袁炯
- 作品数：96 被引量：807H指数：17
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 高龄患者的同种异体原位肝脏移植被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨老年患者肝移植手术的特点 ,以期扩大肝移植的适应证。方法 对 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1月我院进行的 3 6例同种异体原位肝移植患者的临床资料进行回顾性分析 ,并比较其中 5例 60岁以上者 (≥ 60岁组 ,老年组 )与其他 3 1例年龄在 60岁以下的患者 ( <60岁组 )手术后恢复情况 ;分析老年患者的手术时间、手术中出血、手术后并发症、住院时间、手术后ICU停留时间等情况。结果 老年组患者手术时间、手术后出血及手术后恢复时间与 <60组无明显差别 ,手术后停留ICU的时间稍长 ,急性排异的发生率 ( 0 / 5 )低于 <60组 ( 8/ 3 1) (P <0 .0 5 )。老年组中 1例围手术期死于急性肾衰竭 ,其他 4例顺利恢复出院 ,其中 3例已分别生存 7,9,2 2个月。结论 对于无严重心、肺、肾功能障碍的终末期肝病的老年患者 ,可作为肝移植的适应证。
- 袁炯宋世兵修典荣朱建平王德臣蒋斌付卫张同琳
- 关键词：肝移植
- 腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床安全性对比研究被引量：48
- 2007年
- 目的：探讨腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌手术的安全性。方法：回顾性对比分析我院2002年12月～2005年12月开腹直肠癌全系膜切除的病例（开腹组52例），以及2003年1月～2006年6月腹腔镜直肠癌全系膜切除的病例（腹腔镜组49例）。结果：腹腔镜组与开腹组一般资料差异无显著性。与开腹组比较，腹腔镜组术中出血量少[直肠癌前切除术（160±106）ml（n=37）vs（298±186）ml（n=36），t=-3．908，P=0．000；腹会阴联合直肠癌根治术（180±153）ml（n=10）vs（356±170）ml（n=14），t=-2．604，P=0．016]。腹腔镜组肠道功能恢复时间早于开腹手术组[（2．4±1．8）dVS（3．6±1．5）d，t=-3．648，P=0．000]。腹腔镜组总并发症的发生率低于开腹组[14．3％（7／49）g844．2％（23／52），x^2=10．834，P=0．001]。两组清扫淋巴结的数目无差异（12．7±6．5VS13．6±7．0，t=-0．668，P=0．505），下切缘均为阴性。腹腔镜组45例（91．8％）随访2～42个月，开腹组47例（90．4％）随访6～42个月，局部复发率分别4．4％（2／45）、4．3％（2／47）。结论：腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌安全、可行。
- 傅卫袁炯王德臣姚宏伟于锦利任立焕张同琳
- 关键词：直肠癌
- 腹腔镜结直肠手术后使用谷氨酰胺强化的肠外营养的随机对照临床研究
- 目的：评价结直肠手术后使用谷氨酰胺强化的完全肠外营养对病人的作用。
方法：2009年4月～7月住院的接受结直肠手术治疗的65例病人，随机分为2组，术后均给予等氮等热卡的完全肠外营养治疗连续治疗5天，其中实验组在...
- 姚宏伟傅卫王德臣袁炯修典荣
- 关键词：谷氨酰胺完全肠外营养结直肠手术
- 文献传递
- 腹腔镜下直肠旁肿物切除术(附8例报告)
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下直肠旁肿物切除术的安全性。方法 2005年10月~2010年6月,对8例CT或MRI检查明确诊断为直肠旁肿物施行腹腔镜下肿物切除术。经脐孔穿刺建立气腹,于骶骨岬水平打开后腹膜进入直肠旁间隙,腹腔镜下游离肿物并切除。结果 6例腹腔镜下完成手术,手术时间90～300 min,平均211.2 min;术中出血量20～200 ml,平均121.2 ml;盆腔引流管放置时间0～6 d,平均2 d;术后住院2～8 d,平均4 d;未发生肠管损伤、出血、盆腔内感染以及尿储留等并发症。2例因肿物与肛提肌及输尿管粘连而中转开腹。腹腔镜手术的6例随访12～58个月,中位时间17.5月,未见复发。结论直肠旁肿物可以在腹腔镜下切除,手术安全且损伤小。
- 白洋袁炯宋世兵傅卫王德臣王昌明孙涛
- 关键词：腹腔镜
- 肝移植后他克莫司的用量及血药浓度的变化规律被引量：17
- 2004年
- 目的 探讨肝移植后口服他克莫司 (FK5 0 6 )剂量与其全血浓度谷值的关系及浓度随时间而变化的规律。方法 回顾性分析肝移植后存活超过 1年、以FK5 0 6和糖皮质激素预防排斥反应的 2 0例患者的临床资料。结果 FK5 0 6初始口服剂量为 0 .15mg·kg-1·d-1时 ,术后第 1周内有5 3.4 %的血FK5 0 6浓度谷值高于理想治疗窗的 15 μg/L ,2 3.3%在 10～ 15 μg/L的理想范围内 ,2 3.3%低于 10 μg/L ;术后FK5 0 6的浓度 /剂量比值逐渐增高 ,第 2个月为高峰 (2 17.2± 136 .6 ) ,与第3、4、5、6、7、8和 11个月相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,全组患者的浓度 /剂量比值总平均数为 190 .3±75 .4 ;维持术后第 1周内FK5 0 6浓度谷值在 10～ 15 μg/L的理想治疗范围内需要的剂量为(0 .10 137± 0 .0 2 6 10 )mg·kg-1·d-1,至 1年时维持浓度谷值为 5～ 7μg/L时需要的剂量为 (0 .0 6 4 6 6± 0 .0 2 797)mg·kg-1·d-1。结论 我国人肝移植后FK5 0 6口服剂量宜从 0 .1mg·kg-1·d-1左右开始 ,术后前 2个月内的血FK5 0 6浓度 /剂量比值高于其后各月的平均值。
- 修典荣张同琳袁炯宋世兵
- 关键词：肝移植他克莫司血药浓度药代动力学FK506
- 胃肠肿瘤腹腔镜手术中内镜检查的应用价值被引量：3
- 2010年
- 目的评价胃肠肿瘤腹腔镜手术中内镜检查的应用价值。方法回顾分析2004年1月～2008年11月我院505例胃肠肿瘤腹腔镜手术中39例(7.7%)术中内镜检查的临床资料。结果 32例以定位病变为指征,其中30例找到病变,检出率达93.8%(30/32);5例以评价吻合口为指征,术后均未出现吻合口狭窄,其中3例同时内镜定位病变切除了合并存在的结肠腺瘤;1例术中出血,行术中内镜明确了出血部位;1例拟在腹腔镜辅助下行内镜下胃脂肪瘤切除,因内镜下注射后抬举征阴性,提示病变深度超过黏膜下层,故改为腹腔镜下切除。结论术中内镜检查对腹腔镜胃肠肿瘤手术病变定位及吻合口评估有重要价值。
- 王晔丁士刚周丽雅袁炯付卫
- 关键词：术中内镜腹腔镜手术胃肠肿瘤
- 肝脏移植术后的营养支持策略
- ＜正＞目的为提高肝脏移植病人的手术耐受力和促进术后恢复, 制定有效的营养支持治疗方法。方法对48例肝脏移植术后病人采用不同营养支持方式。结果所有病人没有发生营养支持有关的并发症,顺利度过围手术期。结论胃肠功能恢复后,尽早...
- 朱建平张同琳袁炯张宗明
- 文献传递
- 经腹腔镜切除肾上腺肿瘤8例报告被引量：11
- 2002年
- 目的 评价腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的效果。 方法 经腹腔镜切除肾上腺皮质腺瘤 7例及原发性醛固酮增多症 1例 ,所有肿瘤均在右侧 ,直径均 <6cm。 结果 8例腹腔镜手术都获得成功。平均手术时间 2 .2小时 ;术中平均出血量 70ml;术后平均禁食时间是 1.5天。 结论 经腹腔镜行肾上腺肿瘤切除具有切口小 ,创伤小 ,出血量少 。
- 马潞林黄毅方玉江江华侯小飞袁炯宋世兵
- 关键词：腹腔镜肾上腺肿瘤肾上腺切除术手术方法
- 肝移植术前状态对住院费用的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨如何降低肝移植的住院费用。方法 回顾分析 2年间 5 4例肝移植患者临床资料 ;分别比较术前不同肝功能状态、是否依赖重症监护 (ICU )以及死亡组与生存组患者的住院费用。结果 总平均住院费用约为 3 4万余元 ,西药费、麻醉及耗材费、输血费和化验费的总和占全部住院费用的 86.9%。肝功能ChildC级者平均费用约为 41万元 ,比A级或B级约多出 13万元 ;术前为ICU依赖型病例约比非ICU依赖型多 2 4万元 ;移植术后死亡组的费用比生存组多 13万元。结论 患者在全身情况处于较好状态时实施移植手术 。
- 王德臣宋世兵袁炯修典荣杨晓霞张同琳
- 结肠镜联合腹腔镜治疗左半结肠癌梗阻的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的评价结肠镜辅助下术前经肛门置管减压，以及在腹腔镜下左半结肠癌一期切除、吻合的疗效，探讨左半结肠癌伴肠梗阻的治疗选择。方法2004年12月至2007年8月治疗11例左半结肠癌伴肠梗阻：（1）在结肠镜辅助和X线指引下经肛门将肠梗阻导管置入梗阻部位的近端肠管进行减压，观察患者症状缓解情况、肠鸣音、腹围、腹腔内压力、腹平片等的变化，评价肠梗阻的治疗效果；（2）肠梗阻缓解后，经常规术前准备后行择期腹腔镜左半结肠癌一期切除、吻合。结果（1）置管减压5～14d后，11例患者的肠梗阻症状均有缓解，避免了急诊手术；（2）11例患者均接受腹腔镜下一期切除、吻合手术；（3）11例患者均未出现吻合口漏、切口感染、腹腔内感染等手术并发症；（4）平均随访15．2个月：局部复发率为9％（1／11），切口或穿刺孔种植率为0（0／11），无瘤生存率为91％（10／11）。结论结肠镜辅助术前减压，联合腹腔镜一期切除吻合治疗左半结肠癌肠梗阻安全有效，此法可能成为治疗左半结肠癌的最合理的治疗策略。
- 姚宏伟傅卫袁炯王德臣修典荣张同琳
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻结肠镜腹腔镜
