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2024年7月7日星期日

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区域性门静脉高压症的诊断与治疗被引量：3: 2010年; 目的:总结区域性门静脉高压症的临床、影像学特点以及治疗方法。方法:回顾性分析济南军区总医院1996年12月—2007年6月外科治疗的21例区域性门静脉高压症患者的临床表现、诊治及预后。结果:21例区域性门静脉高压症中,合并胰腺疾病16例,另5例无明确胰腺疾病。临床表现和原发病有关,上腹疼痛不适(以左上腹为主)12例(57%);呕血或黑便9例(43%),体检发现腹部肿块6例(29%),不明原因发热2例(10%);所有病例均有不同程度的脾脏肿大。2例HBsAg阳性(B型超声检查无肝硬化及门静脉高压症表现),其余病例均无肝炎病史,所有病例术前肝功能检查均在正常范围。合并脾功能亢进11例(52%)。所有病例均经外科手术治疗,术后随访3年,除1例术后发生上消化道出血经内镜治疗外,其余均未发生出血。结论:多普勒超声和内镜检查并结合临床特点,可以诊断区域性门静脉高压症。治疗上在积极治疗原发疾病的同时,根据术中探查胃底静脉曲张尤其是术前有上消化道出血病史者同时行脾切除加贲门周围血管离断术。; 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明; 关键词：门静脉高压症胰腺炎胃静脉曲张脾脏切除

手术切除治疗巨大原发性肝癌的预后因素分析被引量：11: 2011年; 目的研究巨大原发性肝癌患者手术切除治疗后的预后影响因素，寻找改善巨大原发性肝癌患者预后的方法。方法回顾性分析69例手术切除治疗的巨大原发性肝癌患者的临床资料，采用Cox回归模型对16个可能与患者预后有关的因素进行统计学分析。结果58例患者获得随访，随访患者的1、3、5年生存率分别为58．2％、31．4％和12．3％。单因素分析的结果显示，有无肝内转移、有无血管侵犯、肝硬化程度和是否行根治性切除与巨大原发性肝癌手术切除治疗后患者的预后有关（均P〈0．05）。Cox多因素回归分析的结果显示，肝硬化程度、有无肝内转移和是否行根治性切除是影响巨大原发性肝癌患者手术切除治疗后预后的独立因素（均P〈0．05）。结论积极行手术切除是治疗巨大原发性肝癌的主要措施，其预后取决于是否伴有肝内转移、肝硬化程度和是否行根治性切除。; 陈中倪家连刘鲁岳; 关键词：肝肿瘤肝切除术预后

胆囊肉瘤样癌1例被引量：3: 2010年; 患者，男，55岁，右上腹疼痛不适10余天，于2010年2月20日入院。查体：皮肤，巩膜黄染，右上腹轻压痛。肝功能示：TBIL／DBIL139／83μmmol／L—CT示：胆囊底及体部软组织密度影，侵及肝脏，肝门部淋巴结肿大，肝内胆管扩张，诊断为胆囊癌.; 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明; 关键词：肉瘤样癌临床病理治疗预后

严重肝外伤62例诊治体会: 2012年; 由于交通事故和建筑业高空坠落所造成的肝脏外伤增多，如何成功救治严重肝脏外伤、降低病死率并减少术后并发症，仍是外科医师的需要研究的重要课题。现回顾性分析笔者所在医院2001—02～2010—12救治的62例严重肝外伤患者的临床资料，总结报告如下。; 郑宝珍陈中牛秀峰倪家连; 关键词：肝外伤手术损伤控制性手术

改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸被引量：5: 2011年; 经典Roux-en-Y胆肠吻合是胆汁内引流的最常用术式,多年来外科医师致力于研究更符合生理及更佳治疗效果的术式。笔者所在医院2007-06～2010-06行改良Roux-en-Y胆肠吻合术式治疗恶性梗阻性黄疸患者21例,现报告如下。; 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明; 关键词：胆肠吻合胆道梗阻外科手术

混合型肝胆管细胞癌的临床特点及诊治体会: 2014年; 目的探讨混合型肝胆管细胞癌(c HCC-CC)的临床特征和诊治经验。方法对2002年01月—2013年06月济南军区总医院收治经手术切除的13例c HCC-CC患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 13例均有乙型肝炎病史,11例(84.6%)合并结节性肝硬化,甲胎蛋白(AFP)阳性10例(76.9%),癌胚抗原(CEA)阳性4例(30.8%),糖链抗原(CA19-9)阳性3例(23.1%);中位生存期为32个月,1、3、5年生存率分别为76.9%、46.2%和7.7%。结论1c HCC-CC术前诊断困难;2疑诊为肝癌患者伴有血清AFP、CEA或CA199同时升高应考虑该病;3根治性手术切除及术后个体化综合性治疗是c HCC-CC的有效治疗手段。; 赵雷陈中; 关键词：肝肿瘤

胆石症合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗被引量：5: 2011年; 肝硬化患者胆道结石的发生率为23%～59%,是非肝硬化患者的2～3倍,其胆道手术的危险性较无肝硬化者显著增高。笔者对2002年6月—2009年6月于济南军区总医院收治的53例胆石症合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨胆石症合并肝硬化患者的有效治疗方法，总结报道如下。; 郑宝珍陈中倪家连刘鲁岳刘晓明; 关键词：胆石症肝硬化外科手术

壁内外双重断流术对门脉高压症患者近远期肝功能影响被引量：3: 2010年; 目的观察壁内外双重断流术对门静脉高压症患者近远期肝功能的影响。方法回顾性分析笔者所在医院1989-01～2008-01收治的367例行壁内外双重断流术的门静脉高压症患者门静脉血流变化及术后肝功能的相关资料。结果断流前测自由门静脉压平均为(36.2±4.2)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),断流后压力为(31.4±3.3)cmH2O,有统计学差异(P<0.05)。断流手术后门静脉血流速度和血流量较术前显著降低,肝动脉血流速度和血流量较术前显著升高(P<0.05)。术后1、3个月肝功能较术前无明显改变(P>0.05),术后6、12个月肝功能较术前明显改善(P<0.05)。结论壁内外双重断流术能适度降低门静脉压力,同时强化肝动脉灌注,对维持患者术后近期肝功能、改善术后远期肝功能具有重要作用,因此该术式是一种合理有效的手术方式。; 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林张建平; 关键词：门静脉高压肝功能

贲门及近端胃壁内外双重断流术治疗门静脉高压症出血的远期疗效: 2010年; 目的总结贲门及近端胃壁内外(壁内外)双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血的远期疗效。方法选择1989年至2008年我院住院的367例肝硬化门静脉高压症致上消化道出血患者行壁内外双重断流术,择期手术309例,急诊手术58例;随访1～19年,平均随访16年。结果早期止血率100%,术后门静脉压力平均下降4.3cmH2O,再出血共8例,再出血率2.5%。1～5年、6～10年、11～19年存活率分别为83.05%、91.85%、92.80%。结论壁内外双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血即时止血率高、并发症少、再出血率低、长期生存率高,是治疗门静脉高压症致上消化道出血安全、有效的重要手术方法。; 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林; 关键词：出血远期疗效

陈中