赖穗翩 作品数:23 被引量:109 H指数:5 供职机构: 江门市中心医院 更多>> 发文基金: 江门市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
彩色多普勒超声和CTA在椎基底动脉系统梗死中的诊断价值 2009年 目的探讨彩色多普勒超声和多层螺旋CT动脉血管成像(CTA)对椎基底动脉系统梗死的诊断价值。方法选取的椎基底动脉系统梗死患者中有65例和52例分别进行彩色多普勒超声和CTA检查,并进行分析。结果彩色多普勒超声显示有54例发现动脉斑块,47例出现椎基底动脉狭窄和闭塞;CTA显示有36例发现动脉粥样斑块,48例出现椎基底动脉狭窄和闭塞。部分病人同时存在斑块和血管狭窄。结论彩色多普勒超声和CTA对椎基底动脉系统梗死的病因有明确的诊断意义,两种检查联合应用可以互补不足,可以很好地指导治疗及评价预后。 赖穗翩 黎冠东 张红环 张朝桐关键词:彩色多普勒超声 司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果对比 被引量:12 2019年 目的比较司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片改善中晚期帕金森病的效果。方法分析我院2014年7月~2017年6月收治的50例帕金森病患者临床资料,依据用药方案不同分为对照组(司来吉兰联合多巴丝肼片,25例)和观察组(普拉克索联合多巴丝肼片,25例),观察两组治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,观察两组临床效果和不良反应发生率情况。结果两组治疗前UPDRS和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后UPDRS和HAMD评分均低于治疗前,观察组治疗后UPDRS和HAMD评分均低于对照组(P<0.05),观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期帕金森病患者的治疗,普拉克索联合多巴丝肼片比司来吉兰的UPDRS和HAMD评分改善更明显,效果更良好。 赖穗翩 陈钜涛 黎冠东关键词:司来吉兰 多巴丝肼片 血管内超声虚拟组织学成像在诊断颈动脉狭窄斑块性质与狭窄程度相关性的价值分析 被引量:3 2018年 目的:应用血管内超声虚拟组织学成像(VH-IVUS)对颈动脉狭窄斑块性质以及狭窄程度的相关性的诊断价值进行研究。方法:选择2015年6月-2017年6月本院收治的颈动脉狭窄患者30例为研究对象。通过IVUS检查,明确患者颈动脉狭窄斑块的性质与狭窄程度。按照管腔狭窄程度将其分为轻度狭窄组(狭窄程度≤50%)、中度狭窄组(狭窄程度50%~69%)及重度狭窄组(狭窄程度≥70%),分析颈动脉狭窄程度与斑块性质的相关性。结果:三组狭窄管腔面积、斑块面积及斑块负荷越来越重(P<0.05),而外弹力膜横截面积越来越小(P<0.05)。重度狭窄组有更大的纤维组织面积(P>0.05),而轻度狭窄组钙化组织面积及坏死核心面积更大(P<0.05),并且三组狭窄斑块中纤维组织比例越来越高(P<0.05),而钙化组织比例及坏死核心比例却越来越小(P<0.05)。相关性分析示管腔狭窄程度与纤维组织百分比呈显著正相关(r=0.694,P=0.003),而与钙化组织及坏死核心比率呈负相关(r=-0.375,P=0.011;r=-0.348,P=0.015)。轻度狭窄组斑块以薄纤维帽纤维粥样斑块瘤(TCFA)和钙化薄纤维帽纤维粥样斑块瘤(CaTCFA)为主。结论:血管内超声虚拟组织学成像能够为分析颈动脉斑块性质提供一定的依据并在诊断斑块性质和狭窄程度的相关性上具有一定的价值。 赖穗翩 陈钜涛 黎冠东 彭宇程 伍振富 叶杰明关键词:血管内超声 颈动脉斑块性质 颈动脉狭窄 ^(99)Tc^m-HL91SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察 被引量:3 2006年 目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。 黎冠东 黄斌豪 李冰华 黄焕章 钟建新 唐开雄 陈学中 赖穗翩关键词:乏氧 单光子计算机断层扫描 HL91 磁共振黑血序列血管壁成像颈动脉易损斑块的研究 目的 颈动脉颅外段动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管病的重要原因.影响脑梗死的关键因素是血管斑块组成及其易损性,本研究拟采用MRI血管壁成像结合黑血技术,了解血管组织结构、管壁厚度、斑块成分等信息.评价管腔内径、管腔外径、斑... 李方明 李伟 黎冠东 钟建新 高娟碧 赖穗翩 李冰华尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死效果分析 被引量:9 2015年 目的观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将67例大面积脑梗死患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),在脑梗死常规治疗的基础上,观察组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,对照组采用依达拉奉治疗,比较观察2组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率为88.24%(30/34),对照组总有效率为66.67%(22/33),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分显著低于治疗前(7.49±2.84、14.71±4.09)(P<0.01),与对照组比较明显下降(7.49±2.84、10.81±3.03)(P<0.05)。治疗后,观察组ADL评分显著上升至77.37±21.17,与治疗前(48.33±15.26)比较差异有统计学意义(P<0.01),同时与对照组比较上升明显(77.37±21.17,54.69±19.92)(P<0.05)。治疗后,观察组MDA与对照组比较下降更为显著(6.72±5.33,7.31±6.28)(P<0.05),而MMP也明显下降(127.46±36.12,101.51±32.83)(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗大面积脑梗死临床疗效明显优于依达拉奉单独用药治疗。 赖穗翩关键词:大面积脑梗死 尤瑞克林 依达拉奉 临床疗效 缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生的影响因素分析 被引量:45 2019年 目的研究急性脑梗死患者认知功能障碍发生的影响因素。方法按照标准选取206例首次急性脑梗死患者,根据患病后2~3月门诊或住院复诊时认知功能评价分为有认知功能障碍组和无认知功能障碍组,记录2组患者的基本资料(如年龄、性别、学历)及脑梗死高危因素(吸烟、高脂血症、糖尿病、心房颤动、高血压病)、牛津郡社区卒中计划分型OCSP(全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死)、入院生化检查(胆固醇、甘油三酯、血同型半胱氨酸、血尿酸、糖化血红蛋白水平),并分析其与认知功能障碍发生的关系。结果单因素基本资料与认知功能障碍的分析显示急性脑梗死患者的年龄、性别、学历与认知障碍发生无明显关系(P<0.05);单因素高危因素与认知功能障碍的分析显示患者吸烟、糖尿病与脑梗死后认知功能障碍的发生有关系(P<0.05);多因素线性回归分析入院生化检查相关指标水平结果与认知功能障碍显示MMSE评分与甘油三酯、血尿酸、血同型半胱氨酸水平呈正相关(标准系数为0.261,0.170,0.418,P<0.05),而糖化血红蛋白与MMSE评分呈负相关(标准系数为-0.704,P<0.05),胆固醇与MMSE评分无明显相关性(标准系数为0.196,P>0.05);行×列表卡方检验分析各种急性脑梗死分型与认知功能障碍发生的关系显示全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死患者发生认知功能障碍的机率具有统计学差异(P<0.05)。结论尽早对可能影响急性脑梗死后认知功能障碍发生的相关因素进行干预可能对患者有益。 赖穗翩 陈钜涛 刘淑兰 黎冠东关键词:急性脑梗死 认知功能障碍 影响因素 CISS分型与急性缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓临床转归的相关性 被引量:5 2015年 目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)进行溶栓治疗的临床疗效,并分析不同中国缺血性卒中亚型分型(CISS)与疗效的关系。方法采用回顾性研究方法,对神经内科2012年4月至2013年12月收治的194例急性缺血性脑卒中患者的病历及术后随访资料进行统计分析,根据入院后是否采用溶栓治疗分为溶栓组150例和非溶栓组44例,两组均采用常规基础治疗,溶栓组加用rt PA静脉溶栓治疗,比较两组患者的临床疗效差异,并分析溶栓组患者不同CISS分型的临床疗效差异。结果两组入院时的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h、7 d、3个月、1年溶栓组患者的NIHSS评分值均显著低于非溶栓组(P<0.05,P<0.01)。溶栓组患者21例治疗后病情恶化,其中死亡12例;非溶栓组9例患者病情恶化,其中死亡3例;溶栓组患者的总有效率64.67%,显著高于非溶栓组的47.73%(P<0.05)。溶栓组的总有效率在穿支动脉疾病型(87.10%)、大动脉粥样硬化型(77.78%)、其他病因型(67.86%)分别高于心源性卒中型(34.38%)和病因不明型(47.83%,P均<0.05)。溶栓组中,穿支动脉疾病型、大动脉粥样硬化型、其他病因型的NIHSS评分减少率分别高于心源性卒中型和病因不明型患者(P均<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者采用rt PA进行静脉溶栓治疗能够提高临床疗效,不同CISS分型的溶栓疗效存在一定差异。 李冰华 黎冠东 李方明 赖穗翩 刘淑兰 叶杰明 伍振富关键词:缺血性脑卒中 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 神经功能缺损评分 颅内静脉窦血栓形成46例临床分析 被引量:3 2009年 目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现及影像学改变。方法回顾性分析46例CVST患者的发病年龄、临床表现及影像学改变。结果CVST发病年龄多为20-45岁,常发生于围产期妇女,多数为急性或亚急性起病,临床症状以头痛、癫痫发作及肢体瘫痪为主;多伴有脑脊液压力升高;核磁共振成像静脉造影(MRV)及螺旋CT静脉成像(CTV)均可发现静脉窦不同程度的静脉闭塞、回流障碍。如能及时确诊并干预,预后较好。结论对于急性或亚急性起病的以颅内高压为突出表现,而无明显中枢感染迹象的中青年患者,尤其是围产期或长期口服避孕药的育龄女性,应考虑CVST的可能。CTV和MRV的确诊率高,安全无创,检查方便、快捷,是目前诊断CVST的首选方法。 赖穗翩 黎冠东 左克扬 梁宇闯关键词:颅内静脉窦血栓形成 手动抽吸取栓术在急性脑动脉闭塞治疗中的临床应用效果研究 2024年 目的观察手动抽吸取栓术(MAT)在急性脑动脉闭塞治疗中的可行性、安全性及临床疗效。方法选择急性脑动脉闭塞首次采用MAT技术治疗的患者27例,其中行MAT的患者共19例,作为MAT组;行MAT联合支架取栓治疗的患者共8例,作为MAT+支架组。记录两组患者性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症、冠心病、风湿性心脏病、静脉溶栓、取栓部位、穿刺至再通时间、血管再通标准(mTICI)分级、血栓逃逸、脑出血、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后7 d NIHSS评分、90 d改良Rankin评分量表(mRS)评分≤2分、死亡情况。结果27例患者首次进行MAT,男性16例(59.3%),女性(40.7%);年龄(67.2±11.5)岁;静脉溶栓有9例(33.3%);取栓部位为颈内动脉有5例(18.5%),大脑中动脉有18例(66.7%),基底动脉有3例(11.1%),大脑后动脉有1例(3.7%);穿刺至再通时间为65(48,90)min。有26例(96.3%)患者实现血管再通。mTICI分级为2b级有12例(44.4%),3级有14例(51.9%);血栓逃逸有5例(18.5%);症状性脑出血有2例(7.4%),无症状脑出血有1例(3.7%);术前NIHSS评分为(13.9±3.8)分,术后7 d NIHSS评分为(8.4±6.6)分,术后7 d NIHSS评分低于术前(P<0.05);90 d mRS评分≤2分有14例(51.9%);死亡3例(11.1%),其中2例是取栓后出现症状性脑出血导致,1例是因为肺动脉栓塞导致的。结论MAT在急性脑动脉闭塞中治疗是可行、安全及有效的。 刘根 陈钜涛 伍振富 叶杰明 赖穗翩 黎冠东