陈进
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良食管胃吻合双肌瓣成形术与传统食管胃前壁吻合在腹腔镜近端胃癌根治术中的临床效果对比研究
- 2023年
- 目的:对比分析腹腔镜近端胃癌根治术(LPRG)中食管胃吻合双肌瓣成形术(Kamikawa 吻合)与传统食管胃前壁吻合的临床效果。方法:选取2020年1月至2022年4月接受LPRG治疗的80例胃肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为传统组和Kamikawa组,每组各40例。两组均行LPRG,传统组采用食管胃前壁吻合术,Kamikawa组采用Kamikawa 吻合术。数据应用软件SPSS 22.0处理,围手术期相关指标、营养状况指标等计量资料采用(xˉ±s)表示,组间比较行独立样本t检验,组内比较行配对t检验;术后并发症情况等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:Kamikawa组手术时间及吻合时间均略长于传统组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后进食流质时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kamikawa组患者术后并发症的总发生率显著低于传统组(12.5% vs.32.5%),抗反流效果显著(P<0.05)。术后3个月两组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)等营养指标较术前均显著降低(P<0.05),且Kamikawa组各营养指标均明显高于传统组(P<0.05)。结论:LPRG中Kamikawa吻合是安全可行的,虽延长了手术时间及吻合时间,但并未增加围手术期相关风险,并可有效降低患者术后并发症发生的风险,且抗反流效果显著,更有利于患者术后营养恢复,是一种较为理想的消化道重建术式,值得临床应用推广。
- 张斌陈进谢智惠
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除术
- 预防性回肠造瘘在70岁及以上老年低位直肠癌保肛术中的应用被引量：9
- 2014年
- 近年来,随着直肠癌手术中吻合器的应用,特别是双吻合技术的广泛应用,手术理念和技术不断改进,保肛手术在中低位直肠癌患者中应用越来越多.术后吻合口瘘是低位直肠癌前切术后最严重的并发症,严重影响了患者的术后康复,有的甚至威胁患者生命[1].70岁及以上老年患者的全身情况相对较差,感染应激反应能力低,免疫和防御功能低下,组织修复能力差,一旦术后发生吻合口瘘,往往是致命的.有鉴于此,我们选择57例70岁及以上老年低位直肠癌患者在保肛手术中行预防性回肠造瘘,观察其对患者手术后转归的影响,探讨其在70岁及以上老年患者低位直肠癌保肛手术中的应用价值.
- 陈进邱明远蒋恺谢智惠
- 关键词：直肠肿瘤回肠造口术
- 胃肠道恶性肿瘤术后近期急性胆囊炎18例临床分析被引量：1
- 2016年
- 近期手术后急性胆囊炎是指手术后3周内出现的急性胆囊炎。其与一般胆囊炎不同,发病率低,但发病急骤,病情重,病死率较高。本文回顾性分析我院4年来胃肠道恶性肿瘤术后18例近期术后急性胆囊炎的临床特点及诊断和治疗。资料与方法1.一般资料胃肠道恶性肿瘤术后近期急性胆囊炎患者18例,男15例,女3例,年龄34~72岁。
- 陈进吕庆孟东
- 关键词：急性胆囊炎胃肠道恶性肿瘤胆囊造瘘术化脓性胆囊炎胆汁淤滞胆囊黏膜
- 术中结肠灌洗在老年左半结直肠癌合并梗阻患者的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨术中结肠灌洗在老年左半结直肠癌合并梗阻患者的应用效果。方法 70岁以上左半结肠癌、直肠癌(上段)合并肠梗阻的患者56例分为两组:A组24例术中行结肠灌洗,实施左半结肠或直肠Ⅰ期切除吻合手术;B组32例采用左半结肠或直肠切除+结肠造瘘术。观察A组术后吻合口瘘的发生,比较两组手术时间、术后感染、术后住院时间和围手术期死亡发生情况。结果A组出现吻合口瘘1例(4.2%)。A组手术时间长于B组[(175±14.5)min vs.(143±12.7)min](P<0.05)。两组术后感染、术后住院时间和围手术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经严格选择手术适应证,老年左半结直肠癌合并梗阻患者术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。
- 何平陈进谢智惠邱明远
- 关键词：结肠灌洗结直肠癌肠梗阻老年
