韩贵和
- 作品数：57 被引量：161H指数：7
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- 发文基金：杭州市科技发展计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
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- 改良倒"L"形切口腹膜外入路在多节段腰骶椎结核后前路手术中的疗效观察
- 目的：探讨后路内固定联合前路改良倒"L"形切口、腹膜后入路行病灶彻底清除并植骨治疗多节段腰骶椎结核的临床疗效.
方法：根据纳入与排除标准,回顾性分析了2008年2月至2014年12月经本院治疗的多节段腰骶椎结核...
- 石仕元胡胜平费骏赖震韩贵和
- 关键词：腰骶椎结核腹膜外入路临床疗效
- 中西医结合治疗移位性Polin骨折23例
- 2007年
- 魏威白峻峰韩贵和
- 关键词：中西医结合疗法
- 生脉饮在骨关节结核抗痨致白细胞减少症中的应用被引量：1
- 2020年
- 骨关节结核是由于结核杆菌通过血液循环到达骨或关节,从而引起骨或关节化脓性、破坏性病变[1],是骨科临床常见的危害严重的继发性结核病。近年来,随着人口流动性增大、人口老龄化、肿瘤疾病的高发、免疫抑制剂的广泛使用及结核杆菌的耐药性增强,使结核病的发病率有所增高。
- 章权石仕元韩贵和赖震
- 关键词：骨关节结核白细胞减少症骨科临床肿瘤疾病生脉饮
- 非手术治疗老年人支气管异物
- 2011年
- 2006—2010年间笔者共诊治老年支气管异物患者8例,现对其进行回顾性分析如下。1临床资料本组8例,男5例,女3例,年龄55～78岁,平均64.6岁;病程1天～1.5年,平均4.5个月;其中病程〈1个月2例,1～3个月2例,〉3个月4例。
- 戴常梅闻胜兰韩贵和
- 关键词：老年人支气管非手术治疗
- 手术治疗胸腰段结核的中期随访研究
- 目的探讨手术治疗胸腰段结核的中期临床疗效。方法自2006年7月至2011年7月,采用一期前路病灶清除、植骨融合加后路椎弓根内固定治疗的胸腰段结核患者,且获得中期随访患者28例,男17例,女11例,17例患者合并神经损伤,...
- 赖震石仕元费骏魏威韩贵和胡胜平
- 关键词：胸腰段结核手术随访研究
- 文献传递
- 一期病灶清除植骨内固定术治疗经皮椎体后凸成形术误治后的脊柱结核被引量：4
- 2021年
- 目的探讨一期病灶清除植骨内固定术治疗经皮椎体后凸成形术(PKP)误治后的脊柱结核的临床疗效。方法将11例经PKP误治后的脊柱结核患者行一期病灶清除植骨内固定术。记录术后疼痛VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、植骨融合情况、ODI及神经功能改善情况。结果患者均获得随访,时间18~36个月。VAS评分术后1个月、末次随访均低于术前(P<0.05)。ESR、CRP术后3个月均低于术前(P<0.05)。ODI术后6个月低于术前(P<0.05)。ASIA分级:1例术前B级恢复至术后D级,2例术前D级恢复至术后E级。术后12个月植骨均达到Ⅰ级融合。结论一期病灶清除植骨内固定术治疗经PKP误治后的脊柱结核,可有效控制结核病情,改善疼痛症状,重建脊柱稳定性,提高生活质量,临床疗效满意。
- 胡金平费骏韩贵和胡德新胡胜平
- 关键词：压缩性骨折椎体后凸成形术
- 甲泼尼龙在腰椎管探查减压手术中预防性临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨甲泼尼龙(MP)预防性用药对腰椎管狭窄症行椎管探查减压及神经根管减压术后遗症的影响。方法:腰椎管狭窄症手术患者共140例。单纯椎板及神经根管减压75例(对照组),术后常规采用地塞米松、呋塞米、甘露醇等消肿方法治疗;行减压+椎弓螺钉内固定+椎间融合或后外侧植骨融合+MP预防性用药65例(MP组)。随访观察2组患者术后并发症及后遗症的发生情况。结果:随访6个月～10年,平均5.3年。对照组术中出现神经根袖损伤4例,神经根不同程度牵拉伤10例;术后发生切口感染1例,并发脑脊液漏3例;其中18例出现后遗症,表现为不同程度疼痛、麻木、肌力下降,后遗症发生率为24.0%;MP组术中发生神经根袖损伤3例,神经根不同程度牵拉伤8例,但均无术后疼痛,仅3例术后麻木,未出现应激性溃疡,后遗症发生率为4.6%,显著低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎管狭窄症手术时预防性应用MP能明显提高神经根对牵拉碰擦等医源性操作接触的耐受性,可明显减少术后根性疼痛及下肢神经症状的发生率。
- 顾军魏威沈健韩贵和
- 关键词：腰椎管狭窄症甲泼尼龙预防性用药
- 1,25二羟维生素D3在脊柱结核治疗中的免疫调节作用
- 2021年
- 目的:观察1,25(OH)_(2)D_(3)在脊柱结核治疗中对患者免疫功能的调节作用。方法:2016年1月至2019年12月在浙江省中西医结合医院骨科就诊,诊断为脊柱结核,按照3HRZE/15HRE方案抗结核治疗的患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规抗结核治疗,治疗组在此基础上加用1,25(OH)_(2)D_(3)软胶囊。分别观察治疗后4周、8周两组患者血清1,25(OH)_(2)D_(3)、人γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-10含量和血T淋巴细胞亚群占比的变化;分析治疗组1,25(OH)_(2)D_(3)与各指标之间相关性。结果:治疗后4周、8周,治疗组血清1,25(OH)_(2)D_(3)含量分别为(31.08±10.30)、(26.12±6.66)pg/mL,高于对照组的(26.50±8.70)、(21.29±6.82)pg/mL;治疗组血清IFN-γ含量分别为(19.85±5.12)、(22.14±6.83)pg/mL,高于对照组的(16.08±5.16)、(17.03±5.34)pg/mL;治疗后8周,治疗组血清IL-10含量为(19.18±5.46)pg/mL,低于对照组(21.92±6.03)pg/mL;治疗组血CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(43.48±9.39)%、(1.88±0.57),高于对照组(39.05±8.71)%、(1.58±0.46);治疗组1,25(OH)_(2)D_(3)水平与CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ水平呈正相关,与CD8+、IL-10水平呈负相关。结论:脊柱结核患者在治疗中补充1,25(OH)_(2)D_(3)是有必要的,可以提高患者血1,25(OH)_(2)D_(3)的含量,改善免疫功能,增强抗结核的能力。
- 章权石仕元韩贵和
- 关键词：结核脊柱免疫调节
- 两种切口前路病灶清除后路内固定治疗腰骶段结核的疗效分析被引量：4
- 2018年
- [目的]探讨前侧改良倒"L"形切口、腹膜外入路病灶彻底清除、植骨联合后路内固定治疗多节段腰骶椎结核的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年2月~2015年2月采用前后路联合手术治疗的多节段腰骶椎结核患者45例,其中男性28例,女性17例;平均年龄(47.00±14.60)岁。病变累及节段:L4~S115例,L3~S26例,L3~S15例,骨破坏均以L4-5,L5S1椎间隙为主;14例患者有神经根性症状,4例有马尾压迫症状。根据前路腹部切口不同,改良组26例采用改良倒"L"形前路切口,传统组19例采用传统前外侧切口。观察两组患者采用不同手术入路情况下,手术时间、术中出血量、疼痛评分、脊髓功能、脊柱矫形及相关并发症的情况。[结果]手术时间、术中出血量两组间差异无统计学意义(P>0.05);改良组手术切口长度、术后首次肛门排气时间、术后疼痛VAS评分及术后住院时间均优于传统组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后血沉及C反应蛋白两组间差异无统计学意义(P>0.05)。45例病例获得随访24~45个月,平均(32.00±10.21)个月,植骨融合率达100%,脊髓神经功能均获完全恢复,脊柱矫形Cobb角恢复情况及病灶治愈率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用后路椎弓根钉固定联合前路改良倒"L"形切口腹膜外入路对多节段腰骶椎结核的治疗具有可操作性与实用性,该术式较传统入路具有手术创伤小、解剖显露清楚、胃肠道干扰小、术后并发症少、安全性高等优点。
- 石仕元石林锋胡胜平费骏赖震韩贵和
- 关键词：腰骶椎结核病灶清除腹膜外途径内固定
- 皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉内固定治疗老年腰椎结核的病例对照研究被引量：3
- 2020年
- 目的:比较采用皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉与椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)内固定治疗老年腰椎结核的临床疗效。方法:自2014年1月至2017年1月,将42例老年腰椎结核患者分为CBT组和PS组,每组21例。CBT组男12例,女9例;年龄64~81(72.52±9.25)岁;骨密度T值(-2.69±0.17)g/cm3;行后路皮质骨轨迹螺钉内固定前路病灶清除植骨融合术。PS组男11例,女10例;年龄63~85(71.42±9.81)岁;骨密度T值(-2.70±0.21)g/cm3;行后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术。比较两组患者后路切口长度、术中出血量、手术时间、植骨融合时间及并发症情况,比较手术前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),节段后凸Cobb角变化情况;采用VAS评分评价疼痛缓解程度;JOA评分评价临床疗效。结果:42例患者获得随访,时间12~21(15.00±3.57)个月。所有患者未见腰椎结核复发及螺钉松动情况。两组患者后路切口长度、手术出血量、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2周及1、6个月,ESR、CRP与术前相比均有显著改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症及植骨融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周节段后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后12个月Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后3个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组术后3个月较术前明显改善(P<0.05)。两组术前、术后3和12个月JOA评分比较差异无统计学意义,而两组术后3、12个月JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮质骨轨迹螺钉内固定和椎弓根螺钉内固定治疗老年腰椎结核均取得满意疗效,椎弓根螺钉内固定固定范围较长,创伤大,而皮质骨轨迹螺钉内固定仅需固定病变相邻节段减少了固定范围,具有创伤小、螺钉把持力强的优
- 赖震石仕元费骏韩贵和胡胜平
- 关键词：腰椎老年脊柱融合术病例对照研究
