赵亮 作品数:11 被引量:51 H指数:3 供职机构: 中国医学科学院肿瘤医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 国家社会科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
51例食管基底细胞样鳞癌外科治疗及预后分析 2015年 目的食管基底细胞样鳞癌(basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus,BSCCE)是一类少见的具有独特病理特征的鳞癌亚型,本研究旨在探讨BSCCE的临床特征及预后。方法回顾性分析经手术和病理证实的51例BSCCE患者的临床资料,并与同期手术的食管低分化鳞癌患者进行生存比较。结果 51例BSCCE患者,包括Ⅰ期5例,Ⅱ期28例,Ⅲ期18例。其中35例患者接受胃镜检查,仅有4例(11.5%)被诊断为基底细胞样癌。所有BSCCE患者的中位生存期为31个月,1年、3年、5年总生存率分别为81.6%、45.9%和29.5%;同期典型食管低分化鳞癌患者的中位生存期为32.5个月,1年、3年、5年总生存率分别为76.1%、47.8%和32.4%(P=0.821)。Cox多因素分析显示,肿瘤发生部位、病理TNM分期均是影响BSCCE手术预后的独立因素。结论 BSCCE恶性程度高,其预后与食管低分化鳞癌相近。 赵亮 张百华 高树庚 薛奇关键词:食管癌 基底细胞样鳞癌 手术 预后 肺转移瘤的外科治疗临床分析 被引量:5 2015年 目的 探讨肺转移瘤的分布及外科治疗的手术指征、手术方式及影响预后的因素,为外科治疗方式的选择提供参考.方法 收集1998年3月至2013年12月于中国医学科学院肿瘤医院外科手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验进行生存分析,并用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组329例患者中,上皮组织来源的278例(包括结直肠癌、肾癌、乳腺癌等),肉瘤类来源的32例,生殖细胞来源的3例,恶性黑色素瘤3例,其他来源13例(包括淋巴瘤、子宫肌瘤等).全组1、3和5年总生存率分别为85.1%、50.9%和37.1%,中位生存期38个月.生存分析显示手术切除范围(P =0.004)、淋巴结清扫与否(P=0.017)和手术根治性(P<0.01)等3个因素与患者预后显著相关,多因素分析则显示淋巴结清扫与否及手术根治性是影响患者预后的独立因素.结论 对于原发恶性肿瘤已控制且无其他器官转移的肺转移瘤,手术应在达到根治的情况下尽量减小肺切除范围,术中不应常规清扫肺门纵隔淋巴结,而应结合术前影像学和术中探查淋巴结的情况来决定是否清扫,以提高患者的长期生存. 赵亮 杨龙海 张百华 李嘉根 章智荣 赵传多 高树庚 薛奇关键词:肺肿瘤 肿瘤转移 外科手术 预后 109例原发性食管小细胞癌的外科治疗和预后分析 被引量:25 2012年 目的探讨原发性食管小细胞癌(PESCC)患者的临床特点、治疗方法和预后影响因素。方法回顾性分析经手术治疗的109例PESCC患者的临床和随访资料。采用SPSS15.0统计软件进行数据分析,应用Kaplan—Meier法计算中位生存时间和总生存率,并行Logrank检验,以Cox回归模型进行多因素分析。结果109例患者中,根治性切除93例,姑息性切除11例,单纯探查5例。全组患者的中位生存时间为14.4个月,1、3、5年生存率分别为56.9%、17.6%和12.0%。NO期、N1期、N2期和N3期患者的中位生存时间分别为18.5、23.5、8.5和10.0个月,差异有统计学意义(P〈0.001)。术后化疗组和未化疗组患者的中位生存时间分别为17.0和7.0个月,差异有统计学意义(P=0.005)。Cox多因素分析结果显示,N分期和术后是否化疗均为影响PESCC患者预后的独立因素。结论PESCC是一种全身性疾病,早期淋巴结转移率高且广泛,单纯手术或化疗的效果较差。对于I、Ⅱ期患者,以根治性手术切除为主的综合治疗模式值得推荐。 张百华 杨文静 赵亮 赫捷 王永岗 张宏图关键词:食管肿瘤 小细胞癌 外科手术 预后 肺癌术后护理须知 2013年 监测患者一般情况 患者术后在ICU期间,应密切观察心率、血压、呼吸、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化。开胸患者术后病理生理的变化及各种因素的改变降低了患者通气功能,通气、血液比值降低,进而可引起低氧血症表现,这些变化在术前原有通气功能减退的患者中更易发生。 赵亮关键词:肺癌术后 经皮血氧饱和度 开胸患者 通气功能 ICU期间 低氧血症 电视辅助胸外科手术与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的近期效果比较 被引量:15 2012年 目的比较电视辅助胸外科手术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的近期效果。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科VATS治疗的737例非小细胞肺癌连续病例的资料,以同期常规开胸行肺叶切除术或楔形切除术的630例非小细胞肺癌患者为对照组,比较两组的近期手术效果。采用单因素和Logistic多因素回归分析,研究肺叶切除术术后并发症发生的危险因素。结果VATS组506例肺叶切除术患者中,发生术后并发症13例(2.6%),围手术期死亡1例(0.2%)。常规开胸组521例肺叶切除术患者中,发生术后并发症21例(4.0%),围手术期死亡1例(0.2%)。两组间术后并发症的发生率和围手术期死亡率差异无统计学意义(均P〉0.05)。VATS组190例肺楔形切除术患者中,发生术后并发症3例(1.6%)。常规开胸组109例肺叶切除术患者中,发生术后并发症4例(3.7%)。两组间术后并发症的发生率差异无统计学意义(P=0.262),且均无围手术期死亡。多因素分析结果显示,患者的年龄(OR=1.047,95%C1为1.004-1.091)、吸烟史(OR=6.374,95%凹为2.588-15.695)和手术时间(OR=1.418,95%CI为1.075~1。871)是术后并发症发生的独立危险因素。结论对于须行肺叶切除术或肺楔形切除术的非小细胞肺癌患者,VATS近期效果与常规开胸术相当。 牟巨伟 张百华 李宁 律方 毛友生 薛奇 高树庚 赵峻 王大力 李之山 高禹舜 张良泽 黄进丰 邵康 冯飞跃 赵亮 李鉴 程贵余 孙克林 赫捷关键词:胸外科手术 电视辅助 开胸手术 手术后并发症 高危人群更要管好自己的嘴 2010年 前几日,家住河南省林州市河顺镇的李大爷因为进食哽噎不顺来到北京看病,最后在医院被诊断为食管癌。经过外科手术治疗后,李大爷的病情暂时得到了控制,也逐渐恢复了饮食。出院时,李大爷的儿子特地找到主管王医生,咨询了有关李大爷出院后的注意事项。此外。 赵亮关键词:食管癌手术 高危人群 食管癌高发区 新鲜蔬菜 易感人群 亚硝胺 侵犯粘膜下层食管鳞癌的淋巴结转移规律 张默言 薛丽燕 臧若川 薛奇 赵亮 李宁 吕宁 高树庚走进癌症患者:患者参与医疗决策要素及健康结果的质性研究 被引量:1 2022年 为了解癌症患者参与医疗决策的实际需求及影响因素,于2020年9月至2021年2月,采用目的抽样法选取29名癌症患者进行半结构化访谈,根据访谈法对资料进行逐级实质性编码分析。结果显示,患者与临床医生互动的质量是影响决策质量的重要因素。癌症患者参与医疗决策的要素包括:患者疾病知识、选择意识、沟通时长、家属及医生支持、医患相互信任。医护人员应尊重患者参与医疗决策的偏好,打破以医疗为中心的制度安排,帮助患者获取与决策参与偏好相匹配的服务,实现对患者个人有利,同时对医疗系统有利的格局。 陈静茜 张晓雨 朱冰清 赵亮关键词:癌症 医患沟通 食管间质瘤手术方式的选择 被引量:3 2015年 目的:探讨不同的手术方式对食管间质瘤患者短期及长期效果的影响。方法回顾性分析28例经手术切除的食管间质瘤患者的临床资料及治疗方案。结果28例患者均接受手术切除,包括内镜黏膜下剥离术患者4例、肿瘤摘除术患者13例、食管切除术患者11例,其中接受食管切除术患者的肿瘤直径显著大于接受另外两种术式的患者(P<0.001);接受食管切除术患者的平均手术时间显著长于另外两种手术方式(P<0.001);接受食管切除术的患者住院时间明显延长(P=0.001);围术期并发症的发生率差异无统计学意义(P=0.096)。中位随访48个月(3~156个月),2例接受食管切除术的患者出现复发和(或)转移,其中1例出现肝转移,1例出现局部复发和肝转移,并死于食管间质瘤。结论手术切除为食管间质瘤的主要治疗手段。 刘孟嘉 戴维 王大力 赵亮 高树庚 牟巨伟关键词:食管间质瘤 内镜黏膜下剥离术 肿瘤摘除术 食管切除术 食管癌术后饮食四阶段 2010年 邻居家张大爷前段时间因为进食困难被医院确诊为食管癌,随后成功地做了食管癌的手术。由于张大爷很长一段时间没能好好进食,术后两三天后就馋得要命,要求老伴给他做好吃的送来,结果老伴做的炖鸡汤、红烧鱼刚送到医院就被大夫给挡在了病房外,告知暂时不能进食。老伴和闺女纳闷了,为什么手术都顺利做完了还不能吃东西呢?经过医生的一番讲解,家人才恍然大悟,原来食管癌术后饮食方面需要注意的事儿还很多。 赵亮关键词:食管癌 术后饮食 进食 吻合口 手术中 肠外营养