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2025年3月26日星期三

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区域性门静脉高压症的诊断与治疗被引量：3: 2010年; 目的:总结区域性门静脉高压症的临床、影像学特点以及治疗方法。方法:回顾性分析济南军区总医院1996年12月—2007年6月外科治疗的21例区域性门静脉高压症患者的临床表现、诊治及预后。结果:21例区域性门静脉高压症中,合并胰腺疾病16例,另5例无明确胰腺疾病。临床表现和原发病有关,上腹疼痛不适(以左上腹为主)12例(57%);呕血或黑便9例(43%),体检发现腹部肿块6例(29%),不明原因发热2例(10%);所有病例均有不同程度的脾脏肿大。2例HBsAg阳性(B型超声检查无肝硬化及门静脉高压症表现),其余病例均无肝炎病史,所有病例术前肝功能检查均在正常范围。合并脾功能亢进11例(52%)。所有病例均经外科手术治疗,术后随访3年,除1例术后发生上消化道出血经内镜治疗外,其余均未发生出血。结论:多普勒超声和内镜检查并结合临床特点,可以诊断区域性门静脉高压症。治疗上在积极治疗原发疾病的同时,根据术中探查胃底静脉曲张尤其是术前有上消化道出血病史者同时行脾切除加贲门周围血管离断术。; 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明; 关键词：门静脉高压症胰腺炎胃静脉曲张脾脏切除

手术切除治疗巨大原发性肝癌的预后因素分析被引量：11: 2011年; 目的研究巨大原发性肝癌患者手术切除治疗后的预后影响因素，寻找改善巨大原发性肝癌患者预后的方法。方法回顾性分析69例手术切除治疗的巨大原发性肝癌患者的临床资料，采用Cox回归模型对16个可能与患者预后有关的因素进行统计学分析。结果58例患者获得随访，随访患者的1、3、5年生存率分别为58．2％、31．4％和12．3％。单因素分析的结果显示，有无肝内转移、有无血管侵犯、肝硬化程度和是否行根治性切除与巨大原发性肝癌手术切除治疗后患者的预后有关（均P〈0．05）。Cox多因素回归分析的结果显示，肝硬化程度、有无肝内转移和是否行根治性切除是影响巨大原发性肝癌患者手术切除治疗后预后的独立因素（均P〈0．05）。结论积极行手术切除是治疗巨大原发性肝癌的主要措施，其预后取决于是否伴有肝内转移、肝硬化程度和是否行根治性切除。; 陈中倪家连刘鲁岳; 关键词：肝肿瘤肝切除术预后

胃间质瘤11例诊治分析被引量：1: 2011年; 胃间质瘤（gastric stromal tumors,GSTs）是一组来源于胃原始间质细胞的缺乏分化或未定向分化的非上皮性肿瘤,是消化道独立的一类间叶性肿瘤[1]。GSTs无特异的临床表现常使其诊断困难,部分高危组GSTs因复发和远处转移导致愈后不良。; 郑宝珍陈中刘鲁岳刘晓明倪家连; 关键词：胃肿瘤外科学胃间质瘤免疫组织化学

断流或分流术后终末期肝硬变肝移植的体会被引量：3: 2010年; 目的探讨断流或分流术后终末期肝硬变同种异体原位肝移植的技术特点。方法对5例不同类型的断流或/和分流治疗后终末期肝硬变患者同种异体原位肝移植患者行回顾性分析。结果本组患者无围手术期死亡。平均手术时间8.5h,最长12h。平均术中出血量5000ml,最多1例10000ml。结论肝移植对肝硬变上消化道出血患者行手术治疗应为日后可能实施的肝移植保留解剖条件。断流或/和分流术后同种异体原位肝移植的特点是病肝切除困难,失血量多,手术时间长,部分患者血管重建解剖条件遭破坏,应有充分准备。; 高林倪家连刘晓明刘鲁岳陈中; 关键词：断流术分流术肝移植

肝内胆管细胞癌淋巴结转移与预后的关系被引量：13: 2006年; 目的探讨淋巴结转移对肝内胆管细胞癌(ICC)患者预后的影响。方法对随访到的132例自1996年12月至2003年6月在我院手术治疗的ICC患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kap lan-m e ier法对确定的单因素进行生存率分析,采用χ2检验对各样本率之间进行比较,采用Logistic回归进行多因素分析,采用Log-rank法对单因素进行生存分析评价。结果肝十二指肠韧带淋巴结转移出现在所有术前29例以及术后48例淋巴结转移患者中,未发现“跳跃式”淋巴结转移。随访到的58例已死亡患者中,有36例经证实死于淋巴结转移,淋巴结转移是ICC患者术后主要死亡原因之一。Logistic回归统计学分析显示,肿瘤分化程度(χ2=4.071,P=0.044)以及浸润型胆管细胞癌与淋巴结转移的发生密切相关(χ2=3.872,P=0.037)。98例行根治性手术患者中,46例行淋巴结清扫与52例未行淋巴结清扫患者中位生存期分别为20个月和13个月,差异有统计学意义(χ2=9.82,P<0.01)。结论肝十二指肠韧带淋巴结可能为ICC的前哨淋巴结。对肝十二指肠韧带淋巴结转移的预防和积极治疗,可望提高ICC患者的生存率。; 陈中晏建军黄亮吴孟超严以群; 关键词：胆管肿瘤淋巴转移预后

骨骼化断流加壁内断流术治疗门静脉高压症出血被引量：5: 2010年; 目的探讨骨骼化断流加壁内断流术治疗门静脉高压症出血疗效。方法回顾性分析自2003-06～2008-06住院的门脉高压症出血行骨骼化断流加壁内断流术67例患者的临床资料,并对所有患者进行随访。结果即时止血率100%,无手术致死患者。所有患者得到随访,随访时间3个月至5年。随访期间病死4例,手术后3、6个月肝功能以及食管静脉曲张明显改善。结论骨骼化断流加壁内断流术是治疗门脉高压症出血科学、安全、有效的术式,值得推广应用。; 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林张建平; 关键词：门脉高压症疗效

胆囊肉瘤样癌1例被引量：3: 2010年; 患者，男，55岁，右上腹疼痛不适10余天，于2010年2月20日入院。查体：皮肤，巩膜黄染，右上腹轻压痛。肝功能示：TBIL／DBIL139／83μmmol／L—CT示：胆囊底及体部软组织密度影，侵及肝脏，肝门部淋巴结肿大，肝内胆管扩张，诊断为胆囊癌.; 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明; 关键词：肉瘤样癌临床病理治疗预后

严重肝外伤62例诊治体会: 2012年; 由于交通事故和建筑业高空坠落所造成的肝脏外伤增多，如何成功救治严重肝脏外伤、降低病死率并减少术后并发症，仍是外科医师的需要研究的重要课题。现回顾性分析笔者所在医院2001—02～2010—12救治的62例严重肝外伤患者的临床资料，总结报告如下。; 郑宝珍陈中牛秀峰倪家连; 关键词：肝外伤手术损伤控制性手术

陈中