谢智惠
- 作品数：24 被引量：129H指数：7
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结肠癌患者中医证型分布与营养标志物的关系被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨结肠癌患者术前中医证型分布与营养标志物之间的相关性,为结肠癌患者进行全面的中医辨证治疗提供新思路。方法:收集2012年6月至2015年12月江南大学附属医院胃肠肿瘤外科首次入院的结肠癌患者150例,收集其临床资料,进行中医证型判定及其分布情况统计,收集的患者均定期随访,分析术前中医证型与白蛋白(albumin,ALB)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分间的相关性。结果:结肠癌患者中医证型分布占比由高到低依次为湿热郁毒证(31.33%)、瘀毒内结证(22.00%)、肝肾阴虚证(18.67%)、气血两亏证(14.67%)、脾肾阳虚证(6.67%)、无证型(6.67%);在5年存活率方面,气血两亏证(63.63%)、瘀毒内结证(66.67%)的存活率最低;中医证型与营养标志物的相关性统计中,瘀毒内结证的ALB水平低于脾肾阳虚证(P<0.05)、显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证、无证型(P<0.01);气血两亏证的ALB水平低于脾肾阳虚证、无证型(P<0.05),显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证(P<0.01)。瘀毒内结证与气血两亏证两组的PNI低于脾肾阳虚证(P<0.05),显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证、无证型(P<0.01)。结论:瘀毒内结证及气血亏虚证的患者更易于出现较低水平的ALB、PNI,低ALB值及低PNI值合并瘀毒内结证及气血亏虚证的患者生存率有下降的趋势。
- 王蕾谢智惠吴平
- 关键词：结肠癌中医证型
- 结节型桥本病388例外科治疗分析被引量：9
- 2007年
- 目的探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法分析1995年6月至2005年12月因甲状腺结节行手术治疗经病理证实的388例桥本病合并甲状腺其他疾病的资料。结果全部病例中桥本病合并甲状腺癌者64例(16.5%),合并结节性甲状腺肿者190例(48.9%),合并腺瘤者94例(24.2%),合并甲亢者7例(1.8%),单纯桥本病者33例(8.5%)。2000年前外科治疗桥本病106例合并甲状腺癌15例,2001年后外科治疗桥本病282例合并甲状腺癌49例.两病并发的发病数后5年明显高于前5年(P<0.05)。甲状腺癌中乳头状癌55例(85.9%,其中微小癌32例),滤泡状癌5例(7.8%),B细胞淋巴瘤4例(6.3%)。根据冰冻结果及患者的具体情况采取不同的手术方式。术后均予甲状腺激素治疗。结论结节型桥本病常需手术治疗。近年合并甲状腺癌发病数呈上升趋势。术后发生甲状腺功能减退的程度与甲状腺切除范围呈正相关。持续规范的替代治疗可降低甲状腺结节的复发。
- 杭剑萍孟东高其忠李励琦谢智惠
- 关键词：甲状腺结节
- 改良食管胃吻合双肌瓣成形术与传统食管胃前壁吻合在腹腔镜近端胃癌根治术中的临床效果对比研究
- 2023年
- 目的:对比分析腹腔镜近端胃癌根治术(LPRG)中食管胃吻合双肌瓣成形术(Kamikawa 吻合)与传统食管胃前壁吻合的临床效果。方法:选取2020年1月至2022年4月接受LPRG治疗的80例胃肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为传统组和Kamikawa组,每组各40例。两组均行LPRG,传统组采用食管胃前壁吻合术,Kamikawa组采用Kamikawa 吻合术。数据应用软件SPSS 22.0处理,围手术期相关指标、营养状况指标等计量资料采用(xˉ±s)表示,组间比较行独立样本t检验,组内比较行配对t检验;术后并发症情况等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:Kamikawa组手术时间及吻合时间均略长于传统组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后进食流质时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kamikawa组患者术后并发症的总发生率显著低于传统组(12.5% vs.32.5%),抗反流效果显著(P<0.05)。术后3个月两组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)等营养指标较术前均显著降低(P<0.05),且Kamikawa组各营养指标均明显高于传统组(P<0.05)。结论:LPRG中Kamikawa吻合是安全可行的,虽延长了手术时间及吻合时间,但并未增加围手术期相关风险,并可有效降低患者术后并发症发生的风险,且抗反流效果显著,更有利于患者术后营养恢复,是一种较为理想的消化道重建术式,值得临床应用推广。
- 张斌陈进谢智惠
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除术
- 70岁以上老年女性乳腺癌临床病理学特征探讨被引量：5
- 2008年
- 陈进王卫理谢智惠
- 关键词：乳腺癌临床病理学老年女性
- 骨质疏松症患者破骨细胞相关细胞因子与中医证型的关系被引量：6
- 2017年
- 目的探讨骨质疏松症患者破骨细胞相关细胞因子巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因子(RANKL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)的表达与中医证型的关联性。方法将骨质疏松症患者按照中医证型进行辨证分类,随机收集肾阳虚组30例、脾胃虚弱组30例、肝肾阴虚组30例、气滞血瘀组30例,共120例。清晨空腹抽取血液样本,采用酶联免疫法检测M-CSF、RANKL、TNF-α、IL-1α水平。结果在M-CSF和RANKL的蛋白水平表达上,肾阳虚组患者明显低于其余3组,P<0.01,4组患者在TNF-α和IL-1α蛋白表达水平无统计学差异。结论可考虑将MCSF、RANKL的蛋白表达水平作为区别骨质疏松症肾阳虚证与其它3组证型的鉴别方法之一。骨质疏松症在中医辨证分型上具有可被量化的客观依据。
- 王蕾谢智惠袁春生高翔彬金琳芳
- 关键词：骨质疏松症破骨细胞中医证型
- 术中结肠灌洗在老年左半结直肠癌合并梗阻患者的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨术中结肠灌洗在老年左半结直肠癌合并梗阻患者的应用效果。方法 70岁以上左半结肠癌、直肠癌(上段)合并肠梗阻的患者56例分为两组:A组24例术中行结肠灌洗,实施左半结肠或直肠Ⅰ期切除吻合手术;B组32例采用左半结肠或直肠切除+结肠造瘘术。观察A组术后吻合口瘘的发生,比较两组手术时间、术后感染、术后住院时间和围手术期死亡发生情况。结果A组出现吻合口瘘1例(4.2%)。A组手术时间长于B组[(175±14.5)min vs.(143±12.7)min](P<0.05)。两组术后感染、术后住院时间和围手术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经严格选择手术适应证,老年左半结直肠癌合并梗阻患者术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。
- 何平陈进谢智惠邱明远
- 关键词：结肠灌洗结直肠癌肠梗阻老年
- 归芍六君子汤治疗结直肠癌患者癌因性疲劳的临床观察被引量：15
- 2016年
- 目的观察加减归芍六君子汤治疗Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者癌因性疲劳的临床疗效。方法应用随机平行对照方法,将60例符合癌因性疲劳诊断的结直肠癌患者,随机分为2组。对照组30例患者使用对症治疗;治疗组30例患者使用治疗并服用加减归芍六君子汤,1日2次口服,15天为1个疗程,治疗2个疗程。其间间隔5日,2组均观察2个疗程。均行手术根治术,术后化疗方案采用肠癌NCCN的Capox 21天的标准化疗方案。观察比较疲劳症状评分、临床疗效、骨髓抑制情况、细胞免疫功能相关指标。结果经过2个疗程治疗后,治疗组疲劳评分均数较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率为76.6%;对照组有效率为40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞、血红蛋白计数升高,明显高于对照组白细胞及血红蛋白计数,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板计数在治疗前及治疗后改变均不明显。对照组患者的CD^+3,CD^+4,CD^+4/CD^+8水平明显下降,而治疗组患者的CD^+3,CD^+4,CD^+4/CD^+8的水平较化疗前有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组组间同期比较亦有统计学差异(P<0.05);比较NK细胞,治疗组百分比有所下降,但两组间无统计学意义。结论说明使用加减归芍六君子汤能较好改善结直肠癌患者癌因性疲劳的诸多症状,同时可增强其免疫功能,从而提高患者生活质量。
- 王蕾谢智惠肖寒吕庆
- 关键词：中医药疗法直肠癌
- Cyclin E、p53与PTEN在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：6
- 2012年
- 目的研究细胞周期蛋白E(Cyclin E)、p53、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)在胃癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测65例胃癌和13例胃正常黏膜石蜡标本中Cyclin E、p53及PTEN的表达情况。结果 (1)Cyclin E在胃癌组织中高表达,并随肿瘤浸润深度的加深、淋巴结的转移、临床分期的提高、肿瘤分化程度的降低及出现远处转移而升高(P<0.05)。(2)p53在胃癌组织中的高表达,并随肿瘤浸润深度的加深、淋巴结的转移、临床分期的提高、肿瘤分化程度的降低及出现远处转移而升高(P<0.05)。(3)PTEN在胃癌组织中低表达,并随肿瘤浸润深度的加深、分化程度的降低、淋巴转移的发生及临床分期的增高及出现远处转移而降低(P<0.05)。(4)PTEN的表达与Cyclin E和p53的表达呈负相关,Cyclin E和p53表达呈正相关(P<0.05)。结论 Cyclin E、p53、PTEN在胃癌的发展、浸润、转移中存在相互抑制作用;他们均可以作为胃癌生物学行为和预后判断的独立指标,但三者联合检测准确性可能更高。
- 谢智惠王蕾陈进金琳芳
- 关键词：细胞周期蛋白EP53生物学行为
- 67例80岁以上高龄胃癌患者围手术期处理
- 2010年
- 何平许士心谢智惠
- 关键词：围手术期处理胃癌患者保健水平平均寿命肿瘤外科
- 侵犯气管的甲状腺癌切除后锁骨头带蒂软骨修补术12例报告被引量：5
- 2007年
- 目的探讨甲状腺癌侵犯气管的外科处理及预后。方法分析2001年1月至2005年12月对12例甲状腺癌侵犯气管2～4个软骨环，周径〈50％的患者，行气管窗式切除后采用自体胸锁关节的锁骨头带骨膜肌瓣软骨修补气管缺损区的疗效。结果本组乳头状癌9例，滤泡状癌1例，髓样癌1例，B细胞淋巴瘤1例，均行甲状腺全切除术加患侧颈淋巴结清扫术。分化性甲状腺癌术后辅助^131I治疗；B细胞淋巴瘤术后辅助化疗。术后半年纤维气管镜检查可见气管修补处已骨化，气管内黏膜拉网脱落细胞检查未找到癌细胞。全组随访6个月至4年，1例滤泡状癌于术后3年气管内局部肿瘤复发行气管镜下微波治疗和再次^131I治疗后病情得到控制，仍然存活，其他病例无复发转移及死亡，生活质量较好。结论甲状腺癌侵犯气管采用前侧壁窗式切除结合自体带蒂软骨修补气管壁缺损是一种有效的治疗方法。
- 杭剑萍孟东李励琦邹汉青高其忠谢智惠
- 关键词：气管肿瘤浸润
