- 腹腔镜下脾脏切除28例治疗体会
- 2014年
- 目的：总结腹腔镜下脾切除手术的手术技巧和临床效果。方法2009年8月至2012年10月，对28例脾脏疾病患者实施腹腔镜下脾切除术（LS）。年龄31-76岁，平均52.47岁。结果腹腔镜下完成脾切除术25例（89.3%），中转3例（10.7%）；其中脾脏外伤12例，门静脉高压脾脏功能亢进7例，原发性血小板减少性紫癜（ITP）6例，脾脏血管瘤2例，脾脏囊肿1例。手术并发症6例（21.4%），包括术中出血3例，术后胰漏2例，术后再出血1例，无死亡，均治愈出院。结论腹腔镜下脾切除手术安全有效，是一种值得推广的微创治疗方法。
- 殷杰刘俊朱日祥郑宇
- 关键词：腹腔镜脾脏脾切除手术
- 老年急性胆道感染227例腹腔镜探查治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的：总结腹腔镜手术治疗老年急性胆道感染的临床经验。方法：对我院2009年1月-2012年10月227例老年急性胆道感染实施腹腔镜探查术。年龄64～92岁，平均71.4岁。发病至手术时间1～6 d。结果：腹腔镜下完成手术215例（94.7%），其中行胆囊切除185例，行胆囊造瘘17例，行腹腔镜下胆总管切开取石＋引流13例；中转开腹12例（5.3%）。手术并发症19例（8.4%），其中胆管损伤5例，术中出血6例，术后胆漏5例，再出血3例，无死亡，均治愈出院。结论：老年急性胆道感染行腹腔镜手术是安全有效的。
- 殷杰刘俊郑宇朱日祥
- 关键词：老年急性胆道感染腹腔镜探查胆囊切除术胆总管切开取石
- 芒硝腹部外敷联合新斯的明足三里注射在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:观察芒硝腹部外敷联合新斯的明足三里注射在腹腔镜结直肠癌术后快速康复中的效果。方法:行腹腔镜结直肠癌手术治疗患者160例,随机分为常规快速康复组(A组)、芒硝腹部外敷+常规快速康复组(B组)、新斯的明足三里注射+常规快速康复组(C组)和芒硝腹部外敷联合新斯的明足三里注射+常规快速康复组(D组),每组40例,比较各组患者术后胃肠功能恢复情况、炎症指标(血清C反应蛋白、白细胞计数)、术后住院时间。结果:B组、C组、D组患者术后首次出现肠鸣音时间(70.2±5.7 h、68.7±5.6 h、62.3±4.3 h)、首次排气时间(101.7±5.6 h、103.8±5.4 h、97.3±5.2 h)、首次排便时间(130.3±9.6 h、132.7±8.7 h、121.2±8.7 h),分别短于A组(78.2±5.5 h、111.8±5.4 h、152.6±9.2 h);D组患者术后首次出现肠鸣音、排气、排便时间及腹胀例数均少于其他3组。D组术后1天、术后3天、术后7天血清CRP分别为60.17±18.14 mg/L、50.91±17.28 mg/L、10.94±10.41 mg/L;WBC分别为(9.09±1.86)×10^(9)/L、(8.08±1.41)×10^(9)/L、(5.09±1.35)×10^(9)/L,D组术后血清CRP、WBC低于其他3组,术后住院时间A组为13.38±3.66 d,B组为11.54±2.87 d,C组为11.68±2.91 d,D组为10.01±1.31 d,D组术后住院时间短于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芒硝腹部外敷联合新斯的明足三里注射可促进腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能恢复,减轻炎症,缩短术后住院时间。
- 郑宇陈晋张馨月
- 关键词：结直肠癌快速康复芒硝
- 结直肠癌围手术期快速康复外科技术的应用分析
- 2013年
- 目的:探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)技术在结直肠癌患者围手术期的应用价值。方法:对比分析采用传统方法治疗的40例(对照组)与应用FTS理念治疗的44例(FST组)结直肠癌手术患者的临床资料,观察两组患者术后恢复情况、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果:FTS组患者在术后康复情况及住院时间均明显优于对照组(P<0.05),而两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论:FTS技术的应用能加速结直肠癌手术患者的术后康复。
- 张德进刘俊郑宇
- 关键词：结直肠癌快速康复外科围手术期
- 全程血栓防控在预防结直肠癌患者围手术期静脉血栓栓塞中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨全程血栓防控在预防结直肠癌患者围手术期静脉血栓栓塞(VTE)中的应用价值。方法开展前瞻性研究,采取分层抽样法抽选南通大学附属海安市人民医院2017年12月~2020年12月择期全麻下行结直肠癌根治性手术患者120例,随机数表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用围手术期常规干预措施,研究组实施全程血栓防控干预。比较两组患者入院时血栓风险分级情况、术前及术后7 d生化指标(血浆D-二聚体、血小板计数、血流速度)、术后恢复情况(首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间)、VTE发生率。结果两组患者发生血栓风险的分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组患者血浆D-二聚体及血流速度均显著高于术前,血小板计数均显著低于术前,且研究组患者术后7 d血浆D-二聚体、血小板计数显著低于对照组,血流速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组VTE发生率为1.67%,显著低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论全程血栓防控干预能有效改善结直肠癌根治性手术患者血流动力学,抑制血液高凝状态,降低VTE发生率,加快患者术后恢复进程。
- 夏小军杨红生郑宇戴敏夏冰清卢桂兰
- 关键词：结直肠癌静脉血栓栓塞D-二聚体血小板计数
- 腹腔镜结直肠癌根治术中快速康复外科的应用被引量：4
- 2014年
- 目的观察腹腔镜结直肠癌根治术中,围手术期快速康复外科(FTS)应用于临床的安全性和有效性。方法结直肠癌限期手术患者31例,按照收治时间的差异而采用的不同治疗方法分为两组:FTS组14例按快速康复理念行围手术期处理,对照组17例按传统方法行围手术期处理。临床观察指标两组进行比较并对结果进行分析。结果 FTS组术后下床时间、肠功能恢复排气时间、自行排尿时间、进食时间与对照组比较均显著提前,术后住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应发生率FTS组2例,传统组3例。其中对照组于术后第5天发现左下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓处理3天后好转;发生吻合口漏2例对症治愈。FTS组发生不全性肠梗阻1例,吻合口漏1例均对症处理治愈。结论腹腔镜手术加FTS技术的应用能加速结直肠癌手术患者的术后康复,值得临床推广应用。
- 张德进刘俊陈晋郑宇范向军
- 关键词：结直肠癌根治术腹腔镜手术快速康复外科围手术期处理
