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于鑫: 作品数：14 被引量：41H指数：4; 供职机构：泰安市中心医院更多>>; 发文基金：泰安市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目南京军区面上课题更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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经皮单平面与万向螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效研究: 2023年; 目的比较经皮单平面与万向椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年11月收治的65例胸腰椎骨折患者资料,按治疗方法归纳为两组:A组23例,采用经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗;B组42例,采用经皮万向钉联合伤椎置钉治疗。分别记录两组术前、术后疼痛VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、手术出血量、手术时间、住院时间、术前术后椎体前缘高度、后凸矫正程度及术后钉尾-钉体角度值(tail-shank angle,TSA)变化。结果65例患者随访12~19个月。两组出血量、手术时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后VAS评分与ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著恢复(P<0.05),且A组术后1周、3个月、12个月的椎体前缘高度及Cobb角矫正效果均显著优于B组(P<0.05);与术后1周相比,B组末次随访的椎体前缘高度及Cobb角矫正度均有所丢失(P<0.05)。术后TSA角方面,A组术后1周、3和12个月差异无统计学意义(P>0.05);B组三个时间点有统计学差异(P<0.05)。结论两种方式治疗胸腰椎骨折的效果相当,但是对于椎体高度、Cobb角的恢复、维持方面,单平面螺钉优于万向钉。; 刘清磊于鑫胡志勇杨燕兵王文娟任玉猛季晓辉; 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉

胸腰椎严重爆裂性骨折经后路减压钛网植骨内固定手术重建脊柱前、中柱稳定性的临床研究被引量：1: 2015年; 目的：研究经后路减压钛网植骨内固定手术方式治疗胸腰椎严重爆裂性骨折的临床疗效，探讨其在重建脊柱前、中柱稳定性中的适应证。方法选取泰安市中心医院骨科收治的94例胸腰椎严重爆裂性骨折患者，分为前路手术及后路手术两组，均给予完整12～48个月随访，对术前术后多项临床指标变化进行系统的统计学分析比较。结果后路手术组术中出血量为（893.31±134.15）ml，手术时间为（247.36±18.72）min，VAS疼痛评分后路手术组由术前5.78±1.27下降至术后2.41±0.73，术前、术后对肺功能的影响指标上，均明显优于前路手术组，与之比较均有统计学差异（P＜0.05）；后路手术组在术前及术后随访时椎体前、后缘高度比值及其脊柱矫正度和随访丢失率，后凸成角及其脊柱矫正率和随访丢失率，椎管容积，术前、术后的神经功能 ASIA 评分，与前路手术组相比较不具有统计学差异（P＞0.05）。结论治疗胸腰椎严重爆裂性骨折，经后路减压钛网植骨内固定的手术方式通过相对简洁直观的后方手术入路及操作达到了充分减压重建、牢靠固定的前路手术效果，而在术中出血量及手术用时，术后疼痛症状的发生及改善，术前术后肺功能的干预影响，并发症的出现方面则较前路手术有着明显的优越性。; 于鑫杨申魏开斌冀承波

选择性神经根封闭术在多节段腰椎疾病定位诊断及有限手术中的应用被引量：10: 2017年; 目的探讨选择性神经根封闭术对确定多节段腰椎退行性疾病责任节段的诊断意义,观察后续有限手术的疗效。方法回顾性分析自2014-07—2014-12诊治的临床体征不典型且多节段退变的18例腰椎退行性疾病,采用选择性神经根封闭术明确责任节段,并在此基础上选择手术减压或融合的节段。比较术前、术后7 d、3个月、12个月及末次随访时的VAS和JOA评分。结果选择性神经根封闭术确定责任节段的准确率明显高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。18例术后均获得(15.6±3.1)个月随访,均无残留下肢神经根症状。术后7 d、3个月、12个月及末次随访时的VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且术后7 d、3个月、12个月及末次随访的VAS评分、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于定位不明确的多节段腰椎退行性疾病患者,术前通过选择性神经根封闭术明确责任节段,再采取个体化的手术方式治疗,既保证了术后效果及长期的脊柱稳定性,也避免了预防性减压和长节段融合带来的手术创伤和远期并发症。; 胡强杨小龙于鑫马艳连文文李少辉欧华西王成润宋恒平王平均; 关键词：腰椎退行性疾病多节段有限手术

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床疗效观察: 2012年; 目的:观察锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折(Neer域)和肩锁关节脱位(Tossy 芋)的临床效果.方法2007年1月~2011年8月应用AO锁骨钩钢板治疗Neer域型锁骨远端骨折12例,Tossy 芋度肩锁关节脱位9例.其中男13 例,女8例;平均年龄43岁(32~48岁).术后患侧上肢颈腕吊带悬吊,早期功能锻炼.结果:平均随访16.4个月(2~32个月).锁骨远端骨折在术后4~8周均愈合,未发生延迟愈合和不愈合;肩锁关节脱位未再发生移位,未发现伤口感染、内固定物断裂、肩撞击综合征等并发症.所有患者均重返工作.采用Karlsson分级标准进行疗效评价:A级16例,B级5例,C级0例.结论:锁骨钩接骨板是治疗锁骨远端骨折(Neer域)和肩锁关节脱位(Tossy 芋)的一种良好选择.; 李纯璞刘聪于鑫; 关键词：锁骨骨折肩锁关节脱位内固定

RPUSD1基因在骨肉瘤中的表达及其预后价值分析被引量：1: 2021年; [目的]采用综合生物信息学方法探索RPUSD1在骨肉瘤细胞中的表达及预后意义。[方法]从GEO (gene expression omnibus, GEO)芯片数据库收集骨肉瘤基因芯片原始数据,并下载基因表达谱资料及临床信息资料。采用Wilcoxon ranksum检验明确RPUSD1在骨肉瘤细胞和对照细胞中的表达差异;采用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归方法进行生存分析;利用基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)和基因集变异分析(gene set variation analysis, GSVA)方法,分析骨肉瘤中RPUSD1调控的相关信号通路。[结果] RPUSD1在骨肉瘤细胞中显著高表达(P<0.05)。RPUSD1高表达组的骨肉瘤患者总体生存率低(P=0.011)。RPUSD1是影响骨肉瘤预后的独立因素(P<0.05)。GSEA和GSVA分析结果显示,RPUSD1通过调节细胞代谢和遗传信息传导相关通路影响骨肉瘤的发展。[结论] RPUSD1是骨肉瘤的独立预后生物标志物,有望成为骨肉瘤的治疗靶点。; 李纯璞张立清侯存强李红岩于鑫张开刚郭冬梅无; 关键词：骨肉瘤生物信息学预后生物标志物

特殊踝关节骨折-单纯后踝骨折的治疗策略被引量：8: 2019年; [目的]探讨特殊的单纯后踝骨折的临床特点和治疗策略。[方法] 2010年1月～2014年12月,治疗单纯后踝骨折共32例,伤后行踝关节查体及踝关节放射影像、CT及MR检查评价韧带损伤情况及通过CT测量后踝骨块面积比值。对于不稳定单纯后踝骨折,应用带线锚钉系统解剖修复韧带损伤,同时固定后踝骨块。[结果]所有病例至少随访2年,术后1年及2年应用美国足踝外科医师协会踝-后足评分系统(AOFAS)、Olerud和Molander踝关节骨折评分系统(OMAS)评价踝关节功能,差异无统计学意义。术后无韧带松弛不稳及内固定失效松动断裂。所有患者对术后踝关节稳定及功能有较高满意度。[结论]手术固定骨块的同时修复韧带损伤治疗不稳定单纯后踝骨折可获得良好的临床疗效。; 唐波徐亚风于鑫燕晓宇

锁定钢板结合骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折临床观察被引量：1: 2009年; 目的研究肱骨近端锁定钢板结合骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的方法及效果。方法对42例肱骨近端粉碎性骨折,分别行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定结合骨移植手术治疗。结果经3～16个月的随访,显示全部创口愈合良好,无关节僵硬以及骨折再移位,骨折全部愈合,根据Neer百分制评分,优32例,良7例,中3例,差0例,术后优良率为92.8%,患者主观满意率为96.0%。结论对于复杂的粉碎性肱骨近端骨折,肱骨锁定钢板结合骨移植的应用可以获得确实可靠的疗效,恢复较为满意的肩关节功能。; 于鑫葛东; 关键词：锁定钢板肱骨近端粉碎性骨折骨折内固定骨移植

重度脱垂型腰椎间盘突出症经侧后方椎间孔与后路椎板间入路内镜治疗的对比研究被引量：6: 2017年; 目的比较侧后方椎间孔入路(PETD)与后路椎板间入路(PEID)两种经皮椎间孔镜手术方式对重度脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月共24例重度脱垂腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术病例,其中侧后方椎间孔入路(A组)11例,后路椎板间入路(B组)13例,所有患者随访6~18个月,平均12个月,术中统计手术时间、透视次数、出血量,观察比较术前术后视觉疼痛模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI),以Macnab评价标准评定临床疗效。结果经椎板间组平均手术时间(43.62±4.23)min、术中透视次数(6.08±0.76)次,与经椎间孔组[平均手术时间(63.45±9.13)min、术中透视次数(12.27±1.35)次]比较,手术时间短、透视次数少,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后及末次随访VAS评分及ODI评分较术前明显改善(P<0.05),两组间VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);Macnab评分:经椎间孔组末次随访优良率为90.9%,经椎板间组末次随访优良率为92.3%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症是一种安全、有效、微创的治疗方案,侧方及后方两种入路应个体化选择。; 张鹏成泽健朱海涛于鑫范新成秦之威刘峰杨申; 关键词：椎间盘移位内镜椎间孔入路

乏氧与Notch通路在骨肉瘤表达及耐药作用的研究被引量：3: 2019年; [目的]检测乏氧和Notch通路相关蛋白在人骨肉瘤标本组织中的表达情况,并采用MG-63细胞实验研究多种相关蛋白参与骨肉瘤化疗的耐药机制。[方法]免疫组织化学方法检测HIF-1α、Notch1、MDR1/P-gp、MRP1蛋白在骨肉瘤及骨软骨瘤临床标本组织中表达情况。采用Notch si RNA转染乏氧环境中的MG-63细胞,Western blot检测相关蛋白表达情况,MTT方法检测细胞化疗药物敏感性的影响。[结果]骨肉瘤组织中HIF-1α、Notch1、MDR1/P-gp、MRP1蛋白的阳性表达率均显著高于骨软骨瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α与Notch1之间,Notch1与MRP1之间,以及HIF-1α与MRP1之间存在显著正相关(P<0.05),而MDR1/P-gp与其他三种蛋白表达无相关性(P>0.05)。乏氧状态下MG-63细胞对顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤或异环磷酰胺的半数抑制浓度IC50显著高于常氧状态,差异有统计学意义(P<0.05)。而乏氧环境Notch1 si RNA转染的MG-63细胞对顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤或异环磷酰胺的半数抑制浓度IC50显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且Notch1-ICN和MRP1蛋白表达水平明显降低。[结论]骨肉瘤组织中HIF-1α、Notch1、MDR1/P-gp、MRP1蛋白的阳性表达率高于骨软骨瘤。乏氧条件下MG-63细胞对多种化疗药物呈耐药性,阻断Notch1可逆转乏氧诱导的骨肉瘤细胞多药耐药,提示Notch1是治疗骨肉瘤耐药的有效分子靶点。; 李纯璞张立清侯存强郭冬梅张月东于鑫; 关键词：骨肉瘤乏氧细胞耐药多药耐药相关蛋白

带线锚钉在颈椎单开门手术治疗脊髓型颈椎病中的应用探讨被引量：3: 2012年; 目的研究带线锚钉在颈椎单开门手术治疗脊髓型颈椎病中的应用及效果。方法将86名脊髓型颈椎病患者随机分成锚钉组和对照组,每组43人,锚钉组行颈椎单开门颈椎管扩大成型手术,使用带线锚钉进行门轴侧固定;对照组行单纯后路单开门手术。根据术后JOA评分,手术对生产生活质量的影响和影像学指标进行临床疗效评价比较。结果锚钉组患者在术中应用自制颈椎侧块锚钉固定时均未出现神经、血管损伤等并发症,术后随访平均JOA评分15.2,与术前及对照组比较改善效果明显,术后6个月仅3例仍有颈部轻度压痛,活动受限。影像学评估显示内固定牢靠,未见螺钉松动和再关门现象。结论在颈椎单开门手术治疗脊髓型颈椎病中应用带线锚钉固定操作简单易行,临床效果非常良好,同时有效降低了术后轴性症状的发生。; 于鑫范新成李纯璞王海英; 关键词：颈椎病带线锚钉

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