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黄晓波: 作品数：87 被引量：491H指数：12; 供职机构：四川省人民医院更多>>; 发文基金：四川省自然科学基金四川省科技计划项目四川省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程政治法律更多>>

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查尔森合并症指数联合血浆凝溶胶蛋白水平预测脓毒症患者的死亡风险被引量：4: 2014年; 目的：应用查尔森合并症指数（ WIC）联合血浆凝溶胶蛋白（ gelsolin， GSN）水平预测脓毒症患者28 d死亡风险。方法收集2012－01-2014－06我院ICU收治的112例脓毒症患者作为研究对象，回顾性收集患者一般资料、既往基础疾病、28 d预后、出院转归和住院天数等信息资料。分别于入院当天、第7天、第14天、第28天采集患者外周静脉血，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆凝溶胶蛋白水平，计算患者入院时WIC评分。比较不同预后患者的临床资料，采用多因素Logistic回归模型，分析WIC评分、血浆凝溶胶蛋白水平等变量与患者预后结局之间的关系，并绘制受试者工作特征（ ROC）曲线预测患者的预后。结果共纳入112例符合条件的脓毒症患者，28 d时存活82例（73．2％），死亡30例（26．8％）。脓毒症死亡患者的平均年龄、APACHEⅡ评分、WIC评分、严重脓毒症比例均高于存活组患者，血浆凝溶胶蛋白的初值和终值均低于对照组（ P＜0．001）；死亡组患者的致病因素中，肺部感染所占比例较高，其次为腹腔感染；存活组患者多发伤最多，其次为肺部感染。多因素Logistic回归分析显示，年龄、APACHEⅡ评分、WIC评分、凝溶胶蛋白初值、凝溶胶蛋白终值、严重脓毒症与患者28 d预后独立相关（ P＜0.05）。ROC曲线显示，WIC评分、凝溶胶蛋白初值、凝溶胶蛋白终值及三者合并预测概率的曲线下面积[AUC（95％CI）]依次为0．780（0．722-0．836）、0．785（0．729-0．841）、0．852（0．803-0.900）、0.889（0．847-0.931）。结论 WIC评分联合血浆凝溶胶蛋白水平可以较好地预测脓毒症患者28 d预后。; 王艺萍肖菲佟琳黄晓波; 关键词：WEIGHTED COMORBIDITIES

痰热清注射液治疗开胸术后急性呼吸窘迫综合征临床观察被引量：4: 2009年; 目的观察痰热清注射液治疗开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将58例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴。结果治疗组在痰量和痰的性状方面较对照组均有显著改善。结论痰热清注射液在改善ARDS症状方面有显著疗效。; 李春玲黄晓波张小勤; 关键词：急性呼吸窘迫综合征开胸术后痰热清注射液

重组人脑利钠肽治疗非体外循环冠状动脉旁路移植术后撤呼吸机困难的疗效分析被引量：1: 2014年; 目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后撤呼吸机困难患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年2月至2011年7月四川省人民医院接受OPCAB,术后带机时间超过48 h 20例患者的临床资料,其中男14例、女6例,年龄（64.03±12.71）岁。对20例撤机困难患者在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击,此后以0.075μg/（kg？min）持续滴注48~72 h。比较使用重组人脑利钠肽前、后各临床指标的变化。结果围术期死亡3例（15%）,死亡原因：2例发生严重感染,1例家属放弃治疗。5例术后发生急性肾功能衰竭（ARF）,其中3例接受持续肾脏替代治疗（CRRT）;4例患者术后出现肺部感染。总体带呼吸机时间（4.31±1.95）d,使用重组人脑利钠肽（2.02±0.38）d后脱机。20例患者住ICU时间（6.23±1.87）d,住院时间（26.75±7.82）d。使用重组人脑利钠肽后左心室舒张期末内径（LVEDD）较术前明显缩小,左心室射血分数（LVEF）较术前明显增加;脑利钠肽（BNP）、中心静脉压（CVP）、血钠（Na）较术前明显降低（P〈0.05）。17例患者均进行随访,随访时间3~6个月,患者恢复良好。结论基因重组人脑利钠肽可以扩张血管、降低中心静脉压、排钠利尿、延缓心肌重塑、减轻心脏负荷、增加心脏射血分数、从而改善OPCAB患者的临床结果。; 蒲虹黄晓波; 关键词：重组人脑利钠肽冠状动脉旁路移植术非体外循环

心脏术后患者的药学监护被引量：1: 2011年; 目的:临床药师参与临床药物治疗,对患者进行药学监护。方法:以一位心脏术后患者为例,临床药师参与药物治疗方案的制订,分析患者所用相关药物,跟踪其治疗效果及不良反应,对药物治疗过程进行综合评估。结果:患者的各项指标趋于正常。结论:临床药师的参与使药物治疗更趋合理,在达到治疗目标的同时,可减少药物的不良反应,有利于提高临床的药物治疗水平。; 陈岷童荣生黄晓波; 关键词：临床药师心脏术后患者药学监护

综合医院新型冠状病毒感染的院内防控策略被引量：3: 2020年; 新型冠状病毒肺炎疫情仍在持续,综合医院是抗击疫情的重要阵地,做好院内防控对控制病毒的传播具有重大的意义。根据现阶段的疫情形势及国家有关诊疗方案,结合工作实际和感控经验制定在新型冠状病毒肺炎疫情下的医院感染防控策略,为综合医院的院内防控工作提供依据和参考。; 陈静向钱吴佳玉吕宇蔡敏泓王晨魏道琼王惠黄晓波; 关键词：新型冠状病毒防控策略

多次心肺复苏后心脏死亡供者在体外膜肺氧合支持下捐肾一例报告被引量：1: 2016年; 目的探讨多次心肺复苏后心脏死亡供者应用ECMO对器官的保护效果及移植效果。方法回顾分析1例经历多次心跳骤停和心肺复苏后以及应用体外膜肺氧合（ECMO）支持下器官保护的心脏死亡供者的病例资料。供者为男性，44岁，因“脑干出血、右侧小脑血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝”于2015年7月20日人当地医院后发生心跳骤停，行首次心肺复苏；供者病情进展迅速，于2015年7月22日转入四川省人民医院，当天15：55再次发生心率、血压、氧饱和度下降，立即给予心外按压，至16：30供者自主心率恢复至123次／min。在完善器官捐献法律文书过程中，供者于16：40再次发生心跳骤停，再次给予心肺复苏，并决定立即行床旁ECMO支持心肺功能，保护肝、肾等重要器官，因供者在抢救过程中自主心率一直未恢复，应用心肺复苏机持续给予心外按压持续4h。供者于21：00心脏死亡，获取供者2只供肾，并分别移植给2例受者。结果获取供者2只供肾，并分别移植给2例受者。2例受者肾移植术后早期均发生了移植肾功能恢复延迟（DGF），均给予规律透析治疗。1例受者于术后13d发生严重感染，于术后19d因感染性休克而死亡，死亡前血肌酐水平为111．7tzmol／L。另1例受者术后恢复良好，术后1个月左右移植肾功能逐渐恢复正常；术后2个月后受者完全脱离透析治疗，复查血肌酐水平为166．9μmol／L。结论ECMO结合心肺复苏机可以为心脏死亡供者提供有效的循环支持，起到良好器官保护作用。在ECMO支持下，多次心跳骤停及长时间应用心肺复苏机后心脏死亡供者供肾用于移植可以获得良好效果。; 潘灵爱黎嘉嘉黄晓波; 关键词：供者器官保护

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查被引量：63: 2004年; 目的　探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法　 2 80例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛肠镜组 (Ⅰ组 ,n =2 0 0 ) ,常规肠镜组 (Ⅱ组 ,n =80 )。Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼 0 4 μg/kg和丙泊酚 0 5～ 2mg/kg ,直至患者睫毛反射消失即可插入肠镜 ;Ⅱ组按常规方法进行肠镜检查 ;专人评估患者的术中和术毕恢复情况及术后调查。结果　肠镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组 (10 0 % :92 6 0 % )。在检查 5min时Ⅰ组的SBP、MAP、HR比检查前明显下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加 (P <0 0 5 ) ,术毕均恢复至术前水平。患者术毕至清醒、计算能力恢复正常和离开观察室的时间分别为 (1 90± 1 4 0 )min、(4 30± 2 90 )min、(18 30± 5 6 0 )min ;Ⅰ组的患者、检查者、记录者满意度评分和再次检查接受率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。; 黄晓波陈江山姚文建万永灵齐国华; 关键词：丙泊酚芬太尼复合麻醉无痛结肠镜检查

老年危重症患者心衰发病特征及相关危险因素分析被引量：28: 2016年; 目的分析老年危重症住院患者心衰构成比及临床特点,并探讨老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。方法采用回顾性队列研究的方式,连续收集2010年1月至2014年6月笔者单位ICU收治的2 871例老年危重症患者作为研究对象,收集患者临床资料,计算心衰构成比,分析患者心衰特点,采用多因素Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心衰的相关危险因素。结果2 871例老年危重症患者中,689例患者合并有心衰,心衰构成比为24.0%。心衰患者的平均年龄高于无心衰患者[（77.2±10.6）岁vs.（72.9±15.6）岁,t=6.759,P〈0.001];而心衰患者与无心衰患者的性别构成之间差异无统计学意义（χ^2=1.021,P=0.312）。有126例（22.7%）患者的左室射血分数（LVEF）〈40%;低LVEF的老年危重症患者相较于左室收缩功能正常的心衰患者的年龄明显偏小[（73.5±12.6）岁vs.（77.4±9.7）岁,t=-7.456,P〈0.001],而男性所占比例更多（68.1%vs.53.1%;χ^2=47.977,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析显示：冠心病（OR=8.907）、瓣膜性心脏病（OR=7.152）、糖尿病（OR=2.213）、肾功能不全（OR=2.905）、急诊手术（OR=3.374）是老年危重症患者心衰发病的独立危险因素。结论老年危重症患者的心衰发病受到基础病因等多因素影响,针对老年危重症患者维持肾脏功能、减少急诊手术等可以有效降低心衰的发病风险。; 王艺萍王甲甲张晓勤黄晓波; 关键词：心力衰竭危重症

曲马多用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察被引量：1: 2005年; 目的　了解曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的有效性、安全性,并与芬太尼作比较。方法　80例实施硬膜外麻醉的腹部外科手术患者,随机分为两组作PCEA术后镇痛。曲马多组(A组)镇痛配方为曲马多60 0mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ;芬太尼组(B组)为芬太尼0 .6mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ,持续注速2ml/h、PCA0 .5ml/次,锁定时间15min ,专人定时观察。结果　两组患者术后VAS评分、镇静评分和患者满意度在各观察时点没有显著性差异,术后尿潴留的发生率B组高于A组(P <0 .0 5 )。结论　曲马多能安全有效应用于PCEA镇痛,且不良反应发生率少于芬太尼。; 张品黄晓波焦福琼; 关键词：曲马多硬膜外术后镇痛

食管癌术后急性呼吸衰竭患者心功能危险因素分析被引量：6: 2017年; 目的分析重症监护病房(Intensive Care Units,ICU)食管癌术后发生急性呼吸衰竭((Acute respiratoryfailure,ARF)需机械通气患者的心功能危险因素。方法将2011年1月至2015年1月期间食管癌术后发生急性呼吸衰竭进入ICU行机械通气患者临床资料,与同期术后未发生ARF的食管癌患者的资料做对照,应用Logistic回归分析预测术后发生急性呼吸衰竭的心功能危险因素。结果 256例食管癌术后48例发生ARF。Logistic回归分析发现术后脑钠肽(Brain natriuretic Peptide,BNP)水平(OR=2.145;95%CI 2.649~4.840)及术后液体正平衡(OR=1.226;95%CI 1.023~2.826)是预测术后可能发生ARF的独立危险因素。结论术后以BNP为指导进行限制性液体管理,可能是预防和减少食管癌术后ARF发生的重要环节。; 蒲虹黄晓波丛伟; 关键词：食管癌手术后期间呼吸功能不全心功能脑利钠肽

黄晓波

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