黄小菲
- 作品数：19 被引量：86H指数：5
- 供职机构：江苏省中西医结合医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省中医药管理局课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 最佳尿量阈值指导急性胰腺炎患者的早期液体治疗
- 2022年
- 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的尿量阈值,指导早期液体治疗。方法提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(medical information mart for intensive careⅣ,MIMIC-Ⅳ)中AP患者的临床资料,计算24 h尿率[24 hour urine output·kg^(-1)·24 hour^(-1),24-UR mL/(kg·h)]和48 h尿率[48 hour urine output·kg^(-1)·48 hour^(-1),48-UR mL/(kg·h)],根据患者7 d内是否发生急性肾损伤(AKI within 7 days,7-AKI)分为7-AKI组和非7-AKI组,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估24-UR和48-UR对AP患者7-AKI发生的预测价值,根据ROC曲线得出的最佳截断值分别对24-UR与48-UR分组,采用逻辑回归分析7-AKI的危险因素,绘制Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析24-UR和48-UR对AP患者住院病死率的影响。结果共纳入713例AP患者,ROC曲线分析结果显示,24-UR预测AP患者7-AKI的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.76,依据最大约登指数计算出的24-UR截断值为0.795 mL/(kg·h),48-UR的AUC为0.78,48-UR截断值为0.975 mL/(kg·h)。逻辑回归分析结果显示,与24-UR>0.795 mL/(kg·h)相比,24-UR≤0.795 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:4.22,95%CI:1.5~11.85,P=0.006),同样,与48-UR>0.975 mL/(kg·h)相比,48-UR≤0.975 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:3.75,95%CI:1.45~9.72,P=0.007);KM生存曲线显示高24-UR组住院生存率高于低24-UR组。结论24-UR可用于指导AP患者早期液体治疗。
- 张云宁巧王佳王佳秦凤霞黄小菲
- 关键词：急性胰腺炎
- 早期应用大黄附子汤改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床研究被引量：26
- 2016年
- 目的探讨早期应用大黄附子汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法采用前瞻『生随机对照单盲研究方法，选择2012年2月至2015年3月江苏省中西医结合医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的68例脓毒症患者，按随机数字表法分为大黄附子汤组和对照组，每组34例。两组均在入住24h内进行急性胃肠功能损伤（AGI）分级评估，均根据病情给予西医基础治疗，且均在48h内实施早期肠内营养；对3d无排便者给予开塞露灌肠治疗。大黄附子汤组在液体复苏后24h经胃管注入大黄附子汤，每日2次。比较两组患者人EICU72hAGI分级情况、EICU住院时间、总住院时间、EICU病死率、医院内总病死率、28d病死率、使用血管活性药物或正性肌力药物时间、机械通气时间、新发感染、排便效果及不良事件的发生情况。结果与对照组比较，大黄附子汤组第一次排便时间[h：33．0（6．5，68．0）比73．5（43．5，104．0）]和无排便天数（d：1．43±1．40比2．64±1．08）均缩短，每日排便次数增多（次：1．57±0．85比1．07±0．27），使用灌肠剂患者数减少[9例（26．5％）比17例（50．0％），均P〈0．05]。两组治疗后患者的主要临床结果AGI分级患者数差异有统计学意义[I级：对照组为10例（29．4％），大黄附子汤组为23例（67．6％）；II级对照组为20例（58．8％），大黄附子汤组为10例（29.4％）；IH级对照组为4例（11．8％），大黄附子汤组为1例（2．9％），P=0．002]。次要结果EICU住院时间[d：4．5（3．0，9．0）比4．5（3．2，11．0）]、总住院时间[d：10．5（7．5，17．2）比10．0（9．0，15．8）]、新发感染数[例：8（23．5％）比12（35．3％）]、机械通气时间[d：9．0（7．0，13．0）比11．5（5．0，16．0）]及使用血药血管活性药物或正性肌力药物时间[d：7．5（5．2，13．0）比7．5（5．8，9�
- 黄丹张晓震俞辰斌倪海滨黄小菲赵慧
- 关键词：脓毒症大黄附子汤胃肠功能障碍
- 内分泌治疗乳腺癌所致不良反应的中医药研究进展被引量：1
- 2011年
- 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，目前内分泌治疗在乳腺痛的综合治疗中占有重要地位。但长期接受内分泌治疗，患者会出现一系列的类更年期综合征症状。本文对近年来临床对于此类不良反应的中医药治疗现状进行整理归纳并综述如下。
- 黄小菲霍介格
- 关键词：内分泌治疗中医药治疗乳腺癌乳腺痛
- 日本斑点热1例
- 2023年
- 1资料与方法患者女性,72岁,因“反复发热伴纳差、乏力10 d”于2022-05-10收入江苏省中西医结合医院急重症医学科。患者入院前10 d无明显诱因出现恶寒发热,体温峰值38.9℃,伴纳差、乏力和全身酸痛,无其余不适.
- 赵慧倪海滨黄小菲张彦亮
- 关键词：全身酸痛恶寒发热斑点热反复发热患者入院
- 老年危重病病人的治疗分期及各期治疗切入点被引量：1
- 2020年
- 随着人口老龄化的逐年加重,老年病人已成为ICU主要患病人群,且具有更高的死亡率[1]。在老年危重病临床诊治中,对其发展的各个阶段进行准确的认识,熟知每个阶段的特点、发展趋势、治疗措施,有利于在救治病人时形成更清晰的思路。通过对老年危重病病人诊治经过以及治疗效果的观察,这一发展过程可用“4S”来概括:支持(Support)、相持(Stalemate)、体能强化(Strength)、完满(Satisfaction)。现将四个分期在此做一阐述,以期有助于老年危重病病人的治疗,改善其预后。
- 黄小菲倪海滨
- 关键词：老年危重病患病人群老年病人诊治经过人口老龄化
- 黑升麻根茎提取物缓解乳腺癌患者绝经症状的临床研究
- 目的:经过手术、放疗、化疗及内分泌治疗等治疗手段的乳腺癌患者经常会出现绝经症状,由于激素替代治疗是乳腺癌的禁忌,目前临床上多使用植物药来缓解乳腺癌患者更年期症状,例如黑升麻根茎提取物。方法:临床选择符合纳入标准的患者15...
- 黄小菲
- 关键词：乳腺癌更年期症状临床疗效
- 抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的疗效评价被引量：16
- 2015年
- 目的:观察抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎患者的的临床疗效。方法:选取重症肺炎患者64例,随机分为治疗组、对照组,各32例,均给予西医常规抗生素抗感染治疗,治疗组在此基础上待开始肠内营养时,加用中药清金化痰汤鼻饲,比较两组的疗效。结果:治疗组抗生素疗程、机械通气时间明显短于对照组,中医证候评分下降明显,低于对照组(P<0.01);在CPIS评分、感染控制窗出现时间、痰细菌负荷滴度方面较对照组为优(P<0.05);而住ICU时间及平均住院时间方面无差别(P>0.05)。结论:抗生素序贯清金化痰汤联合治疗重症肺炎能显著改善患者临床症状,缩短抗生素使用疗程,降低患者抗生素暴露时间,减少细菌耐药性的产生。
- 刘克琴沈建平倪海滨黄小菲秦凤霞
- 关键词：清金化痰汤重症肺炎机械通气时间
- 促甲状腺激素水平对心力衰竭患者死亡率的影响
- 目的：通过调查心力衰竭(HF)患者促甲状腺激素(TSH)水平,确定TSH水平与心力衰竭患者死亡率的关系.
方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月在本院急诊病区住院诊断为急性心力衰竭的48例患者,其心功...
- 刘克琴倪海滨俞辰斌胡星星黄小菲林心蔚王晓萌
- 关键词：心力衰竭促甲状腺激素死亡率
- 文献传递
- 全血脑利钠肽动态变化对心力衰竭预后的评估价值被引量：6
- 2013年
- 目的:通过动态测定心力衰竭患者全血脑利钠肽的水平,探讨其浓度变化对病程和病死率的影响。方法:选择急性心力衰竭的24例,其心功能分级均为IV级。根据住院第1天和第3天全血脑利钠肽浓度变化程度分为2组:全血脑利钠肽水平下降<50%者纳入A组12例,全血脑利钠肽水平下降>50%者纳入B组12例。比较两组机械通气时间、住院时间28天再入院率及90天病死率。结果:两组患者入院时基础资料及心功能分级无差异(P>0.05),A组患者28天再入院率、90天病死率明显高于B组,机械通气时间及住院时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全血脑利钠肽水平随着心功能好转而下降,如全血脑利钠肽持续维持在高水平提示预后不良,全血脑利钠肽浓度变化可作为心力衰竭严重度及预后的独立预测指标。
- 刘克琴倪海滨黄小菲秦凤霞
- 关键词：脑利钠肽左心室射血分数左心室舒张末期内径
- 利尿剂不同途径给药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究
- 目的评估利尿剂不同途径给药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的有效性和安全性以及临床疗效。方法收集2011年10月—2012年08月入住本院急诊监护室的慢性阻塞性肺病急性加重期患者共48例,随机分为静脉组(n=24,呋塞米...
- 刘克琴倪海滨黄小菲俞辰斌胡星星
- 关键词：利尿剂慢性阻塞性肺病急性加重期
- 文献传递
