目的研究高场磁共振三维准连续动脉自旋标记(3D p CASL)序列对头颈部肿瘤非对比剂增强灌注成像的可行性,分析不同标记时间(PLD)对图像质量的影响及肿瘤血流量重复测量的信度。方法前瞻性分析2013年6月至9月在北京协和医院临床发现头颈部肿瘤但未经过治疗的患者25例,所有患者均行头颈部3D p CASL非对比剂增强灌注扫描。在进行常规T1加权及T2加权成像后,进行3组不同标记后延迟(PLD)时间的ASL序列扫描:ASL1(PLD1=1525 ms)、ASL2(PLD2=2025 ms)和ASL3(PLD3=2525 ms)。测量3组ASL灌注加权图像上肿瘤区域及背景的信号强度(SI),计算肿瘤区域的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。由两位观察者分别对3D p CASL的灌注加权图像上螺旋伪影及颈部血管伪影的显示情况进行评分,测量血流量(BF)图像上肿瘤区域的BF值。结果共对17例取得病理结果的患者进行3D p CASL的图像质量评价及肿瘤的BF值测量。ASL1、ASL2及ASL3的SNR及CNR均依次降低,其中ASL1与ASL3的SNR(P=0.011)及CNR(P=0.009)差异有统计学意义。3组ASL螺旋伪影评分差异无统计学意义(P=0.932)。ASL1、ASL2及ASL3灌注加权图像颈部血管伪影的定性评分均值依次减低,其中ASL1与ASL3的差异有统计学意义(P=0.000)。3组BF值的观察者间及观察者内重复测量的信度水平均非常好(ICC>0.9)。尽管ASL1、ASL2及ASL3序列的BF均值依次升高,但差异无统计学意义(P=0.977)。结论采用3D p CASL高场磁共振进行头颈部肿瘤非对比剂增强灌注成像可以获得比较满意的图像质量,并且肿瘤BF值具有较好的重复测量信度。在3组3D p CASL序列中,PLD=1525 ms及PLD=2025 ms序列的图像质量优于PLD=2525 ms序列,且BF值无明显差异,因此更适合头颈部肿瘤3D p CASL灌注成像。
目的评估全模型迭代重建算法(Forward Projected Model-Based Iterative Reconstruction Solution,FIRST)对于靶扫描颞骨图像的应用价值。方法回顾性收集了36例行颞骨靶扫描检查的病人,分别使用FIRST BODY、FIRST BODY SHARP、FIRST BONE和滤波反射投影(Filtered Back Projection,FBP)四种方式进行颞骨图像重建。将重建后的图像从客观和主观两方面进行图像质量分析。客观图像质量分析采用在横断位图像上测量图像的CT值及噪声标准差(Standard Deviation,SD)值,并计算信号噪声比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)。主观图像质量分析采用主观盲法对图像质量进行打分。结果在耳后肌肉处、前庭处和耳前皮下脂肪处,四种重建方法的CT值无统计学差异,P值分别为0.966、0.205和0.441。在锤砧关节处、耳后肌肉处、前庭处和耳前皮下脂肪处,与FIRST BODY SHARP、FIRST BONE和FBP对比,FIRST BODY重建方法图像的SNR、CNR最高,SD值最低,并具有统计学差异(P均<0.001)。四种重建方法的图像都能够满足于临床诊断。结论相比于FIRST BODY SHARP、FIRST BONE和FBP,FIRST BODY重建方法可以降低图像噪声,提高SNR和CNR,并且在主观上可以满足于临床诊断。
