黎嘉嘉
- 作品数：19 被引量：146H指数：5
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金四川省科技支撑计划更多>>
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- 一种供ICU患者腿部活动的装置
- 本发明公开了一种供ICU患者腿部活动的装置，其底板上的架体上设有转轴，转轴上并排连接有对应于ICU患者左、右腿的两个使其腿部得到蜷起和伸展的腿部活动机构；腿部活动机构包括与转轴轴连接的偏心凸轮，偏心凸轮的凸脊上开设有环绕...
- 张晓勤卢森潘灵爱贺宏丽吴潇潇雷雨罗晓秀李天龙刘荣安黄晓波黎嘉嘉王艺萍
- 文献传递
- 达芬奇机器人与传统开腹手术在老年上腹部外科疾病中的应用比较被引量：5
- 2017年
- 目的对达芬奇机器人手术系统与传统开腹手术在老年上腹部外科疾病中的应用进行对比。方法选择2015年2月至2016年7月在四川省人民医院治疗的老年上腹部外科疾病患者48例，分为机器人组23例和传统开腹组25例，比较两组患者的相关临床指标。结果机器人组麻醉时间和手术时间均较传统开腹组长[（194±16）min比（181±11）min，t=3．262，P：0．002；（167±14）min比（158±14）min，t=2．292，P=0．027]，术中失血量少于传统开腹组[（128±62）ml比（190±86）m1．t=-2．886．P=0．006]。机器人组术后24h引流量[（69±27）ml比（114±54）ml，t=-3．680，P=0．001]、下床活动时间[（27．7±8．0）h比（35．7±9．9）h，t=-3．067．P=0．004]、行为疼痛量表评分、术后排气时间[（27．2±5．9）h比（32．8±8．3）h，t=-2．690，P=0．01]、住院时间[（10．4±1．8）d比（11．8±1．9）d，t=-2．600，P=0．013]均较传统开腹组有明显优势。机器人组住院费用较传统开腹组增高[（11．7±1．0）万元比（7．7±0．8）万元，t=15．087，P=0．000]。结论达芬奇机器人手术系统在减轻创伤、减少出血、缓解疼痛、术后快速康复、缩短住院时间方面均比开腹手术更有优势。
- 兰蕴平李春玲黎嘉嘉吴娅秋曾帆雷雨黄晓波
- 关键词：老年人
- 降钙素原、髓系细胞表达的触发受体-1联合临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)、髓系细胞表达的触发受体-1(TREM-1)联合临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的临床意义。方法:采用前瞻性观察性研究方法,以78例有创机械通气患者为研究对象,所有患者均在机械通气后第1、3、7天采集外周血及肺泡灌洗液标本并进行检测,同时进行CPIS,根据治疗后评估,将78例患者分为VAP确诊组(45例)与非VAP确诊组(33例),应用ROC曲线评价PCT、TREM-1、CPIS联合指标对VAP的早期诊断价值。结果:两组的PCT、TREM-1、CPIS差异有统计学意义(P<0.01)。第3天联合指标的诊断效能最高,PCT、TREM-1、CPIS联合指标对诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.4%、100.0%、93.5%、100.0%。结论:结合PCT、TREM-1、CPIS综合分析可以显著提高诊断的特异性,对VAP的早期诊断有较好的实用性。
- 张晓勤黎嘉嘉刘池程德云
- 关键词：降钙素原临床肺部感染评分呼吸机相关性肺炎
- 肺水肿影像评分评估静脉-动脉体外膜肺氧合患者预后的价值
- 2023年
- 目的评估肺水肿影像(RALE)评分评价静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者预后的价值。方法分析79例难治性心源性休克或难治性心脏骤停而接受VA-ECMO患者的数据,评估人口统计学、临床数据和评估肺水肿的RALE评分,采用生存分析和受试者工作特征曲线(ROC)评估RALE评分对预后的价值。结果存活组31例,死亡组48例。存活组患者年龄更小,基础合并症更少,白细胞计数以及中性粒细胞计数低于死亡组。存活组的RALE评分显著低于死亡患者(P<0.05)。ROC分析显示,RALE评分预测死亡率的曲线下面积(AUC)为0.798,与SAVE评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。存活者VA-ECMO上机后24、72 h液体平衡明显小于死亡者(P<0.001)。Kaplan Meier生存曲线上显示VA-ECMO上机后24、72 h后液体负平衡患者预后优于液体正平衡患者(P<0.05)。结论RALE评分在预测因难治性心源性休克或难治性心脏骤停而接受VA-ECMO治疗的患者的临床结局方面有一定的价值。
- 任英杰刘蓉安黎嘉嘉罗小秀黄晓波
- 关键词：体外膜肺氧合肺水肿心源性休克
- 血浆凝溶胶蛋白水平在危重症患者预后评估中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：观察危重症患者血浆凝溶胶蛋白（GSN）水平及其变化趋势,探讨GSN水平在危重症患者预后评估中的应用价值.方法：采用前瞻性队列研究的方式,收集2012年2月至2013年12月四川省人民医院ICU收治的96例危重症患者作为研究对象,分别于入院当天、第2天、第4天、第8天、第14天采集患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆GSN水平,并将186名健康成年人的血浆GSN水平作为正常对照.采用重复测量方差分析,比较不同分组患者血浆GSN水平及变化趋势;采用logistic回归模型分析血浆GSN水平与患者预后结局之间的关系.结果：96例危重症患者的APACHEⅡ评分为12 -51分,平均（25.3±6.2）分;患者血浆GSN水平初值为6.1-58.2 mg/L,平均（25.4±10.8）mg/L.危重症患者血浆GSN总体均数水平低于正常对照组（F=1986.37,P＜0.001）;危重症死亡患者血浆GSN水平低于存活患者（F=16.691,P＜0.001）.危重症患者入院时APACHEⅡ评分与生存结局呈正相关（r=0.489,P=0.009）,死亡组APACHEⅡ评分（29.5±7.7）高于存活组（22.1±5.7）,差异有统计学意义（t =5.375,P＜0.001）.危重症患者血浆GSN总体水平与生存结局呈负相关（r=-0.512,P＜0.001）.危重症患者血浆GSN水平变化趋势与预后的logistic回归分析结果示血浆GSN水平末次测定值和血浆GSN总体平均值是危重症患者预后的预测因素（P＜0.05）.结论：血浆GSN水平可以反映危重症的严重程度,可作为患者预后的预测指标.
- 张晓勤蒲虹王艺萍黎嘉嘉潘灵爱黄友金李春玲
- 关键词：危重病酶联免疫吸附测定LOGISTIC模型
- 多次心肺复苏后心脏死亡供者在体外膜肺氧合支持下捐肾一例报告被引量：1
- 2016年
- 目的探讨多次心肺复苏后心脏死亡供者应用ECMO对器官的保护效果及移植效果。方法回顾分析1例经历多次心跳骤停和心肺复苏后以及应用体外膜肺氧合（ECMO）支持下器官保护的心脏死亡供者的病例资料。供者为男性，44岁，因“脑干出血、右侧小脑血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝”于2015年7月20日人当地医院后发生心跳骤停，行首次心肺复苏；供者病情进展迅速，于2015年7月22日转入四川省人民医院，当天15：55再次发生心率、血压、氧饱和度下降，立即给予心外按压，至16：30供者自主心率恢复至123次／min。在完善器官捐献法律文书过程中，供者于16：40再次发生心跳骤停，再次给予心肺复苏，并决定立即行床旁ECMO支持心肺功能，保护肝、肾等重要器官，因供者在抢救过程中自主心率一直未恢复，应用心肺复苏机持续给予心外按压持续4h。供者于21：00心脏死亡，获取供者2只供肾，并分别移植给2例受者。结果获取供者2只供肾，并分别移植给2例受者。2例受者肾移植术后早期均发生了移植肾功能恢复延迟（DGF），均给予规律透析治疗。1例受者于术后13d发生严重感染，于术后19d因感染性休克而死亡，死亡前血肌酐水平为111．7tzmol／L。另1例受者术后恢复良好，术后1个月左右移植肾功能逐渐恢复正常；术后2个月后受者完全脱离透析治疗，复查血肌酐水平为166．9μmol／L。结论ECMO结合心肺复苏机可以为心脏死亡供者提供有效的循环支持，起到良好器官保护作用。在ECMO支持下，多次心跳骤停及长时间应用心肺复苏机后心脏死亡供者供肾用于移植可以获得良好效果。
- 潘灵爱黎嘉嘉黄晓波
- 关键词：供者器官保护
- 体外膜肺氧合支持在气道重建中的应用体会
- 目的 探讨对于大气道梗阻或狭窄患者在常规通气无效情况下,体外膜肺氧合(ECMO)辅助下实施气道重建的可行性及安全性.方法 气道肿瘤病人2 例,气管狭窄伴气管瘘1 例,在ECMO 辅助下分别行支气管镜下肿瘤介入治疗、气管成...
- 蒲虹黄晓波黎嘉嘉黄江
- 分时分级管理实现方舱医院批量新冠感染者高效应急救治
- 2022年
- 目的基于灾害救援及急诊分诊理论,以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院(简称长春工体方舱)救援实践为例,介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。横断面分析2022年4月支援长春工体方舱医院的四川医疗队医生的基本情况。工作量为2022年4月3月至28日在长春工体方舱的患者总数。在任务开始时、任务第1周、第3周利用五分评分法反映医生身心状态、压力状态和救援成就感。动静态分时舱内外联动排班和患者分级分区管理方案在方舱运行10 d时完成全部实施,对比方案实施前后医生查房效率和自评分变化,总结救援成绩。结果承担长春工体方舱医院运维的四川援长春医疗队56名医生来自14家医院12个专业科室。在常规培训及分工基础上,通过动静态分时舱内外联动排班及基于信息化的患者分区分级管理措施的实施,批量患者入舱收治时间从每人(14.64±10.09)min缩短至(6.80±5.10)min(P<0.01),静态查房时段每位医生每小时可查看患者数从(28.50±12.26)人提高到(68.43±19.95)人(P<0.01),共收治患者1293人,舱区零死亡、零事故、无轻症转重症。35名医生完成连续调查,措施实施前,医生身体状态评分略有下降,方案实施后趋势改善(P<0.01),方案实施前后心理状态评分改善(P=0.03)、压力感受自评分降低(P<0.01)、职业成就感自评分提高(P<0.01),构成比差异有统计学意义。结论根据方舱批量患者应急救治工作特点,对临时召集的医生团队进行基于舱内外联动机制的动静态分时排班和借助信息化技术的患者分级分区管理有利于提高救治工作效率,减少工作压力和风险暴露。
- 孙颖苏明华章晓红黎嘉嘉罗婷婷张允陈锋姜涛吴侗黄晓波陈康吕传柱
- 关键词：医疗队医生管理应急救援
- 一种新型VA-ECMO侧枝动脉鞘
- 本实用新型涉及侧枝动脉鞘技术领域，且公开了一种新型VA‑ECMO侧枝动脉鞘，包括固定底座，所述固定底座的内部开设有辅助孔，所述辅助孔的底部分别固定设有限位弹簧与固定杆，所述固定杆上滑动连接有活动顶座，所述限位弹簧远离固定...
- 曾帆黎嘉嘉刘蓉安雷雨兰蕴平
- 对1例救治成功的人感染H5N6禽流感重症病例的报道被引量：3
- 2022年
- 本文主要是介绍1例人感染H5N6禽流感重症患者的诊疗过程。在进行临床常规治疗无效的情况下对该患者使用抗病毒药物、机械通气联合ECMO疗法进行治疗,然后观察治疗的效果。经上述治疗后,该患者痊愈出院。本研究的结果表明,用抗病毒药物、机械通气联合ECMO疗法对人感染H5N6禽流感重症患者进行治疗的效果较好。
- 石亚军徐世成张仕国郭翔云王峰李思孙自国黄楔山蔡懿马力陈朋黎嘉嘉
- 关键词：重症ECMO
