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以人为本建设和谐的病案文化被引量：4: 2010年; 探讨新形势下病案管理工作如何提供人性化服务。从探求建设和谐病案的新模式出发,阐述当今社会对病案管理提出了更高要求。坚持以人为本,强化病案管理技术含量,改善陈旧的病案管理模式,提升病案的社会服务功能,建立和谐病案文化,才能适应社会发展的需要。; 高妍李卫红刘涛; 关键词：以人为本

每日三次双时相门冬胰岛素(BIAsp 50-50-30)联合二甲双胍和每日两次双时相门冬胰岛素30联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效和安全性比较: 目的:比较中国2型糖尿病患者中,每日三次注射BIAsp 50-50-30联合二甲双胍的方案与每日两次注射BIAsp30-30联合二甲双胍的方案的疗效和安全性。方法:一项为期16周,多中心、随机、开放、平行分组的治疗达标试...; 高妍赵维纲苏本利吕肖锋杜建玲杨金奎马建华董吉祥郭晓蕙周智广朱大龙陈璐璐许樟荣冯凭姬秋和杨刚毅

病案信息数字化管理的探索与应用: 随着医学事业的发展和医疗体制改革的深入,病案资料的应用价值正在提高,应用范围逐渐扩大。患者享有知情权,可查阅和复制相关病案资料;患者选择多家医院就诊,需要在不同医院间传递病案资料;医院集团化,需要各合作医院间共享病案资料...; 高妍; 关键词：病案数字化; 文献传递

某院慢性肾脏病终末期血液透析患者疾病诊断和手术操作编码质量分析被引量：9: 2016年; 目的通过分析某院慢性肾脏病终末期血液透析患者疾病诊断和手术操作编码的质量情况,从而提高疾病诊断和手术操作编码的准确性。方法利用病案管理系统检索出某院2014年-2015年血液透析患者住院病案共311例,通过重新逐一查阅核对住院病案首页等相关病案资料内容,统计出有98份病案共计254个错误。对2014年1月-2014年12月及2015年1月-2015年12月的编码质量进行对比分析,统计方法为描述性统计。结果 2015年血液透析患者相关诊断及手术操作编码错误情况明显好于2014年,错误率由64.57%下降到35.43%。其中疾病诊断编码错误前3位是:肾透析并发症,错误22个(占19.74%);慢性肾脏病5期,错误20个(占17.70%);损伤中毒,错误18个(占15.93%)。手术操作编码错误前3位是:静脉插管,错误30个(占21.28%);肾透析的动静脉造瘘术,错误25个(占17.73%);静脉穿刺,错误23个(占16.31%)。结论编码错误的原因主要是编码员对ICD-10内容掌握不透彻,对医学知识欠缺,还需加强相关方面知识的学习,在工作中加强编码质量控制,提高疾病诊断和手术操作编码的准确性。; 高妍孙鹏李卫红; 关键词：血液透析疾病诊断手术操作 ICD-10 ICD-9-CM-3

ICD-10中几处难点的解析被引量：3: 2007年; 在疾病编码工作中,对ICD-10第一卷整个分类体系和第三卷常用主导词的把握是准确编码的前提,本文对肿瘤的交搭跨越、肾病综合征、妊娠高血压综合征以及关节病这一主导词提出一些见解。; 鲁杨刘玮高妍刘薇; 关键词：肾病综合征妊娠高血压综合征 ICD-10

病案首页中呼吸机使用数据填报质量分析被引量：5: 2015年; 目的通过回顾性分析临床医师在病案首页中呼吸机使用时间和相关操作名称的填报情况,探讨病案首页书写质量对手术操作编码准确性的影响。方法检索某院2014年1月-6月及2015年1月-6月住院病案首页中所有涉及呼吸机使用时间及相应操作名称的住院病案共1505例,逐一查阅核对住院病案内容,分析临床医师呼吸机使用时间和操作名称的填写情况,以及编码员对于使用呼吸机的ICD操作编码,并对两个时间段的填报质量进行对比分析,统计方法为描述性统计。结果两年中相同时间段住院病案首页中呼吸机使用数据进行比较,临床医师漏填率下降30.52%;编码员呼吸机操作编码漏编及错编率降低28.86%。医师漏填的病案与编码员漏编及错编的病案主要集中在心外科及胸外科,两科2014年漏填率52.45%、漏编错编率47.42%;2015年漏填率44.83%、漏编错编率83.33%。结论通过加强对病案首页呼吸机填写情况的质控及编码质量的改进,提高了病案首页数据的完整性和准确性,为呼吸机使用数据填报质量打下坚实基础。; 高妍李卫红孙鹏; 关键词：病案首页呼吸机使用

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高妍