仲华
- 作品数：8 被引量：25H指数：4
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入治疗用于血液透析患者合并中心静脉狭窄的临床分析被引量：8
- 2014年
- 中心静脉狭窄（CVS）是血液透析患者常见的并发症，发生率可达到24％-40％。CVS可引起静脉高压、静脉回流障碍、动静脉内瘘（AVF）的静脉动脉化时间延长，从而直接影响透析效果，引起透析患者的住院率甚至死亡率的增加。目前CVS的治疗措施主要包括：抗凝治疗、外科手术、经皮血管球囊扩张成形术（PTA）、经皮血管支架植入术（PTS）等，其中以PTA和PTS为主的介入治疗正逐渐成为CVS治疗的首选。
- 叶红曹红娣宋宗纬卞雪芹仲华杨俊伟
- 关键词：血液透析患者静脉狭窄介入治疗球囊扩张成形术静脉回流障碍
- 注射用甲磺酸萘莫司他用于血液透析抗凝治疗的多中心随机对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的研究注射用甲磺酸萘莫司他在血液透析治疗抗凝中的安全性和有效性。方法维持性血液透析的患者被随机分为注射用甲磺酸萘莫司他组和肝素钠注射液组,比较血液透析治疗中2组的抗凝效果和安全性。结果注射用甲磺酸萘莫司他组和肝素钠注射液组均有良好的抗凝效果,抗凝有效率分别为97.2%和98.2%(χ^(²)=0.000,P=0.992);透析期间注射用甲磺酸萘莫司他组对活化凝血时间(ACT)的影响小于肝素钠注射液组,2组间动脉端的ACT值比较在透析1h(t=-15.333,P<0.001)、2h(Z=-10.317,P<0.001)、3h(t=-12.733,P<0.001)和透析结束(Z=-6.796,P<0.001)均有明显的统计学差异,2组静脉端的ACT值比较在透析1h(t=-17.833,P<0.001)、2h(t=-15.604,P<0.001)、3h(Z=-10.066,P<0.001)和透析结束(Z=-4.399,P<0.001)均有明显的统计学差异;血液透析结束后注射用甲磺酸萘莫司他组对活化部分凝血活酶时间(Z=-4.971,P<0.001)和凝血酶时间(Z=5.770,P<0.001)影响小于肝素钠注射液组;甲磺酸萘莫司他组不良反应发生率低于肝素钠注射液组(χ^(²)=15.239,P<0.001)。结论注射用甲磺酸萘莫司他的抗凝效果非劣效于肝素钠注射液,不良反应发生率更低,可安全有效应用于普通血液透析患者的抗凝治疗。
- 庄冰叶红曹红娣卞雪芹仲华雒湲彭侃夫施辉杨俊伟
- 关键词：血液透析抗凝
- 维持性血液透析患者住院病因及其费用的分析被引量：5
- 2015年
- 终末期肾脏病（ESRD）的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势[1~3]。据2009年~2013年美国肾脏病数据系统的数据统计显示,ESRD人数以1.9%~2.3%的速度递增[4~7]。血液透析,作为ESRD患者最重要的肾脏替代治疗手段,在临床应用已有近50余年的历史,挽救了无数患者的生命。但是,近年来,由于慢性肾衰竭透析人群的快速增长,使世界各国的透析及其相关费用持续增加,给社会经济带来了沉重负担[8,9]。
- 雒湲曹红娣卞雪芹仲华沈霞钟慧琴孙治平汤兵叶红杨俊伟
- 关键词：维持性血液透析患者终末期肾脏病ESRD患者数据统计肾脏替代治疗
- 维持性血液透析患者顽固性高血压及残余肾功能的相关研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨治疗维持性血液透析(MHD)患者的顽固性高血压,同时又能保护残余肾功能的方法。方法:50例既有顽固性高血压又有残余肾功能,且服用常规降压药效果不理想的维持性血液透析患者,随机分为两组:一组加服米诺地尔,另一组强化超滤,观察6个月,比较各组降压效果及对残余肾功能的影响。结果:基线处2组患者透析前收缩压、舒张压未见明显差异;24 h尿量未见明显差异。经过6个月的观察,两组收缩压、舒张压、24 h尿量均下降,强化超滤组24 h尿量明显低于米诺地尔组(t=25.46,P<0.05)。结论:对于有顽固性高血压的MHD患者,加用米诺地尔和强化超滤治疗均能有效控制血压,强化超滤对残余肾功能的影响较大,米诺地尔在有效降压的同时可以更好地保留残余肾功能。
- 仲华曹红娣卞雪琴叶红汤兵宋金辉
- 关键词：血液透析顽固性高血压残余肾功能米诺地尔
- 血液透析患者亚临床甲减和甲状腺结节的发病率研究被引量：1
- 2016年
- 目的探索终末期肾脏病(ESRD)行维持性血液透析(MHD)患者甲状腺实验室检查异常及形态学改变的发病率及与健康对照组的差异。方法纳入60例ESRD行MHD的患者与40例年龄、性别、体重相仿的健康人进行对照,所有研究对象行血浆甲状腺三碘原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO)检查及甲状腺彩超检查。结果 MHD患者平均年龄(47.0±12.0)岁,其中61%是女性,ESRD主要由高血压肾小球动脉硬化症及糖尿病肾病引起,两组研究对象的平均甲状腺体积相似,但是与对照组相比MHD组患者低回声甲状腺结节的发病率显著升高(24.1%vs.7.9%,P=0.041),亚临床甲减的发病率也显著升高(21.8%vs.7.14%,P=0.04),两组对象甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度相似。结论 MHD患者血浆FT4及T3水平较健康人群低,亚临床甲减的发病率较健康人群高,将近四分之一的MHD患者有>10 mm的甲状腺结节,因此建议对MHD患者定期行血甲状腺功能及甲状腺彩超检查。
- 宋金辉王娟仲华
- 关键词：甲状腺功能减退终末期肾脏病血液透析甲状腺结节
- 不同剂量活性维生素D对中重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者行活性维生素D(罗钙全)冲击治疗的疗效,分析选择手术治疗的时机。方法39例中、重度继发性甲状旁腺功能亢进患者分为中度升高组(iPTH>500ng/L)21例和重度升高组(iPTH>1000ng/L)18例。冲击治疗采用晚间口服,中度升高组给予罗钙全1.0μg,每周3次;重度升高组给予罗钙全2.0μg,每周3次。观察2组iPTH与甲状旁腺变化情况。结果中度升高组患者治疗后iPTH较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。重度升高组治疗前后iPTH差异无统计学意义(P>0.05)。在重度升高组有16例(88.9%)B型超声超声发现甲状旁腺有≥3个增生的结节。结论活性维生素D冲击治疗对iPTH中度升高的继发性甲状旁腺功能亢进患者有一定的意义,对iPTH重度升高的患者冲击治疗易复发和发生相关并发症,与甲状旁腺的明显增生有关。iPTH重度升高的患者以手术治疗为首选。
- 仲华叶红汤兵方丽曹红娣闻萍
- 关键词：活性维生素D血液透析甲状旁腺功能亢进
- 尿毒症甲状旁腺切除术围手术期高钾血症的临床分析
- 目的 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术治疗的围手术期,因入院准备时间较短,外院患者常存在透析不充分的情况.本研究探讨甲状旁腺切除术围手术期患者的血钾状况及处理,以避免发生高钾血症并发症.方法 回顾性分析我...
- 汤兵熊明霞宋宗伟陈功仲华叶红
- 高龄血液透析患者首次自体动静脉内瘘成形术后内瘘的开放率分析研究被引量：5
- 2013年
- 目的本研究主要分析老年尤其是70岁以上的高龄血液透析患者首次行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术后内瘘的开放率情况。方法依据手术时患者的年龄,将其分为两2组:高龄组:年龄≥70岁,61例;青壮年组:18岁≤年龄≤55岁,64例。随访18月,记录患者的基本临床资料、手术方式、术后AVF的初级、次级开放率等指标。结果青壮年组的自体AVF中58例为前臂AVF,6例为上臂AVF(9.3%),高龄组的自体AVF中44例为前臂AVF,17例为上臂AVF(27.9%)。高龄组26例患者合并糖尿病(42.6%),较青壮年组明显升高(14.1%)。(P<0.001)两组自体AVF术后的初级、次级开放率无统计学差异。单因素和多因素分析显示,糖尿病是影响术后AVF初级、次级开放率的主要因素。结论高龄组患者首次自体AVF术后内瘘开放率较青壮年组无显著差别,糖尿病是影响自体AVF术后内瘘开放率的主要因素。
- 叶红武晓春曹红娣仲华宋宗纬汤兵杨俊伟
- 关键词：自体动静脉内瘘高龄
