余丰文 作品数:69 被引量:249 H指数:7 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省卫生厅资助课题 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
^(18)F-FDG PET和PET-CT显像在肺癌诊断与分期中的临床应用价值 被引量:1 2005年 目的 :评价 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (FDG)正电子发射计算机断层摄影术 (PET)及 1 8F- FDG PET显像与 CT扫描融合显像 (PET- CT)对肺癌诊断与分期的临床应用价值。方法 :对 4 5例经病理证实为肺癌和 10例良性病变的1 8F- FDGPET和 PET- CT显像资料进行回顾性分析 ,分别分析 PET和 PET- CT影像 ,对病灶进行诊断和定位。结果 :PET和PET- CT诊断肺癌的灵敏度为 10 0 % ,特异性分别为 70 %和 90 % ;PET诊断肺癌肺内转移、纵隔转移、脑转移的灵敏度分别为 91%、93.3%、5 0 % ,特异性分别为 95 .5 %、96 %、10 0 % ;PET- CT显像诊断肺癌肺内转移、纵隔转移、脑转移的灵敏度分别为 10 0 %、10 0 %、10 0 % ,特异性分别 95 .5 %、96 %、10 0 %。PET和 PET- CT在诊断肺癌其它远处转移病灶时亦具有很好的准确性。结论 :PET、PET- CT对肺癌诊断与分期均具有重要的临床价值 ,是一种有效的无创性诊断技术 ;PET- CT比 PET有更精确的立体空间分辨率 ,在精确定位、病灶形态学观察和发现一些小的隐蔽性病灶方面更具优势。 余丰文 冯彦林 刘德军 袁建伟 贺小红 黄克敏关键词:肺肿瘤 发射型计算机 脱氧葡萄糖 颈椎间盘突出症的综合治疗 被引量:1 2005年 目的探讨颈椎间盘突出症的综合治疗效果。方法回顾颈椎间盘突出症158例,综合治疗82例,药物治疗76例。结果综合治疗组痊愈56例,治愈率相对提高26%,复发率相对降低46%。结论综合治疗能够增强疗效、缩短疗程,减少复发。 余丰文关键词:颈椎间盘突出症 辨证论治 乳腺癌腋窝淋巴结转移18^F-FDG PET/CT半定量分析预测阈值的临床研究 被引量:6 2009年 目的探讨18^F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT半定量分析方法预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的最佳阈值及诊断效能。方法将56例接受腋窝淋巴结清扫术(ALND)的乳腺癌患者分成腋窝淋巴结转移阳性组(简称阳性组)和对照组(阴性组),回顾其术前18^F-FDG PET/CT结果,测量乳腺癌原发灶(T)、腋窝淋巴结(L)及淋巴结镜像区本底(B)的最大标准摄取值(SUV-T、SUV-L、SUV-B),计算L/B比值(L/B=SUV-L/SUV-B)。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SUV-T、SUV-L、L/B预测腋窝淋巴结转移的最佳阈值,采用Kappa法分别将最佳阈值下的判断结果与病理诊断结果进行一致性检验。结果56例患者共56个原发病灶,长径为(30±19)mm,SUV-T为5.5±3.5,其中阳性者38例(68%),阳性组病灶长径[(36±19)mm]及SUV-T(6.3±3.5)明显高于对照组(t值分别为4.060和2.774,P〈0.001和P=0.008)。对628枚淋巴结进行病理活组织检查,检出阳性(转移性)淋巴结182枚(29%)、阴性(非转移性)淋巴结446枚(71%)。PET/CT所示与手术基本匹配的腋窝淋巴结共145枚(Ⅰ区132枚、Ⅱ区11枚、Ⅲ区2枚),其中转移性淋巴结126枚(Ⅰ区103枚、Ⅱ区11枚、Ⅲ区2枚)。SUV-T、SUV-L、L/B比值ROC曲线下面积分别为0.756,0.821,0.765,最佳阈值分别为3.2,1.0,2.4。采用SUV-T≥3.2为阈值判断56例患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为84%(32/38)、67%(12/18)、84%(32/38)、67%(12/18)、79%(44/56);采用SUV-L≥1.0和L/B≥2.4的判断结果完全一致,分别为92%(35/38)、67%(12/18)、85%(35/41)、80%(12/15)、84%(47/56);而目测法分析结果分别为95%(36/38)、50%(9/18)、80%(36/45)、82%(9/11)、80%(45/56)。SUV 刘德军 冯彦林 余丰文 温广华 袁建伟 杨明 贺小红 黄克敏关键词:淋巴结 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 脱氧葡萄糖 ^(18)F-FDG符合显像在肺部肿瘤诊断中的临床应用 被引量:2 2004年 目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合显像在肺部肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析 98例临床怀疑肺部肿瘤患者术前18F FDG符合显像结果 ,观察各种病变摄取18F FDG的情况及特征。结果 98例被怀疑肺部肿瘤的病例中确诊为肺癌 60例 ,其18F FDG符合显像结果全部为阳性 ;肺部良性肿瘤 9例 ,8例为阳性 ;确诊为肺结核 2 0例 ,11例显像阳性 ;炎症 9例 ,4例显像阳性。结论 18F FDG符合显像诊断肺部肿瘤具有很高的敏感性和准确性。对肺癌的分期亦具有重要的价值 ,但须结合临床对显像的特征进行分析 。 余丰文 冯彦林 刘德军 袁建伟 贺小红 黄克敏关键词:肺肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 脱氧葡萄糖 正电子发射断层摄影术在头颈部恶性肿瘤诊断中的应用 被引量:5 2004年 目的 :探讨18F FDG正电子发射断层摄影术 (PET)在头颈部恶性肿瘤诊断中的价值。方法 :回顾性分析应用18F FDGPET检查的 75例头颈部肿瘤患者 (鼻咽癌 36例 ,食管癌 18例 ,甲状腺癌 13例 ,喉癌 6例 ,下咽癌 2例 )的临床资料 ,其18F FDGPET显像结果与病理结果进行比较 ,部分与CT、MRI比较。结果 :18F FDGPET显像结果与病理结果相符率极高 ,鼻咽癌的灵敏度为 91.30 % ,特异度为 76 .92 % ,准确率为 86 .11% ;食管癌的灵敏度为 10 0 .0 0 % ,特异度为 83.33% ,准确率为 94 .4 4 % ;甲状腺癌、喉癌和下咽癌的灵敏度、特异度及准确率均为 10 0 %。结论 :18F FDGPET在头颈部恶性肿瘤的诊断中具有明显的优势。 何发尧 王跃建 余丰文关键词:正电子发射断层摄影术 头颈部肿瘤 原发性肝细胞癌^18F-FDG PET显像与其组织病理检查结果的对比研究 被引量:6 2008年 目的探讨不同组织分化及病理类型原发性肝细胞癌(HCC)^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像特征。方法将28例HCC患者34个病灶的^18F-FDGPET显像结果与其病理类型及组织学Edmondson分级结果对照,^18F-FDG显像采用感兴趣区(ROI)法测量病灶及周围正常肝组织最大标准摄取值(SUVmax-T,SUVmax-N),并计算其比值(SUVratio=SUVmax-T/SUVmax-X),以SUVration〉1.2为阳性判断标准,目测法判断病灶^18F-FDG的浓聚形态。结果34个HCC病灶中小梁型23个、假腺型4个、实体型3个,混合型4个。Edmondson分级:Ⅰ级4个、Ⅱ级11个、Ⅲ级18个、Ⅳ级1个;^18F-FDGPET显像假阴性病灶14个(14/34,41.2%),阳性病灶20个(20/34,58.8%)。Edmondson Ⅰ+Ⅱ级组病灶^18F-FDG显像阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ级组[33.3%(5/15)和78.9%(15/19);χ^2=7.201,P=0.013],Ⅰ+Ⅱ级组SUmax-T、SUVratio也低于Ⅲ+Ⅳ级组,差异有统计学意义(SUVmx-:T2.05±0.58和4.69±0.54,SUVratio:1.21±0.25和2.83±1.28,t值分别为-4.382和-5.394,P均〈0.05),而2组间SUVnax-N、差异无统计学意义(t=0.444,P=0.660)。^18F-FDG显像阳性的20个病灶主要影像和病理特征:5个放射性近似均匀性浓聚,病灶内癌细胞分级及病理类型相对单一;10个呈边缘花环样浓聚,病灶中央见大面积出血、坏死区;5个呈现内部局灶性浓聚,病灶内癌细胞分级及病理类型复杂,密集生长的低分化癌组织周围混有排列松散的高分化组织。结论HCC病灶^18F,FDG浓聚程度与其组织分化程度明显相关,^18F-FDG浓聚形态与其内部组织学分布有关。 刘德军 冯彦林 余丰文 石海燕 贺小红 袁建伟 温广华 黄克敏关键词:肝细胞瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 脱氧葡萄糖 肺良恶性病变^(99)Tc^m-MIBI显像与肺癌DNA含量分析 被引量:1 2002年 目的 探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)诊断肺部良恶性病变的价值及肺癌摄取99Tcm MIBI比值与癌细胞DNA含量的关系。方法 2 7例肺良性病变及 4 6例肺恶性病变患者均行99Tcm MIBI早期和延迟肺显像 ,并测定病变靶 非靶 (T NT)摄取比值 (UR)。对肺恶性病变组中的 2 4例手术标本进行DNA含量测定 ,计算DNA含量指数 (DI) ,并与术前99Tcm MIBIUR进行相关分析。结果 良性病变组延迟UR为 1.13± 0 .19,肺癌组为 1.4 5± 0 .2 1,两者比较P <0 .0 1;延迟相目测观察及UR诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为 91.3% ,5 5 .6 % ,78.1%和 80 .4 % ,6 2 .9% ,73.9% ;正常支气管黏膜上皮 (二倍体 )细胞DI=0 .6 8± 0 .2 1,肺腺瘤DI=0 .5 1± 0 .2 7,肺癌组DI =1 4 3± 0 .33(与前两者比较 ,P均 <0 .0 1)。肺癌组异倍体细胞出现率为 83.3%。肺癌组DI与延迟UR的r为 0 .32。结论 99Tcm MIBI不是理想的鉴别诊断肺部良恶性病变的显像剂 ;延迟相UR有可能间接反映癌细胞DNA含量。 冯彦林 谭家驹 杨劼 朱正 余丰文 贺小红 黄克敏 袁白虹 苏少弟关键词:肺肿瘤 放射性核素显像 MIBI 体育锻炼及烟酒爱好对青壮年男性骨密度影响的初步调查 被引量:16 2008年 目的探讨体育锻炼及烟酒爱好对青壮年男性骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法选择体重指数(body mass index,BMI)在正常值以上的314例健康青壮年男性,采用记分法调查其对体育锻炼及烟酒爱好程度,利用双能X线骨密度仪(DEXA)测量正位腰椎(L1~4)以及左侧股骨颈(Neck)、股骨粗隆(Troch)、沃氏(Wards)区BMD,分3个年龄组对各区域BMD进行逐步法线性回归分析。结果3个年龄组内年龄、BMI均未被纳入回归方程;体育锻炼与3个年龄组受检者左侧Neck、Troch、Wards区的BMD正性相关(b值在0.052~0.079之间,P值在0.000~0.043之间);饮酒爱好与31~40、41~50岁两个年龄组的Neck、Troch、Wards区BMD负性相关(b在-0.068^-0.076之间,P值在0.000~0.003之间);吸烟与41~50岁年龄组L1~4及Neck、Troch、Wards区的BMD均负性相关(b在-0.047^-0.053之间,P值在0.008~0.015之间)。结论体育锻炼有利于维持青壮年男性骨量,过量饮酒和吸烟会加速骨量丢失,尤其对髋部骨量影响较大。随着年龄增长,过量饮酒对髋部BMD的影响有逐渐成为主导因素的趋势。 刘德军 冯彦林 刘艳 余丰文关键词:体育锻炼 饮酒 吸烟 骨密度 NSCLC组织学类型和分化程度对18F-FDG PET/CT显像SUV的影响 刘德军 冯彦林 余丰文 贺小红不同密度口服阳性对比剂对PET/CT图像质量及标准摄取值的影响 被引量:3 2008年 目的探讨不同密度口服阳性对比剂对PET/CT图像质量和标准摄取值(SUV)的影响。方法60例PET/CT显像患者,显像前常规口服浓度为2%的泛影葡胺1000ml,其中14例患者肠道内发现多处高密度残留钡剂。所有患者均同时采用CT及137Cs两种衰减校正方法,分别重建CT衰减校正(CTAC)、137Cs衰减校正(CsAC)图像。选择所有患者胃肠道内泛影葡胺充盈区、无对比剂充盈区、臀部软组织区以及14例患者高密度钡剂充盈区勾划感兴趣区(ROI)。比较各感兴趣区CTAC和CsAC的平均SUV差异,以及CTAC、CsAC的图像差异。结果在所有正常软组织区、无对比剂充盈区以及泛影葡胺充盈区,CTAC和CsAC的平均SUV无显著性差异。在高密度残留钡剂充盈区,CTAC的平均SUV明显高于CsAC(t=3.451,P=0.018),其差异与CT值成正相关(r=0.445,P=0.021)。比较所有图像,正常软组织、无对比剂充盈区、泛影葡胺充盈区CTAC和CsAC图像质量无明显差异。在高密度残留钡剂充盈区,CTAC图像上可见FDG高摄取伪影,而CsAC图像为正常摄取。结论低密度口服泛影葡胺对PET/CT显像图像质量和标准摄取值无明显影响,高密度钡剂可使PET/CT的SUV明显高估,且可出现不同程度的FDG高摄取伪影。 黄克敏 冯彦林 贺小红 余丰文 刘德军 温广华 袁建伟 杨明关键词:对比剂