陈东骊
- 作品数：38 被引量：125H指数：6
- 供职机构：广东省人民医院广东省心血管病研究所更多>>
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- 高血压合并缺血性脑卒中患者血浆ADMA水平变化及厄贝沙坦干预研究
- 目的:探讨在高血压合并缺血性脑卒中患者中非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的变化以及厄贝沙坦治疗对预后的可能影响.方法:选择289例原发性高血压合并缺血性脑卒中患者,随机分为氨氯地平治疗组(146例)和厄贝沙坦治疗组(...
- 陈东骊张曹进符永恒陈富荣莫与京
- 右心室流出道间隔部起搏与右心室心尖部起搏随机对照研究被引量：6
- 2009年
- 目的应用组织多普勒方法随机对照研究右心室流出道间隔部（right ventficular outflow tract septum，RVOTS）起搏与右心室心尖部（fight ventricul arapical，RVA）起搏心脏同步性和心功能变化，探讨右心室流出道间隔部在主理性起搏中的临床意义。方法128例缓慢心律失常患者按单双数字随机分为两组，对病态窦房结综合征房室功能正常患者，起搏器植入术后根据心电图PR间期时间将起搏器AV间期调整，暂时关闭AV搜索功能以保证心室起搏。所有患者起搏器植入术后1、3、6个月定期随访，观察起搏参数、累积心室起搏百分比，同时行超声心动图检查。结果RVOTS起搏组与RVA起搏组电极导线植入时间、X线曝光时间差异有统计学意义（P〈0．01），主动固定电极导线植入15min与植入即刻比较起搏阈值明显下降，分别为（0．76±0．21）mV和（1．13±0．25）mV（P〈0．01）。RVOTS起搏组和RVA起搏组QRS时限分别为（0．14±0．04）S、（0．16±0．03）S（P〈0．01）。随访6个月起搏参数两组之间差异无统计学意义。全部患者未出现植入并发症，随访6个月无电极导线移位、阈值增高。6个月RVOTS起搏组左心室同步指标明显优于RVA起搏组（P〈0．01）。左心室收缩末内径及舒张末内径两组比较无显著变化，左心室射血分数在RVA起搏组有所降低（P〈0．05），心脏做功指数（Tei）、RVOTS起搏组与RVA起搏组比较差异有统计学意义（P〈0．05），在RVA起搏组随访6个月与1个月比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RVA起搏导致心脏收缩不同步，损害左心室功能。RVOTS起搏保持良好心脏收缩同步性、保护左心室功能，是较好的右心室起搏部位。
- 陈泗林林纯莹费洪文刘烈陈东骊梁远红吴书林
- 关键词：起搏组织多普勒
- 高血压合并缺血性脑卒中患者血浆ADMA水平变化及厄贝沙坦干预研究被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨在高血压合并缺血性脑卒中患者血非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的变化以及厄贝沙坦治疗对预后的可能影响。方法:选择289例原发性高血压合并缺血性脑卒中患者,随机分为氨氯地平治疗组(146例)和厄贝沙坦治疗组(143例),予以药物干预1年,观察血浆ADMA水平与血压的变化及脑血管事件的发生。结果:脑卒中患者经药物治疗后血压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但血压下降水平两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);厄贝沙坦治疗组血浆ADMA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而氨氯地平治疗组治疗前后无明显差异(P>0.05);厄贝沙坦治疗组脑血管事件的发生低于氨氯地平治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦能减少脑血管事件复发,降低血浆ADMA水平可能是其治疗高血压合并脑卒中有益的作用机制之一。
- 陈东骊张曹进符永恒陈富荣莫与京
- 关键词：高血压缺血性脑卒中非对称性二甲基精氨酸厄贝沙坦氨氯地平
- 慢病毒介导的RNA干扰对醛固酮过负荷心肌梗死大鼠心脏重构的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 观察慢病毒介导的p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）短发夹RNA（PGLV-shRNA）对醛固酮过负荷大鼠心肌梗死后心脏重构的影响并探讨其机制.方法 制作醛固酮过负荷大鼠心肌梗死模型（左室射血分数48.63±6.43）,构建PGLV-shRNA经尾静脉注射,超声评价心脏重构,检测心肌胶原容积分数（CVF）、p38 MAPK、结缔组织生长因子（CTGF） mRNA及蛋白的表达.结果 醛固酮过负荷大鼠心肌梗死后心脏收缩功能显著降低（48.63±6.43比64.62 ±7.90；P＜0.01）,伴CVF增加,p38MAPK、CTGF蛋白表达显著上调（P＜0.01）.PGLV-shRNA明显改善心肌梗死后的心脏重构,减少CVF（36.55 ±6.31比58.62±7.60；P＜0.05）、p38MAPK mRNA和蛋白、CTGF mRNA和蛋白表达（0.42±0.06比0.60 ±0.12；P＜0.05）.结论 醛固酮过负荷大鼠心肌梗死后心脏重构与p38MAPK信号通路介导的心肌细胞纤维化相关,PGLV-shRNA抑制心肌细胞纤维化,改善心肌梗死后的心脏重构.
- 梁远红周燕刘烈陈东骊陈泗林林曙光
- 关键词：P38丝裂原活化蛋白激酶慢病毒心脏重构RNA干扰
- 高血压患者血清尿酸与ADMA的关系被引量：15
- 2009年
- 目的:研究原发性高血压患者血清尿酸与非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)的关系。方法:检测原发性高血压合并高尿酸血症患者内皮系统ADMA水平,并与单纯高血压组作对比,了解高尿酸对高血压患者内皮系统功能的影响,探讨高血压患者血清尿酸与内皮ADMA的关系。结果:高血压合并高尿酸血症组病人的血清ADMA水平高于单纯高血压组病人(P<0.05);高血压病人的血清尿酸水平与ADMA呈正相关关系,r=0.713,P<0.001;高血压患者ADMA与尿酸水平的多因素回归分析,尿酸是唯一有统计学意义的影响ADMA水平的自变量,其回归系数为0.002,P<0.001。结论:本研究提示高血压患者血清尿酸水平与内皮ADMA呈正相关关系,高尿酸血症患者血清ADMA水平升高。
- 莫与京陈富荣陈东骊
- 关键词：高血压高尿酸血症非对称性二甲基精氨酸
- 横向应变评价右心室不同部位起搏的同步性被引量：1
- 2014年
- 目的通过测量斑点追踪技术在收缩期横向应变的达峰时间,评价不同部位右心室起搏后的机械同步性。方法前瞻性入选植入双腔起搏器患者60例,术前心电图示QRS波群<120 ms,二维斑点追踪示左心室横向应变同步性良好。右心室尖(right ventricular apex,RVA)组30例,右心室电极植于心尖部;右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)组30例,右心室电极植于流出道间隔部。术后1周程控心室电极100%起搏,应用二维斑点追踪成像,测量左心室横向应变达峰时间的最大差。结果起搏前,RVA组左心室17节段纵向应变达峰时间的最大差为(25.62±6.75)ms,RVOT组为(24.33±5.87)ms,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。起搏后,两组17节段纵向应变达峰时间最大差分别为(226.07±34.57)ms、(125.43±30.39)ms,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论横向应变可作为评价起搏后机械同步性优劣的指标之一。
- 陈东骊汤娇娇陈泗林林纯莹刘烈张黔桓梁远红彭湖
- 关键词：心脏起搏超声心动图
- 心室起搏管理与精确心室起搏功能减少心室起搏的对照研究被引量：2
- 2011年
- 目的比较心室起搏管理(management ventricular pacing,MVP)功能与精确心室起搏(refined ventricular pacing,RVP)功能减少右心室起搏的百分比的差异。方法 50例患者按照随机表1:1分成两组,每组25例,分别为MVP组和RVP组。MVP组为植入美敦力Adapt ADDR01起搏器,术后关闭MVP功能1个月;RVP功能组为植入Vitatron双腔起搏器TA1系列或CA3系列,术后关闭RVP功能1个月。1个月后开启MVP功能或RVP功能,术后1、3、6个月采用起搏器程控仪测试各项起搏参数,比较不同起搏功能下的心室起搏百分比。结果两组3个月后、6个月后心室起搏百分比中位数显著低于同组1个月后,差异均有统计学意义(MVP组:0.20vs.75.30,P<0.01;0.10vs.75.30,P<0.01。RVP组:6.00vs.88.40,P<0.01;26.00vs.88.40,P<0.01)。术后3个月、6个月MVP组的心室起搏百分比中位数低于RVP组,差异有统计学意义[0.20vs.6.00,P=0.02;0.10vs.26.00,P<0.01]。结论 MVP功能在减少心室起搏百分比方面优于RVP功能,能够更有效的减少右心室起搏累计百分比。
- 彭湖刘烈梁远红陈东骊费洪文陈燕汤娇娇陈泗林
- 关键词：心脏起搏器病态窦房结综合征心室起搏管理
- 起搏器家庭监测功能对安置起搏器患者监测报警事件的观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察家庭监测(HM)功能对安置起搏器患者监测报警事件的应用。方法植入带有HM系统的双腔或三腔起搏器患者28例,随访15.71±9.73个月,记录系统传送的事件及返院随访的情况。结果 17例(61%)患者传送了报警事件。临床心血管事件报警8例,其中心房颤动报警最为多见,较常规随访提早发现32.2±19.0天。起搏系统报警事件14例(34次),其中以P波感知不良报警次数最多,为17次,较常规随访提早发现42.5±25.3天。结论 HM系统可在下一次常规随访前提早发现报警事件,有助于起搏器术后患者的实时监测和随访。
- 汤娇娇陈东骊刘烈梁远红费洪文陈泗林
- 关键词：心血管病学起搏
- 心脏再同步治疗起搏参数优化对血流动力学的影响及随访被引量：5
- 2009年
- 目的应用超声心动图观察心脏再同步治疗（CRT）后不同时期AV、VV间期优化对心力衰竭血流动力学的影响，探讨AV、VV间期优化在增强CRT临床疗效中的作用。方法扩张性心肌病心力衰竭患者32例接受CRT治疗，并于植入术后7d，3、6个月在超声心动图指导下进行AV、VV间期优化，观察优化后不同时间起搏参数、血流动力学指标。结果32例入选患者均一次成功植入三腔起搏器，术后1、3、6个月随访起搏阈值、感知、阻抗的改变差异无统计学意义（P〉0．05）。CRT植入术后7d，87％（28／32）、90％（29／32）患者分别需要AV、VV间期优化，植入术后6个月仍有18％（6／32）、16％（5／32）患者分别再次需要AV、VV间期优化。植入术后7d、3个月优化起搏与术后未优化相比，舒张期充盈时间（DFT）延长、Tei指数下降（P〈0．05）。植入术后6个月优化起搏与植入术后即刻相比DFT延长、主动脉瓣前向血流速度时间积分（V11）增加、Tei指数下降、E／Em比值下降、左心室射血分数（LVEF）明显增加（P〈0．05）。结论CRT植入术后AV、VV间期优化改善心力衰竭患者的血流动力学，可以带来良好的临床疗效。
- 陈泗林林纯莹费洪文刘烈陈东骊梁远红吴书林
- 关键词：心脏再同步治疗超声心动图血流动力学随访
- ICD在恶性室性心律失常治疗中的应用
- 2012年
- 目的观察埋藏式心脏复律除颤器（ICD）在治疗恶性室性心律失常中的作用。方法对2005年1月至2009年11月在我院植入ICD的96例患者的临床资料及植入ICD后的长期随访结果进行回顾性分析,其中男80例,女16例,年龄14~79岁（53±12.2岁）。结果①植入ICD进行一级预防的患者32例（33.33%）,二级预防64例（66.67%）;②病因分析显示致心律失常性右室心肌病11例（11.46%）,肥厚型心肌病8例（8.33%）,缺血性心肌病29例（30.21%）,扩张型心肌病13例（13.54%）,长QT综合征1例（1.04%）,Brugada综合征10例（10.42%）,多形性室速19例（19.79%）,特发性室颤4例（4.17%）,心肌致密化不全1例（1.04%）;③临床表现为持续性室速或室颤64例（66.67%）,其中合并有房速16例（16.67%）;④起搏模式为：单腔ICD54例（56.25%）,双腔ICD42例（43.75%）;⑤术中测试ICD的起搏参数并诱发心室颤动,采用20J一次电击复律成功;⑥随访结果显示植入ICD后共发生室性心律失常事件426阵次,共启动抗心动过速起搏（ATP）治疗378阵次,成功304次（成功率80.42%）;高能量放电90次;有3次为窦性心动过速或房颤伴快速心室率所致的不恰当治疗。结论 ICD能有效治疗恶性室性心律失常,预防心脏性猝死;ATP是ICD治疗的有效方法;术后定期随访,及时优化ICD参数,合理选用辅助治疗,可减少不恰当治疗及提高ICD治疗的成功率。
- 刘烈陈东骊陈泗林林纯莹费洪文梁远红
- 关键词：埋藏式心脏复律除颤器室性心律失常心脏性猝死
