钱世鹍
- 作品数：44 被引量：101H指数：5
- 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金中国博士后科学基金卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后心血管系统并发症的防治被引量：10
- 2004年
- 目的 总结肝移植术后常见的心血管系统并发症及其可能的原因和防治方法。 方法回顾性分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月间 2 86例成人肝移植病例术后近期发生的心血管系统并发症 192例。 结果 192例 (6 7.1% )患者发生心血管系统并发症 ,其中术后高血压 173例 (6 0 .5 % ) ,心衰 2 1例 (7.3% ) ,心肌缺血性疾病 (包括心绞痛和心肌梗塞 ) 16例 (5 .6 % ) ,肺动脉高压 9例 (3.1% )。与心血管并发症相关的死亡率为 11.2 % (32 /2 86 )。术后早期高血压与多种因素有关 ,晚期高血压则是由于长期服用免疫抑制药物所造成 ;心衰同肝移植术中输血量有明显关系 (χ2 =2 0 .2 7,P <0 .0 1) ;除术前即存在冠心病史外 ,术后凝血功能紊乱可能是发生心肌缺血的主要原因。 结论 心血管系统并发症是肝移植术后常见的和严重的并发症之一 ,并有较高的死亡率。合适的病例选择 ,维持出入量及凝血机制的平衡是降低术后心血管并发症的关键。
- 鞠卫强何晓顺朱晓峰马毅王东平钱世鹍巫林伟叶勇黄洁夫
- 关键词：术后心血管系统并发症肝移植术心血管并发症病例选择凝血功能紊乱
- 供肝127例变异肝动脉修整和重建技术体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨在供肝修整中防止变异性肝动脉损伤的注意事项。方法总结598例供肝修整中127例肝动脉变异发生率、类型;动脉误伤和重建前后情况。并对供肝修整的技巧进行回顾性分析。结果在598例供肝中按Hiatt分型I型471例(75.7%,471/598),Ⅱ型51例(9.7%,51/598),Ⅲ型57例(10.6%,57/598),Ⅳ型8例(2.3%,8/598),Ⅴ型7例(1.5%,7/598),Ⅵ型4例(0.2%,4/598);其中供肝动脉变异127例(21.2%,127/598),供肝获取、修整时动脉损伤25例(4.2%,25/598,正常肝动脉损伤5例,变异肝动脉损伤20例);动脉重建共75例(12.5%,75/598),其中变异动脉70例。动脉重建方法选择变异或损伤动脉合适部位整形,尽量单次吻合完成植入前重建,包括变异动脉与脾动脉(52/127)、胃十二指肠动脉(18/127)、腹腔干(3/127)及肝总动脉(2/127)吻分。结论在供肝修整中应高度重视肝动脉变异问题;注重供肝修整顺序和方法;掌握好解剖学特点,辨别动脉变异、小心细致地选择适宜的方式修整和重建;才是肝移植术中防止动脉并发症发生的技术关键。
- 钱世鹍陈德林景泰何晓顺朱晓峰
- 关键词：供肝动脉变异修整
- 肝移植脑血管并发症的诊断与防治
- 自1993年1月至2004年5月,共实施原位肝移植术379例,其中8例术后出现脑血管并发症,发生率为2.2﹪(8/379).发生时间最短为4天,最长为27天,平均9.5天.免疫抑制药浓度,FK50升高2例;CsA升高1例...
- 钱世鹍何晓顺朱晓峰马毅王东平鞠卫强巫林伟张相良
- 关键词：肝移植脑血管并发症免疫抑制药脑CT
- 文献传递
- 肝移植术后乙肝复发的预防和治疗
- 乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染后的终末期肝病是肝移植的主要适应症,但此类患者面临肝移植术后HBV再感染的风险,致使移植肝存活时间缩短。当患者术前血清中HbsAg阳性,HBV-DNA和/或HBe...
- 朱晓峰何晓顺张相良王国栋胡红星马毅钱世鹍王东平鞠卫强巫林伟邰强陈规划黄洁夫
- 文献传递
- 上腹部器官簇移植术后抗排斥治疗1例并文献复习
- 2005年
- 目的:探讨上腹部器官簇移植术后的抗排斥治疗方案。方法:总结我院1例成功的上腹部器官簇移植病例,其抗排斥方案为:两剂量赛呢哌方案诱导,联合使用FK506、激素和骁悉方案抗排斥治疗。结果:患者术后一般情况恢复良好,移植肝、十二指肠、胰腺功能恢复良好,未发现有排斥反应。结论:使用赛呢哌诱导,联合FK506、激素和骁悉方案可以有效预防器官簇移植术后排斥反应的发生。
- 巫林伟何晓顺朱晓峰马毅王东平钱世鹍鞠卫强詹文华黄洁夫
- 关键词：文献复习上腹部器官簇移植FKS06术后排斥反应移植肝骁悉
- 上腹部器官簇移植术后抗排斥治疗
- 目的:探讨上腹部器官簇移植术后的抗排斥治疗方案. 方法:总结我院一例成功的上腹部器官簇移植病例,其抗排斥方案为,使用两剂量赛呢哌方案诱导,联合使用FK506,激素和骁悉方案抗排斥治疗. 结果:患者术后一般情况...
- 巫林伟何晓顺朱晓峰马毅王东平钱世鹍鞠卫强詹文华彭俊生
- 关键词：上腹部
- 文献传递
- 亲体小肠移植术后并发症的内镜与病理监测
- 2007年
- 目的探讨亲体小肠移植术后并发症的发生情况与防治。方法实施1例母亲为供体的小肠移植。通过内镜与病理检查对移植小肠并发症进行监测。结果移植手术过程顺利，受体生命体征稳定。术后第37天内镜和活检病理发现急性排斥反应，术后第65天活检病理发现巨细胞病毒感染。经激素冲击、OKT3抗排斥治疗，结合抗病毒治疗，病情得到控制，至发稿时已存活18个月。结论小肠移植患者容易发生急性排斥反应和感染等并发症，加强监护和采用内镜活检及病理检查可以及时发现隐匿的病情，控制病情，提高存活率。
- 王东平何晓顺朱晓峰钱世鹍马毅胡红星鞠卫强巫林伟詹文华黄洁夫
- 关键词：手术后并发症小肠移植结肠镜检查活组织检查
- 亲体小肠移植供肠获取与修整技术
- 2007年
- 目的探讨亲体小肠移植中供体小肠的获取和修整技术。方法根据亲体小肠移植供体的标准在父母中筛选合适供体,设计手术方案。选择回肠作为移植肠袢,采用保留回盲瓣及远端20cm回肠给供体,获取回肠120cm,总结手术中测量肠管长度的方法;综合采用透光、触摸法判断肠系膜上动脉分支,暂时阻断血流判断供肠和残留肠管血运;总结获取移植肠管中供体血管的选择和处理方法。结果供、受体手术顺利,移植肠袢功能良好。供体除短期轻度腹泻外,无肠系膜血栓、肠瘘等并发症。供体术后14d完全康复出院,随访8个月,无排便习惯改变;体重维持术前水平;食欲良好,无饮食习惯和进食量改变;未出现生活、工作习惯改变或心理改变。结论选择回肠作为移植肠袢,保留回盲瓣及远端20cm回肠给供体是理想的供肠获取方法,标准细致的操作方法对供体造成的近期和远期风险较小,并为获得优良的移植效果奠定基础。
- 朱晓峰何晓顺钱世鹍胡红星王东平马毅鞠卫强巫林伟计勇黄洁夫
- 关键词：移植物修整
- 肝移植围手术期肝肾综合征的综合治疗临床观察
- 目的:探讨肝移植围手术期以特利加压素为基础的综合治疗措施对改善HRS患者肾功能及提高术后生存率的作用. 方法:对术前16例及术后15例HRS患者采用以特利加压素为基础的综合治疗,观察治疗前后血Cr及24h尿量的变化...
- 鞠卫强何晓顺朱晓峰钱世鹍巫林伟叶勇陈娟管向东黄洁夫
- 关键词：肝移植术围手术期肝肾综合征特利加压素术后生存率
- 文献传递
- 上腹部器官簇移植术后胰腺功能的监测被引量：1
- 2005年
- 目的探讨上腹部器官簇移植术后胰腺功能的监测方法。方法分析我院5例上腹部器官簇移植成功的临床病例资料。结果患者术后一般情况恢复良好,移植胰腺内、外分泌功能基本恢复正常,未发现有排斥反应。结论围手术期通过动态监测患者血糖、C肽、血胰岛素和血尿淀粉酶、腹腔引流液淀粉酶以及十二指肠减压管引流液淀粉酶,并结合Doppler彩超检查,可以较好地了解移植胰腺的内、外分泌功能。
- 马毅何晓顺朱晓峰王东平胡红星钱世鹍鞠卫强巫林伟詹文华
