钱进先 作品数:26 被引量:90 H指数:6 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省医学重点人才培养基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
严重肺挫伤患者冯·维勒布兰德因子,白介素8的动态变化及其意义 被引量:7 2011年 目的通过检测严重肺挫伤患者血中冯·维勒布兰德因子(vwF),白介素8在受伤后不同时点的含量,揭示其动态变化规律及其临床价值。方法将63例严重肺挫伤患者分成ARDS组和非ARDS组、生存组和死亡组、ISS评分〈20分和ISS评分≥20分组,并引入正常对照组,使用ELISA法分别检测伤后24h内、第3天、第5天、第7天时的血浆vwF和血清IL.8水平,观察其动态规律,并进行相关因素分析。结果严重肺挫伤患者在各时点,血浆vWF和血清IL-8均高于正常对照组。严重肺挫伤并发ARDS组血浆vWF含量各时点逐渐升高,ARDS组在第5天、第7天血浆vwF含量显著高于非ARDS组(P〈0.05),血清IL-8含量在第5天达到高峰后开始下降,两组之间在各时点差异具有统计学意义(P〈0.05);死亡组血浆vwF与血清IL-8含量均显著高于生存组(P〈0.05);ISS评分/〉20分组血浆vWF和血清1L-8水平均在第5天达到高峰后开始回落,ISS评分〈20分组在第3天达到高峰后回落。血浆vWF含量与血小板计数呈正相关,与氧合指数呈负相关。血清IL-8含量与白细胞计数、ISS评分呈正相关,与氧合指数呈负相关。结论严重肺挫伤患者血中vWF和IL一8含量呈动态变化,反映了肺损伤的程度,并可以作为严重肺挫伤后并发ARDS的预测及预后判断指标。 钱进先 陆骏灏 陆士奇 赵益明关键词:肺挫伤 血管性假血友病因子 呼吸窘迫综合征 间充质干细胞源性外泌体在肺动脉高压治疗中的应用 被引量:1 2022年 肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种严重的、发展性疾病,病理变化以炎症激活、肺血管重塑及血管闭塞为主,临床表现为肺动脉压力的进行性升高、右心室肥厚,甚至右心衰竭,目前的临床治疗尚缺乏改善PAH的有效治疗方法。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSCs)具有多谱系分化、抗炎、修复组织等多种特征,其通过旁分泌方式分泌的外泌体具有其相似的生物功能,在PAH治疗方面发挥了重要的作用。MSCs来源的外泌体通过抑制肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cell,PAMSC)增殖、肺动脉内皮细胞(pulmonary artory endothelial cell,PAEC)凋亡和迁移,以及调节炎症及代谢水平,改善肺血管重塑,降低肺动脉压力。本文主要介绍MSCs及其分泌的外泌体在PAH治疗方面相关机制的研究。 陈垚鑫 邓芝花 钱进先关键词:肺血管重塑 间充质干细胞源性外泌体在特发性肺纤维化治疗中的研究进展 被引量:1 2023年 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种慢性进行性肺病,被认为是多种遗传因素与环境因素共同作用的结果,特征是纤维化引起的肺结构进行性和不可逆性破坏^([1])。肺泡上皮的损伤引起肺泡结构破坏和上皮细胞减少,促进炎症因子的释放从而激活免疫细胞。炎症细胞和受损的上皮细胞促进细胞因子(TNF-α,IL-1β等)的上调,从而促进成纤维细胞转化为肌成纤维细胞。 邓芝花 陈垚鑫 钱进先关键词:外泌体 成纤维细胞转化 间充质干细胞 肌成纤维细胞 肺泡上皮 肺结构 输血相关性急性肺损伤最新临床研究进展 被引量:2 2008年 输血导致的传染性疾病一直倍受人们的关注,使输血相关的传染性疾病得以控制。而非传染性疾病目前正越来越受到人们的关注,输血相关性急性肺损伤(Transfusion-related acute lung injury, TRALI)正是其中典型并发症之一。TRALI是指输入血液或血液制品6d,时内而引发以呼吸系统损伤症状为主的临床综合症。全血分离血小板(WB-PLTS)是导致TRALI的最常见病因,其次是新鲜冰冻血浆(FFP)、压缩红细胞(PRBCS)、 钱进先 唐琦峰关键词:输血 急性肺损伤 发病机制 昆山“8·2”特大烧伤合并吸入性损伤患者病原菌构成及耐药性分析 被引量:2 2015年 目的 :了解昆山"8·2"特大烧伤合并吸入性损伤患者病原菌构成及耐药性分析。方法 :对2014年8~10月,在昆山"8·2"事故中同期入住南京医科大学附属苏州市立医院重症医学科21例特大烧伤合并吸入性损伤患者不同时期标本(包括创面分泌物、深静脉导管、血液、呼吸道标本等)的病原菌及耐药性进行分析,并分析重症医学科以往患者病原菌构成。结果:共检出554株病原菌,其中烧伤早期细菌73株,烧伤后期481株,均是以革兰阴性菌为主(77.98%),依次为黏质沙雷菌(22.02%)、肺炎克雷伯菌(17.69%)、鲍曼不动杆菌(11.19%)、铜绿假单胞菌(10.11%)、真菌(7.76%)。重症医学科常见病原菌依次为铜绿假单胞菌(32.24%)、黏质沙雷菌(29.91%)、肺炎克雷伯菌(15.42%)。黏质沙雷菌和肺炎克雷伯菌对替加环素和阿米卡星有着较好的抗菌活性,铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较为敏感,鲍曼不动杆菌耐药率非常高。结论:特大烧伤合并吸入性损伤患者病原菌耐药率较高,有效监控病原菌能够指导临床合理使用抗菌药物。 钱进先 于文 吴健 杨爱祥 陶唯益 赵华 王耀东关键词:烧伤 病原菌 耐药性 动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期预后的多因素分析 被引量:13 2010年 目的探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期预后的危险因素。方法回顾性分析苏州大学附属第一人民医院脑外科2007~2009年收治的152例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分别对年龄、高血压、意识障碍史、Hunt—Hess分级、改良Fisher分级等23项危险因素进行单因素分析,并进行Loostic回归分析。结果单因素分析显示,Hunt—Hess分级、改良Fisher分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分(SAPSⅡ)、脑血管痉挛、意识障碍史、高血压、年龄、白细胞计数、超敏c反应蛋白与预后有显著相关性(P〈0.01或P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,改良Fisher分级[OR=19.51,95%可信区间(CI)1.84~206.73,P=0.014]、APACHEⅡ评分[OR=17.34,95% CI 2.53~119.06,P=0.004]、脑血管痉挛[OR=27.84,95%CI 2.17~357.19,P=0.001]进入回归方程。结论改良Fisher分级、APACHEⅡ评分、脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期预后不良的独立危险因素。 钱进先 李磊 虞正权 陆士奇 汪利宗 孙海伟关键词:蛛网膜下腔出血 动脉瘤 预后 ICU心搏骤停患者心肺复苏自主循环恢复的影响因素分析 被引量:3 2013年 目的 探讨影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)的相关因素.方法 按照心肺复苏Utstein模式,收集ICU心搏骤停并进行心肺复苏抢救的病例157例,分为ROSC组(n=43)和自主循环未恢复组(non-ROSC组,n=114).分析可能影响ROSC的相关因素.结果 157例心肺复苏患者中有43例(27.4%)ROSC成功,ROSC组的年龄低于non-ROSC组[(59.7±15.2)岁 vs.(64.8±12.4)岁,P〈0.05].多因素Logistic回归分析显示原发病为脑源性疾病不利于患者ROSC(OR=4.255,P=0.031),而原发病为心源性疾病(OR=0.133,P=0.009)、可除颤心律(OR=0.292,P=0.001)、心肺复苏持续时间≤15 min(OR=0.062,P=0.000)、肾上腺素使用剂量≤5 mg(OR=0.561,P=0.014)是影响ROSC的有利因素.结论 原发病、首次监测心律、心肺复苏持续时间和肾上腺素使用剂量是影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后ROSC的因素. 陶唯益 梅洁 钱进先 吴健关键词:心搏骤停 心肺复苏 UTSTEIN模式 自主循环恢复 血管性假血友病因子与ADAMTS13在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的动态变化及意义 被引量:5 2012年 目的了解血管性假血友病因子(vwF)与ADAMTS13在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者(aneurysmaXsubarachnoidhemorrhage,aSAH)中的动态变化及意义。方法采用回顾性分析方法,将苏州大学附属第一医院神经外科2010年4月至2011年4月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者29例,分成迟发性脑缺血组(DCI组)和非迟发性脑缺血组(无DCI组)、脑血管痉挛组(CVS组)和无痉挛组(无CVS组)、预后良好组和预后不良组,并引入正常健康体检者20例作为对照组。所有入选患者均行CT、DSA和(或)CTA确诊为颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血。排除标准:(1)入院时发病已超过72h或即将死亡患者;(2)在外院已接受手术、介入或内科保守治疗患者;(3)正在使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,或其他抗凝药物如华法林等;(4)有血液系统疾病、肝肾功能不全、近期有感染性疾病、孕期患者。分别在SAH后第1天、第4天、第10天收集静脉血,使用ELISA方法检测vwF抗原和ADAMTS13活性,观察其动态变化,TCD检测大脑中动脉的血流速度(VMCA),出院时行GOS预后评分。使用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,并行t检验,多组比较采用方差分析。以P〈0.05为差异有统计学意义。结果血浆vWF水平在DCI组、CVS组及预后不良组第1天、第4天、第10天3个时间点均高于健康对照组,DCI组与无DCI组相比在第1天、第4天时间点组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05),在第4天、第10天,CVS组与无CVS组,预后良好组与预后不良组组间比较差异具有统计学意义(P〈0.01)。DCI组与预后不良组在T1时间点血浆ADAMTS13活性显著下降;而在是否发生CVS患者之间血浆ADAMTS13活性差异无统计学意义。结论早期血浆vWF水平升高、ADAMTS13活性下降与DCI发生有关,并且� 钱进先 李磊 陆士奇 陈罡 赵益明关键词:蛛网膜下腔出血 VWF ADAMTS13 迟发性脑缺血 平足蛋白在非小细胞肺癌中的研究进展 2024年 肺癌是当前时期威胁人类生命健康的最主要的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌中的85%,主要包括肺腺癌(LUAD)、肺鳞状细胞癌(LUSC)和大细胞癌(LCLC)这三种类型。平足蛋白(PDPN)是一种1型跨膜糖蛋白,其在许多正常细胞上表达,且因特异性表达于淋巴管内皮被作为淋巴管内皮标志物。PDPN也在很多恶性肿瘤中表达,且在肿瘤的发生和发展中发挥了重要作用。本文介绍了PDPN分子结构及生物学功能,并综述国内外关于PDPN与非小细胞肺癌关系的研究进展,以进一步分析PDPN在非小细胞肺癌诊断和治疗中的价值。 高雪 陈垚鑫 邓芝花 钱进先关键词:非小细胞肺癌 肺腺癌 肺鳞状细胞癌 预后 vWFGMP-140在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的动态变化及意义 被引量:3 2013年 的了解血管性假血友病因子(vwF)与GMP-140在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者中的动态变化及意义。方法采用回顾性分析方法,将苏州大学附属第一医院神经外科2010-04-2011-04收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者29例,分成迟发性脑缺血组(DCI组)和非迟发性脑缺血组(无DCI组)、脑血管痉挛组(CVS组)和无痉挛组(无CVS组)、预后良好组和预后不良组,并引入正常健康体检者20例作为对照组。分别在SAH后第1天、第4天、第10天收集静脉血,使用ELISA方法检测vWF和GMP-140水平,观察其动态变化;TCD检测大脑中动脉的血流速度(VMCA),出院时行GOS预后评分。结果①血浆vWF水平在DCI组、CVS组及预后不良组第1天、第4天、第10天均高于正常对照组,DCI组与无DCI组在第1天、第4天比较差异有统计学意义(P〈0.05);第4天、第10天CVS组与无CVS组、预后良好组与预后不良组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。②血浆GMP一140水平在各组早期均显著升高,在第1天预后良好组与预后不良组比较差异有统计学意义。结论早期血浆vwF、GMP-140水平与预后相关,并且早期vWF水平与DCI发生相关。 钱进先 李磊 陆士奇 陈罡 赵益明关键词:动脉瘤性