目的探讨格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）及美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）对基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome,TOBS）转归的预测价值。方法从南京卒中注册系统中筛选出符合基底动脉尖综合征诊断的64例患者,根据卒中后30d改良Rankin量表评分（modified Rankin Scale,mRS）分为好转组（0-3分）和不良转归组（4-6分）,对两组入院时GCS、NIHSS评分进行回顾性分析。结果不良转归组中GCS分值低于好转组（P〈0.01）;NIHSS分值均高于好转组（P=0.011）。经Logistic回归校正年龄、性别及治疗方式3个因素后,GCS评分OR值0.301（95%CI0.167-0.542）;NIHSS评分OR值1.436（95%CI1.147-1.796）,二者均为独立预测因素。ROC曲线分析显示,以GCS分值10分作为预测TOBS预后的界点,其灵敏度87.9%,特异度83.9%;以NIHSS分值14分作为界点,灵敏度63.6%,特异度77.4%。结论GCS、NIHSS均是基底动脉尖综合征转归重要的预测指标;GCS≤10分、NIHSS≥14分对于基底动脉尖综合征患者不良转归均有重要的预测价值,GCS预测效价高于NIHSS。
