钟斐
- 作品数：16 被引量：47H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT增强扫描及CTA在脑出血早期微创治疗中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨CT增强扫描(CTE)及CT血管造影(CTA)在脑出血微创治疗中的价值。方法86例脑出血经CTE或/和CTA检查后,在CT引导下选择避开较大的血管处直接定位,后行颅骨钻孔引流术,并进行定期CT随访观察;6例因发现严重动静脉畸形(AVM)或动脉瘤(AN)出血而放弃微创治疗,行开颅手术或保守治疗。结果86例颅骨钻孔定位准确,引流量20～90ml,占血肿量的40～70%,其中3例因钻孔引流术后血肿扩大而行开颅手术。5例术后住院期间死亡(病死率5.8%);81例术后3月内CT随访复查,血肿消失或大部分消失,最后遗留脑软化灶。术后6月随访生存良好者71例(良好率87.7%)。结论CTE和CTA有助于脑内血肿微创治疗病例的选择和定位,是一种安全可靠、有实用价值的方法。
- 赵振国青科余猛进隋海晶宋卫东钟斐罗泽斌
- 关键词：脑出血微创治疗
- CT血管成像在脑出血微创治疗中的应用
- 目的探讨CT血管造影(CTA)在脑出血微创治疗中的价值。方法102例拟行微创治疗的脑出血患者行CTA检查,男63例,女39例,年龄18-73岁,平均62.8岁。13例因发现严重动静脉畸形(AVM)或动脉瘤(AN)出血而放...
- 赵振国白青科余猛进隋海晶李跃华谢秀海宋卫东钟斐
- 文献传递
- 微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血54例疗效观察
- ＜正＞目的探讨微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血的临床效果。方法回顾性分析我院急诊科2005年以来收治的54例采用微创血肿清除术治疗自发性脑出血病例的临床资料。结果本组死亡率20.37%,再出血率9.26%。存活患者中8...
- 宋卫东余猛进钟斐诸海军
- 文献传递
- 重症肌无力危象误诊急性左心衰竭1例被引量：2
- 2011年
- 1临床资料
1.1一般资料：患者,女,70岁,因＂胸闷、气促9 h＂来院急诊。2010年7月27日下午出现胸闷、气促,端坐呼吸,无胸痛、濒死感,无咳粉红色泡沫痰,无尿少、下肢水肿,休息后症状不能缓解,于27日晚22：30左右来我院急诊,以＂冠心病、心力衰竭（心功能Ⅳ级）＂收入急诊ICU。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史,身体健康。
- 钟斐余猛进许帆卫波
- 关键词：重症肌无力危象急性左心衰竭急诊ICU误诊端坐呼吸下肢水肿
- 小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者免疫的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探究小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者免疫的影响。方法选取2017年8月-2019年4月上海市浦东新区人民医院收治的96例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为观察组以及对照组,每组各48例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受激素治疗。比较两组患者的血流动力学指标、氧合指标、单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR以及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分结果。结果治疗后12、24 h,观察组患者平均动脉压(MAP)水平高于对照组(P<0.05),治疗后24、48 h观察组心率(HR)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后12、24 h及48 h观察组患者的血乳酸水平低于对照组(P<0.05),氧合指数(PaO2/FIO2)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后1周,两组患者单核细胞HLA-DR水平上升,SOFA评分均降低,且观察组患者的单核细胞HLA-DR水平高于对照组(P<0.05),SOFA评分低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上应用小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克效果较好,可有效改善患者血流动力学及氧合功能,调节机体免疫,保护脏器功能,值得临床推广应用。
- 陈嵩诸海军宋卫东钟斐万健
- 关键词：脓毒症休克糖皮质激素序贯器官衰竭估计评分
- 危重病患者继发急性假性结肠梗阻2例诊治报告
- 2006年
- 卫波余猛进钟斐
- 关键词：急性假性结肠梗阻危重病患者继发急性胃粘膜病变诊治消化系统疾病
- 重症肌无力危象误诊急性左心衰竭1例
- ＜正＞1病例介绍1.1临床资料患者女性,70岁,因胸闷、气促9小时来院急诊。2010年7月27日下午出现胸闷、气促,端坐呼吸,无胸痛、濒死感,无咳粉
- 钟斐余猛进许帆卫波
- 文献传递
- 脓毒症患者DIC预警系统构建与临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的:构建脓毒症患者弥散性血管内凝血(DIC)自动筛查预警系统,并对脓毒症患者进行筛查;将由预警系统筛查出的DIC的患者与由中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)诊断出的DIC患者进行比较,探讨DIC预警系统与CDSS诊断标准对脓毒症患者病死率预测的价值。方法:依托ISTH DIC及SIC DIC诊断标准在重症医学科Do Care重症监护临床信息系统V5.0中构建出DIC预警系统,收集2019年1月1日-2020年5月31日期间入住南通大学附属医院重症医学科并被诊断为脓毒症的患者共100例作为研究对象,记录患者的一般情况,包括年龄、性别、体重等,抽取入科当天和后续4 d(第2~5天)的外周血,检测并记录入组患者5 d的血乳酸、血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原浓度、纤维蛋白原降解产物、凝血酶原时间、国际标准化比率、部分凝血活酶时间等实验室检查指标,以及SOFA评分、APACHEⅡ评分和患者28 d生存状态。同时对入组患者每天由DIC预警系统及CDSS诊断标准进行积分,记录每天新增的DIC患者。运用多因素logistic回归及受试者工作曲线(ROC)来评估两种DIC诊断方法对ICU患者28 d生存率的预测效果;同时分析第1天两种诊断标准对ICU生存率方面的预测价值。最后通过Kaplan-Meier曲线分析比较两组患者28 d生存率的差异。结果:两种诊断标准在第1天预测ICU患者28 d病死率的多因素logistic回归分析表明:预警系统在患者入院第1天对患者28 d病死率的预测有显著的价值(优势比为3.831、P=0.019、95%的置信区间1.255~11.656),而CDSS评分标准则差异无统计学意义。且预警系统的特异度(82.6%vs.52.2%)、阳性预测值(58.6%vs.40.0%)及精确度(74.0%vs.58.0%)均更高,同时,Kaplan-Meier生存曲线表明预警系统在第1天预测患者的28 d病死率方面差异有统计学意义(P=0.007),而CDSS评分标准则差异无统计学意义(P=0.271)。结论:(1)构建的脓毒症患者DIC预
- 张涛万亚楠王逸平钟斐孙杰韩振万健
- 关键词：脓毒症弥散性血管内凝血
- 外周血MIF与脓毒症患者病情严重程度的相关性及预测ARDS发生的价值被引量：1
- 2023年
- 【目的】探讨外周血巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)与脓毒症患者病情严重程度的相关性及预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生的价值。【方法】收集本院收治的95例脓毒症患者的基本资料及治疗前生化指标,治疗后随访2周。分析并比较不同病情严重程度脓毒症患者外周血MIF水平及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)情况,分析影响脓毒症患者并发ARDS的因素,分析外周血MIF预测脓毒症患者并发ARDS的价值。【结果】脓毒症休克组患者MIF水平及APACHEⅡ、SOFA均高于脓毒症组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:脓毒症患者MIF水平与APACHEⅡ、SOFA均呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:APACHEⅡ评分、MIF、氧合指数是影响脓毒症患者并发ARDS的独立因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,外周血MIF预测脓毒症患者并发ARDS的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为71.43%、79.66%、0.778。【结论】脓毒症患者外周血MIF水平与其病情严重程度、并发ARDS有关,MIF预测脓毒症患者并发ARDS效能良好。
- 卞茂成钟斐万健
- 关键词：脓毒症病人病情
- 微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血54例疗效观察
- 宋卫东余猛进钟斐诸海军
