陈清清
- 作品数：13 被引量：17H指数：2
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCT、CRP、WBC等指标联用对于菌血症病人早期诊断的意义被引量：2
- 2013年
- 菌血症的确定诊断必须要有血培养阳性结果的支持，并以血培养结果作为“金标准”。血培养利用营养丰富的培养基富集培养菌体，并辅助以荧光变化、颜色变化、气压变化等敏感的检测手段反映菌体的生长过程。
- 朱焱何芳陈清清谢尊金
- 关键词：菌血症PCTCRPWBC阳性结果
- 泉州市沙门菌感染流行病学特点及耐药性分析
- 2023年
- 目的分析泉州地区沙门菌流行病学特征及其药敏情况,为预防、临床合理用药提供参考依据。方法对泉州市某医院近七年检出455株沙门菌的标本来源、血清型分型、药敏情况等进行回顾性分析。结果①好发于婴幼儿(<5岁,40.22%)、高峰期为夏秋季;共检出26种血清型,以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和伤寒沙门菌三种血清型为主。②沙门菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,复方磺胺耐药率呈波动上升趋势,对阿奇霉素、环丙沙星耐药率较低(<10%)。③三种主要血清型沙门菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、氯霉素、阿奇霉素、复方磺胺、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率差异有统计学意义。④沙门菌肠道感染与血流感染对氨苄西林、氯霉素、头孢噻肟、复方磺胺、头孢吡肟耐药率差异有统计学意义。结论应在高发季节、对高发人群进行预防沙门菌感染宣传,可根据血清型、感染类型等合理选择抗菌药物。
- 宋瑞雅林玉玲闫小利陈晓婷陈清清
- 关键词：沙门菌流行病学耐药率肠道感染血流感染
- MALDI-TOF MS在NTM临床分离株快速鉴定中的应用研究被引量：1
- 2023年
- 目的 建立临床非结核分枝杆菌(NTM)分离株的快速鉴定方法,为临床NTM病的诊断和治疗提供参考。方法 收集2018-2020年泉州某三甲医院的临床疑似NTM感染患者的痰液、肺泡灌洗液、胸部穿刺液和脑脊液等标本,借助基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术,通过改良前处理方法(甲酸提取法),摸索上机检测条件,建立临床NTM分离株的快速鉴定方法,并以16S rRNA测序为金标准,验证鉴定的准确性。结果 收集的50株临床NTM菌株,采用传统(常规)处理方法进行质谱鉴定,仅鉴定出4株,检出率为8.0%,而采用甲酸提取法共鉴定出24株,检出率为48.0%,两种方法检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01),且改良处理后鉴定出的24株鉴定结果与PCR测序结果完全一致,符合率为100.0%。结论 初步建立的NTM甲酸提取前处理的质谱鉴定方法检出率明显提高,具有一定的临床应用价值。
- 黄琨波陈桂春林玉玲陈清清李科张建明
- 关键词：非结核分枝杆菌
- 对克林霉素3种耐药表型的金黄色葡萄球菌的耐药性分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)对克林霉素3种耐药表型菌株的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法:分析132株SA临床分离株的药物敏感试验结果,了解SA对克林霉素耐药表型及其不同耐药表型菌株对15种药物的耐药情况,质量控制参照《临床检验操作规程》(3版)和美国临床实验室标准化研究所标准。结果:132株SA对克林霉素3种耐药表型分别为敏感型(53株,占40.15%)、结构耐药型(57例,占43.18%)、诱导耐药型(22株,占16.67%),敏感型、结构耐药型的菌株数显著高于诱导耐药型,差异有统计学意义(χ2=25.023,P=0.000)。3种耐药表型菌株对莫西沙星、利奈唑烷、替加环素、万古霉素均无耐药,对左氧氟沙星、利福平和呋喃唑酮类抗菌药物的耐药率较低。结论:SA对克林霉素3种耐药表型分布不同,不同耐药表型菌株的耐药性不同,结构耐药型菌株的耐药性总体高于敏感型和诱导耐药型。
- 蔡丹锋陈清清陈雄艺陈晓婷陈丽琼明德松
- 关键词：金黄色葡萄球菌克林霉素大环内酯类替加环素诱导性
- 利奈唑胺不敏感肠球菌的耐药机制及分子分型被引量：1
- 2022年
- 目的了解利奈唑胺不敏感肠球菌(linezolid-insensitive Enterococcus,LISE)检出率及分布特点,分析LISE的主要耐药机制和分子分型,为LISE医院感染精准预防与控制提供理论依据。方法回顾性分析2018—2019年福建医科大学附属泉州第一医院临床分离肠球菌属细菌药敏试验数据,对经仪器法检测出的LISE采用肉汤微量稀释法和纸片法进行确认,采用多位点序列分型(MLST)分析LISE菌株的同源性。采用PCR法检测23S rRNA、rplC、rplD、rplV、optrA、poxtA、cfr、cfr(B)利奈唑胺耐药相关基因。结果2018—2019年共分离鉴定肠球菌522株,检测出LISE共44株(均为粪肠球菌),检出率为8.4%(44/522),其中利奈唑胺中介粪肠球菌(linezolid-intermediate Enterococcus faecalis,LIEf)占3.1%(16/522);利奈唑胺耐药粪肠球菌(linezolid-resistant Enterococcus faecalis,LREf)占5.4%(28/522)。利奈唑胺对28株LRE的MIC值为8~16 mg/L。44株LISE分布的科室主要为泌尿外科(43.2%,19/44)、肿瘤科(9.1%,4/44)、老年病科和肝胆外科(均为6.8%,3/44);标本来源主要为尿液52.3%(23/44)、抽出液18.2%(8/44)、分泌物13.6%(6/44)、引流液4.5%(2/44)。44株LISE分为32个不同的ST型,其中ST16是主要型别,占20.5%(9/44)。发现耐药基因阳性的LISE有33株,可分单耐药基因和双耐药基因两类。单耐药基因:optrA阳性为7株,rplD发生突变(C348T、A144G)的有10株。双耐药基因:同时携带optrA、cfr和同时携带optrA、poxtA的LRE各有1株;optrA阳性合并23S rRNA点突变(G2601C)的1株;optrA阳性合并rplC突变(C291T、C369T、T107A)的4株;optrA阳性合并rplD突变的9株。未发现任何耐药基因的LISE有11株。结论LRE菌株的主要耐药机制是携带optrA,该基因可用作耐药性筛选的标志。cfr、poxtA和23S rRNA突变参与耐药,但并不是主要耐药机制。
- 陈清清吴云丽吴一波林玉玲闫小利邱慧娜张建明郑廷金张志珊
- 关键词：利奈唑胺泌尿外科
- 泉州地区MRSA的临床流行和耐药情况分析
- 2021年
- 目的探讨泉州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床流行和耐药特征,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染提供用药参考。方法收集泉州市第一医院近三年分离的金黄色葡萄球菌菌株和药敏鉴定结果以及患者个案资料,分析MR SA的临床分布、标本来源、抗菌药物耐药情况。结果从临床标本分离出的1370株致病金黄色葡萄球菌中,共分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌282株,金黄色葡萄球菌主要分离自痰液标本、伤口分泌物标本及脓液标本,分别占38.5%、18.3%及10.6%,MR SA菌株主要检自痰液标本38.7%,高于脓液标本的18.0%及静脉全血的7.4%;临床科室分布中,儿科以检出率18.9%高居榜首,而外科和ICU分别以检出率11.1%、10.1%次之;所有菌株均对万古霉素、甲氧苄啶和利奈唑胺敏感。菌株对青霉素、苯唑西林、氨苄西林及头孢西丁的耐药率均为100%,对呋喃妥因的耐药率也高达80%。结论本研究所调查的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌主要引起患者呼吸道感染、皮肤及软组织创伤感染或血液感染,且对常规抗菌药物具有较高的耐药性。
- 陈敬仁陈晓婷曾雪萍林玉玲陈清清张建明
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药特征
- 用于结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌鉴定的4种方法效能比较
- 2023年
- 目的 比较硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼(PNB/TCH)生长试验、胶体金法、荧光PCR法和基因芯片法用于结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)鉴定的效能,从而为临床选择鉴别MTB和NTM的实验室方法提供参考依据。方法 收集2021—2022年疑似肺结核患者痰液和肺泡灌洗液样本,选择经BACTEC MGIT 960全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪液体培养阳性的440份标本,分别采用PNB/TCH生长试验、胶体金法、荧光PCR法和基因芯片法鉴定MTB和NTM。以16S rRNA基因测序法为金标准,比较4种方法的效能。结果 440份分枝杆菌阳性标本,16S rRNA基因测序法鉴定出MTB和NTM分别为316株和124株。PNB/TCH生长试验、胶体金法、荧光PCR法和基因芯片法鉴定MTB的敏感度分别为96.5%、97.8%、 100.0%和99.7%,差异具有统计学意义(χ2=17.261, P=0.012);特异度分别为90.3%、 100.0%、100.0%和98.4%,差异具有统计学意义(χ2=29.110,P<0.001);符合率分别为94.8%、98.4%、100.0%和99.3%,κ值分别为0.87、0.96、1.00和0.98。结论 PNB/TCH生长试验、胶体金法、荧光PCR法和基因芯片法均可用于MTB和NTM鉴定。胶体金法和荧光PCR法鉴定MTB时效性较好,但胶体金法经济、便捷,更适合于基层临床实验室MTB快速鉴定;基因芯片法对软、硬件均有一定要求、检测成本较高,在一定程度上限制了临床的普及应用。
- 黄琨波涂越超林玉玲陈清清闫小利张建明
- 关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌基因芯片
- 2013-2018年福建省泉州市第一医院血培养分离菌的分布及耐药性被引量：10
- 2019年
- 目的分析福建省泉州市第一医院2013-2018年血培养分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法对临床送检血标本中常见分离菌进行鉴定及药敏试验,使用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果收集6年间血培养分离菌共4354株,其中革兰阳性菌1705株,占39.2%,革兰阴性菌2649株,占60.8%。4354株分离菌中居前5位分别为大肠埃希菌(28.2%)﹑凝固酶阴性葡萄球菌(19.7%)﹑克雷伯菌属(13.5%)、链球菌属(9.3%)和金黄色葡萄球菌(6.0%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自菌种的19.8%和74.2%,未检测出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌中检出1株利奈唑胺耐药肠球菌,未发现万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌;屎肠球菌对多数测试药物的耐药率明显高于粪肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌儿童株中PSSP、PISP和PRSP的检出率分别为80.0%、13.3%和6.7%,成人分离株PSSP、PISP和PRSP的检出率分别为71.7%、13.2%和15.1%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属对碳青霉烯类药物仍高度敏感,细菌耐药率低,均<7%。不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率约55%。结论血培养分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居第一位,其所占比例在2013-2018年6年间呈上升趋势。不同科室血培养分离菌的分布不同,其中以ICU最多见。临床医师对疑似感染的患者在抗菌药物治疗前应及时正确采集、送检感染部位和血标本,并根据细菌药敏结果,科学合理应用抗菌药物。
- 陈清清张志珊郭如意朱焱明德松林玉玲陈晓婷苏智军
- 关键词：细菌耐药性监测
- 耐碳青霉烯类大肠埃希菌耐药基因及同源性分析
- 2023年
- 目的 分析某院分离的耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)的耐药基因及同源性,为临床治疗及感控提供参考。方法 收集福建医科大学附属泉州第一医院2017-2021年分离的CRECO 36株,对成功复苏的15株CRECO进行耐药基因及同源性分析;用PCR扩增碳青霉烯酶(CPAs)基因(bla_(KPC)、bla_(IMP)、bla_(NDM)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48));多位点序列分型(MLST)用于检测其基因序列(ST型)。结果 (1)36株CRECO标本类型主要为尿液(55.56%)。(2)CRECO对哌拉西林、左氧氟沙星等8种抗菌药物耐药率达100.0%,对庆大霉素、氯霉素等7种抗菌药物耐药率>50.0%,对阿米卡星、多黏菌素耐药率分别为19.4%、2.8%,尚未发现对替加环素耐药。(3)通过PCR扩增15株复苏菌株的耐药基因,共获得14株阳性:2株bla_(KPC-1),11株bla_(NDM-5),1株bla_(NDM-1);1株阴性。(4)MLST将11株携带bla_(NDM-5)的CRECO的ST型分为ST156、ST117、ST2177、ST744、ST405和ST10Cplx(复合群)。结论 CRECO呈多重耐药状态,对碳青霉烯类耐药与携带耐药基因bla_(NDM-5)密切相关,携带bla_(NDM-5)的CRECO以ST10Cplx流行为主。
- 宋瑞雅闫小利陈清清林玉玲
- 关键词：大肠埃希菌碳青霉烯酶耐药基因多位点序列分型
- 某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药基因分析
- 2020年
- 目的了解某院临床分离耐碳青霉烯类肠杆科细菌(CRE)的耐药基因分布,为抗感染治疗提供依据。方法收集某院2016—2019年临床分离的CRE菌株,用改良碳青霉烯类失活法(mCIM)及EDTA碳青霉烯类失活法(eCIM)分析耐药表型,PCR法检测碳青霉烯酶(CPAs)基因(blaKPC、blaGES、blaSME、blaIMP、blaNDM、blaVIM、blaOXA-48);分析主要菌种CAPs基因的占比差异。结果65株CRE中,mCIM和eCIM试验的阳性率分别为93.8%(61/65)和61.5%(40/65);共检出CPAs基因60株,其中blaNDM-1和blaNDM-5各19株,blaKPC-218株,blaIMP 3株,blaVIM-631株,未检出blaGES、blaSME及blaOXA-48。主要菌种CAPs基因占比差异有统计学意义。结论某院临床分离的CRE主要携带的CPAs基因是blaNDM-1、blaNDM-5及blaKPC-2;不同菌种主要携带的CPAs基因不全相同。
- 林玉玲张建明陈清清闫小利明德松
