月期间收治的60例终末期肾病患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组腹膜透析置管术中予局部浸润麻醉,观察组予超声引导下TAP阻滞,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生率。结果观察组转全麻的比例为0,明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中及术后VAS评分、舒芬太尼用量分别为(4.73±1.03)分、(2.54±0.78)分、(1.76±0.68)μg,均明显少于对照组的(6.12±1.24)分、(3.75±1.15)分、(4.20±1.64)μg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组麻醉不良反应发生率分别为10.00%和16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹膜透析置管术镇痛效果确切,可以减少镇痛药的用量及转全身麻醉的比例,且安全性较好。
- 戴莲青谢丹杨喜璇封华勋
- 关键词：腹膜透析麻醉超声引导腹横肌平面阻滞
- 针刺麻醉在痔疮手术中的应用效果被引量：8
- 2019年
- 目的探讨针刺麻醉在痔疮手术中的应用效果。方法将50例行手术治疗的痔疮患者随机分为观察组与对照组,各25例。对照组采用常规腰麻进行麻醉,观察组采用常规腰麻联合针刺进行麻醉。比较两组患者麻醉效果、手术时间、肛门括约肌松弛程度、疼痛程度(VAS评分)、术中追加麻醉药物及不良反应发生率。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组,肛门括约肌松弛程度评分、VAS评分及术中追加麻醉药物率均低于对照组(均P <0. 05),两组患者手术时间及术中不良反应发生率无明显差异(均P> 0. 05)。结论痔疮手术采用腰麻联合针刺进行麻醉可提高麻醉效果,降低疼痛程度,促进肛门括约肌松弛,减少术中麻醉药物剂量。
- 谢丹吴华杨喜璇封华勋
- 关键词：痔疮针刺麻醉手术
- 纳布啡复合丙泊酚在肠道肿瘤内镜黏膜下剥离术中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的评估纳布啡复合丙泊酚在肠道肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的效果和安全性。方法将70例行肠道肿瘤内镜黏膜下剥离术的患者随机分为研究组和对照组,每组35例。2组术中均持续输注丙泊酚,研究组术前给予0.1 mg·kg^(-1)的纳布啡。记录2组患者麻醉前、术后警觉/镇静(OAA/S)评分,对比2组手术、麻醉和苏醒时间,及丙泊酚用量。观察并记录2组患者苏醒多时刻视觉模拟评分(VAS)及患者满意度。结果研究组患者丙泊酚使用量显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);研究组患者术后OAA/S评分低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);研究组患者清醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒多时刻VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚在肠道肿瘤ESD术中是一种安全可行的麻醉方法,能够减少丙泊酚的用量,并有一定的镇痛作用,提高了患者的舒适度,符合目前舒适医疗的大趋势。
- 封华勋谢丹曾俊华解友利
- 关键词：丙泊酚内镜黏膜下剥离术肠道肿瘤麻醉
- 0.5%罗哌卡因与布比卡因10mg在蛛网膜下腔阻滞的比较
- 2009年
- 目的 观察0.5%罗哌卡因、布比卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞对感觉、运动神经的阻滞效果及对血流动力学影响.方法 随机选取择期行下肢、下腹或肛肠手术病人48例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为布比卡因组(BP组)和罗哌卡因组(RP组),于L2～3、L3～4间隙行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔穿刺成功后于蛛网膜下腔分别注入0.5%的布比卡因或罗哌卡因10 mg,之后于硬膜外腔向头侧置管4 cm以备蛛网膜下腔阻滞不能满足手术需要时追加局麻药.观查并记录感觉阻滞平面,运动神经阻滞程度及血流动力学变化.结果 两组病人血流动力学稳定,麻醉平面均能满足手术要求.BP组感觉平面高于RP组,RP组术后下肢运动恢复快于BP组.结论 0.5%罗哌卡因、布比卡因10 mg用于腰硬联合麻醉可作为肛肠、部分下腹、下肢手术的麻醉选择;其中罗哌卡因术后下肢运动恢复快,较快恢复自主排尿为其优点.
- 胡允梅张研谢丹
- 关键词：罗哌卡因布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉蛛网膜下腔阻滞
- 不同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的考察不同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果。方法将接受腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为低剂量组和高剂量组,每组40例。低剂量组术前给予0.3μg·kg^(-1)的右美托咪定,高剂量组术前给予0.6μg·kg^(-1)的右美托咪。比较两组患者围手术期心率、血压、术后认知功能和不良反应发生率进行比较。结果高剂量组患者手术开始后各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)显著低于低剂量组(P<0.01)。高剂量组患者术后1d时的MMSE评分显著高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率显著低于对照组(χ2=4.114,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术前使用0.6μg·kg^(-1)的右美托咪定镇静效果更优,术后认知功能恢复较快,具有临床应用价值。
- 封华勋谢丹戴莲青杨喜璇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 罗哌卡因与布比卡因在阑尾切除术中最低局麻药剂量比较
- 2009年
- 目的确定罗哌卡因与布比卡因(局部麻醉药)在阑尾切除术中最低局麻药剂量。方法选取行阑尾切除术的患者40例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:罗哌卡因组和布比卡因组,胸12腰/1硬膜外腔穿刺,向头侧置硬膜外管4 cm后,腰2-3间隙穿刺,用上下序贯法剂量选择后,于蛛网膜下腔注入5 g.L-1罗哌卡因或布比卡因;用D ixon法估算2药的最低局麻药剂量及其95%可信区间。结果与结论罗哌卡因与布比卡因最低局麻药剂量分别为15.74、11.48 mg(95%CI分别为14.69～16.87、10.66～12.38 mg)。
- 张研胡允梅郭莉芳杨喜璇谢丹
- 关键词：罗哌卡因布比卡因腰硬联合麻醉
