镐英杰
- 作品数：53 被引量：242H指数：9
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单侧双通道内镜腰椎融合术治疗Ⅰ度腰椎滑脱的初步研究被引量：2
- 2022年
- 目的比较单侧双通道内镜腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)和微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗Ⅰ度腰椎滑脱的疗效。方法回顾性分析2019年5月~2021年3月56例Ⅰ度腰椎滑脱资料,其中ULIF 28例,MIS-TLIF 28例,2组年龄、性别、滑脱节段及滑脱类型差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组围术期指标、临床疗效以及影像学参数。结果与MIS-TLIF组相比,ULIF组术中出血少(P<0.001),术后腰痛VAS评分和ODI降低更多(P<0.05)。末次随访2组椎间融合率和改良MacNab标准优良率差异无统计学意义(P>0.05)。2组滑脱率和L_(1)椎体轴到S_(1)椎体的距离术后显著下降(均P<0.001),腰椎前凸角和滑脱角术后显著升高(均P<0.001),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于MIS-TLIF,ULIF治疗Ⅰ度腰椎滑脱具有术中出血量少,手术切口小,术后腰痛恢复快等优势,可有效减少滑脱程度,改善腰椎矢状位平衡。
- 宋鑫镐英杰任志楠于磊朱广铎周威威
- 关键词：腰椎滑脱内镜腰椎融合术
- 新型同种异体骨在颈椎前路手术应用的临床效果分析被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）中应用新型脱细胞同种异体骨的临床效果。方法 回顾性分析2009年1月-2013年12月收治的73例行ACDF的单节段颈椎病患者临床资料。根据术中所用植骨材料将患者分为3组,其中A组22例取自体髂骨移植,B组27例使用新型脱细胞同种异体骨——拜欧金移植,C组24例使用普通同种异体骨——鑫康晨移植。3组患者性别、年龄、颈椎病分型、病程、病变节段等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。比较3组患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况;摄X线片及CT扫描观察植骨融合情况;采用日本骨科协会（JOA）评分评价患者疼痛缓解情况并计算改善率。结果 A组手术时间及术中出血量显著多于B、C组（P〈0.05）,B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。A组出现供骨区疼痛、麻木12例,伤口愈合不良1例;B、C组术后分别出现伤口红肿渗液1例和6例;3组并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=18.82,P=0.00）。所有患者均获随访,随访时间6～54个月,平均30个月。术后6个月A、B组患者均达骨性融合（100%）,C组23例达骨性融合（95.8%）,3组融合率比较差异无统计学意义（χ2=2.04,P=0.36）。术后6个月3组患者JOA评分均较术前显著改善（P〈0.05）;但术前及术后6个月3组间比较JOA评分,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C组JOA评分优良率分别为90.9%、88.9%、87.5%,3组比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P=0.93）。结论 新型脱细胞同种异体骨用于ACDF具有手术时间短、出血少、早期临床效果满意等优点,但仍需进一步研究其是否存在慢性排斥反应和延迟排斥反应。
- 镐英杰张迪李志磊刘涛于磊李莹
- 关键词：同种异体骨颈椎病
- 单侧双通道内镜下腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的初步研究被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨单侧双通道内镜下腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2018年8月~2020年5月收治的76例单节段腰椎退行性疾病患者,其中ULIF治疗35例(ULIF组),微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗41例(MIS-TLIF组)。其中ULIF组男16例,女19例,平均年龄50.94±12.12岁;MIS-TLIF组男19例,女22例,平均年龄53.44±14.37岁。记录并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症,术前、术后2周、术后3个月、末次随访时腰痛及腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),以及末次随访时融合率和改良Macnab评分。结果:所有患者均顺利完成手术。与MIS-TLIF组相比,ULIF组术中出血少(52.03±11.48ml vs 134.46±18.63ml,P<0.05),术后住院时间短(8.43±1.88d vs 9.98±1.96d,P<0.05)。两组患者术后VAS评分及ODI较术前均明显下降,术后2周ULIF组腰痛VAS评分为3.06±1.41分,显著低于MIS-TLIF组的4.10±1.64分,且术后2周ULIF组ODI为(32.20±4.32)%,显著低于MIS-TLIF组的(37.11±4.72)%,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时ULIF组融合率88.6%,MIS-TLIF组融合率为90.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时ULIF组改良MacNab标准优良率91.4%(32/35),MIS-TLIF组为87.8%(36/41),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于MIS-TLIF,ULIF治疗腰椎退行性疾病具有术中出血量少、术后早期腰痛轻、术后住院时间短、早期功能恢复快的优点。
- 朱剑镐英杰任志楠朱广铎于磊张盼可曹书严宋鑫
- 关键词：内镜腰椎融合术腰椎退行性疾病
- 经皮通道下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨经皮通道下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床效果.方法抽取2016年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院收治的腰椎管狭窄患者47例,均有腰椎不稳或评估认为潜在腰椎不稳,均给予经皮通道下单侧入路双侧减压术.分析47例患者手术指标及治疗效果.结果47例患者均顺利完成手术,术中术后均未出现严重并发症.手术用时(127.4±15.1)min,出血量(78.73±18.2)ml,引流量(50.4±21.9)ml,术后(1.52±0.75)d下床活动,术后评估疗效优38例,良4例.术后视觉模拟评分、Oswesrty功能障碍指数评分少于术前(P<0.05).术后3个月随访,47例患者均融合成功.结论经皮通道下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳安全有效,手术出血量少,患者卧床时间较短.
- 王正义镐英杰许朝君彭诚朱剑张盼可
- 关键词：腰椎管狭窄单侧入路双侧减压
- 腰椎通道下经椎间孔入路椎间融合术后并发症分析
- 2021年
- 目的探讨腰椎通道下经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)术中及术后并发症的发生原因及处理措施。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行MIS-TLIF手术治疗的179例患者的临床资料,记录其手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分。术后复查腰椎X线及腰椎CT评价有无终板损伤,评估椎弓根螺钉位置情况及有无移位、断裂,融合器有无移动、下沉以及椎间融合情况等。随访并记录患者术后并发症发生情况。结果179例患者中25例(14.0%)术后出现并发症,其中脑脊液漏3例(1.7%),切口相关问题4例(2.2%),椎弓根螺钉位置不正确7例(3.9%),术后尿潴留1例(0.6%),椎管内血肿1例(0.6%),术后残余疼痛麻木9例(5.0%)。术后随访期内大多数患者VAS、JOA、ODI评分较术前得到改善(P<0.05)。结论MIS-TLIF是一种安全有效的治疗腰椎退行性疾病的手术方式,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,并具有良好且稳定的长期疗效。
- 彭诚镐英杰任志楠于磊朱广铎曹书严
- 关键词：腰椎并发症椎间融合
- 降钙素对破骨细胞增殖和凋亡的调节作用被引量：15
- 2008年
- 目的:降钙素对破骨细胞作用的研究以往主要集中在对破骨细胞骨吸收功能的调节上,实验通过观察不同浓度的降钙素对体外培养破骨细胞增殖及凋亡率的影响,进一步探讨降钙素对破骨细胞的作用机制。方法:实验于2006-08/2007-06在郑州大学医学院药理实验室完成。应用1dSD大鼠乳鼠,采用骨髓诱导法体外培养破骨细胞,并接种于盖玻片和骨磨片上。培养液中分别加入0,10-12,10-10,10-9,10-8mol/L的降钙素作用于大鼠破骨细胞,0mol/L为对照组。以抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法证实培养的破骨细胞,并于培养48h后观察破骨细胞数目、形态的变化;应用流式细胞仪检测不同浓度的降钙素对破骨细胞凋亡率的影响。结果:①破骨细胞的一般形态:破骨细胞较其他细胞大,形态不规则者,呈油煎蛋形、长条形、腊肠形或漏斗形等,细胞内可见几个至几十个核不等。抗酒石酸酸性磷酸酶活性部分为酒红色,颗粒状。②抗酒石酸酸性磷酸酶阳性细胞数:不同浓度降钙素培养液作用48h后,对盖玻片上的阳性细胞计数发现,破骨细胞数目随着降钙素浓度增加而减少(P<0.05),并且降钙素对破骨细胞增殖的抑制作用呈剂量依赖效应。③破骨细胞凋亡率:不同浓度的降钙素均有增加破骨细胞凋亡率的作用,且呈剂量依赖效应,10-10mol/L以上浓度的降钙素明显促进破骨细胞的凋亡效率(P<0.05)。结论:降钙素抑制破骨细胞的增殖,促进破骨细胞骨凋亡,从而抑制破骨细胞的骨吸收功能,并呈剂量相关性。
- 镐英杰高坤王义生李杰
- 关键词：降钙素破骨细胞凋亡骨吸收
- 斜外侧与后路腰椎间融合治疗腰椎融合术后邻近节段退变性疾病的比较被引量：7
- 2022年
- 目的比较斜外侧腰椎间融合(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变性疾病的疗效。方法回顾性分析2016年1月~2019年12月腰椎融合术后邻近节段退变54例翻修手术资料,由患者选择手术方式,其中OLIF 25例,PLIF 29例,2组年龄、性别、手术节段、术前融合节段、邻近节段退变类型差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组围术期指标及末次随访改良MacNab标准优良率。结果与PLIF组相比,OLIF组手术时间短[(111.8±42.4)min vs.(203.9±53.1)min,t=-6.695,P=0.000],术中出血少[(103.6±74.0)ml vs.(545.5±256.2)ml,t=-8.869,P=0.000],术后住院时间短[(8.5±2.2)d vs.(13.8±5.1)d,t=-5.154,P=0.000]。2组围术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。2组随访时间差异无统计学意义[(19.5±3.9)月vs.(18.1±3.8)月,t=1.352,P=0.182]。末次随访改良MacNab标准优良率,OLIF组96.0%(24/25),PLIF组89.7%(26/29),差异无统计学意义(χ2=0.788,P=0.375)。结论OLIF和PLIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变性疾病均有良好疗效。与PLIF组相比,OLIF具有手术时间、住院时间短,术中出血少等优势。
- 张盼可朱广铎任志楠于磊朱剑曹书严宋鑫镐英杰
- 关键词：翻修手术
- 经皮椎间孔镜联合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗青年腰椎间盘突出症被引量：14
- 2017年
- 目的探讨经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合Coflex棘突间动力重建系统(以下简称Coflex)植入治疗青年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,L_DH)的近期疗效。方法回顾分析2013年2月—2015年3月采用经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合棘突间植入Coflex治疗的52例青年L_DH患者临床资料,其中L_4、530例、L_5、S122例。L_(4、5)患者中男18例、女12例;年龄18~34岁,平均25岁;病程6~16个月,平均10个月。L_5、S1患者中男10例、女12例;年龄19~32岁,平均25.5岁;病程6~18个月,平均12个月。记录手术时间、术中出血量。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效;X线片测量病变节段椎体间腹侧高度(ventral intervertebral space height,VH)、椎体间背侧高度(dorsal intervertebral space height,DH)、椎间孔高度(intervertebral foramen height,IFH)、椎间活动度及其上位相邻节段椎间活动度。结果52例患者均顺利完成手术。L_4、5患者手术时间(89.7±16.5)min、术中出血量(42.7±11.3)mL,L_5、S1患者分别为(94.6±18.2)min、(47.6±13.4)mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,其中L_(4、5)患者随访时间12~18个月,平均16个月;L_5、S1患者为12~20个月,平均17个月。末次随访时,L_4、5及L_5、S1患者ODI、JOA评分均较术前改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示,患者均未出现Coflex松动、棘突骨折、关节突骨折等并发症。末次随访时,L_4、5及L_5、S1患者病变节段VH、DH、IFH均较术前提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);病变节段椎间活动度较术前降低,比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而上位相邻节段椎间活动度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于青年L_DH患者,经皮椎间孔镜联合棘突间植入Coflex是一种有效的微创手术方式,但远期疗效仍需要随访观察。
- 镐英杰刘涛于磊马草源刘亚伟李志磊张迪
- 关键词：腰椎间盘突出症微创术式
- 3D打印置钉导板在寰枢椎内固定术中的应用及早期疗效被引量：2
- 2020年
- 目的探讨3D打印置钉导板在寰枢椎内固定术中的应用及早期疗效。方法抽取2016年5月至2018年7月于郑州大学第一附属医院在3D打印置钉导板辅助下行寰枢椎内固定术的患者48例,其中寰枢椎脱位30例,寰枢椎脱位伴齿状突骨折17例,传统后路寰枢椎内固定术中左侧椎动脉破裂术后翻修1例。术后随访15~40个月,分析其手术效果。结果48例患者共置入192枚螺钉,其中0级190枚(C194枚、C296枚)占98.96%,Ⅰ级2枚(C1)占1.04%,Ⅱ级0枚,接受率为100%,术中无神经、椎动脉损伤。17例伴有齿状突骨折的患者术后骨折均愈合,末次随访时疗效评估指标均较术前改善(P<0.05)。结论3D打印导航模板用于寰枢椎内固定术可辅助置钉,且置钉较准确,术中神经、血管损伤减少。
- 许朝君镐英杰于磊朱广铎任志楠彭诚张盼可朱剑
- 关键词：3D打印导航模板寰枢椎内固定
- 经皮内镜后路腰椎间融合术治疗Ⅰ度腰椎滑脱被引量：5
- 2021年
- [目的]比较经皮内镜后路腰椎间融合术(percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE-PLIF)与微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗I度腰椎滑脱症的疗效。[方法]回顾性分析2018年7月-2019年9月行手术治疗的56例I度腰椎滑脱症患者,其中25例行PE-PLIF,31例患者行MIS-TLIF。比较两组的围手术期、随访及影像资料。[结果]与MIS-TLIF组相比,PE-PLIF组手术时间更长,但切口更小,术中及术后出血量更少,术后下地及住院时间更短(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(p>0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分、ODI评分均得到明显改善(p<0.05),术后3d PE-PLIF组腰痛VAS评分低于MIS-TLIF组(P<0.05),末次随访两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点两组腿痛VAS及0DI评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后腰椎前凸角(LL)、滑脱角(SA)、滑脱率(SP)及椎间隙高度(DH)均得到明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组融合分级及融合器沉降率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]与MIS-TLIF相比较,PE-PLIF治疗Ⅰ度腰椎滑脱症的手术时间长,但操作切口更小,术中及术后出血量更少,术后下地及住院时间更短,且早期腰痛改善更为明显。
- 朱广铎镐英杰于磊刁文博张盼可
- 关键词：腰椎滑脱经皮内镜
