- 腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较腹腔镜和开腹手术联合同步新辅助放化疗治疗进展期直肠癌的近期疗效。方法将136例进展期直肠癌患者行同步新辅助放化疗,对可接受手术的128例随机分为腹腔镜手术组(62例)和开腹手术组(66例),比较两组患者的术中情况,手术方式,术后恢复情况,近期并发症发生率及术后住院时间。结果两组患者在术中出血量,术后排气排便时间,进食时间及术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05);手术方式及术后近期总并发症发生率则无显著差别。结论进展期直肠癌术前行同步放化疗后,腹腔镜手术优于开腹手术,安全有效。
- 刘海军刘清安陈新文刘冬保肖泽民范猛吴涛杜阳峰
- 关键词：腹腔镜手术进展期直肠癌疗效比较
- MDT协助下结直肠癌新辅助放化疗对手术的影响被引量：2
- 2013年
- 目的通过多学科协作(MDT)诊治模式下新辅助放化疗在结直肠癌中的应用,探讨新辅助放化疗对结直肠癌手术过程和结果的影响。方法回顾性分析该院2011年1月—2011年11月施行MDT组(53例)和非MDT组(174例)治疗的结直肠癌患者的临床资料。结果术前:MDT组辅助放化疗后淋巴结缩小或者消失率66.7%(16/24例)、肿瘤明显缩小79.2%(42/53例)、肿瘤活动度增加40.6%(13/32例)。术中:MDT组中81.1%(43/53例)肠壁组织的质地更易碎和出血高于MDT组(P>0.05),腹腔粘连的发生率11.3%(6/53例)、腹腔积液(>50ML)发生率15.1%(8/53例)低于非MDT组(P<0.05),手术时间及术中出血量较非MDT组相比差异无统计学意义(P<0.05)。术后:并发症类型的选择根据目前公认的风险评估工具POSSUM系列量表提出的术后并发症类型[1]对比及综合术后总的恢复情况,MDT组较非MDT组差异无统计学意义(P<0.05)。结论规范的MDT模式下的新辅助放化疗对结直肠癌手术有一定的影响,但仍在手术操作可控范围。
- 龚克刘清安陈新文刘冬保肖泽民刘海军吴涛
- 关键词：放化疗结直肠癌手术
- 局部复发性胃恶性肿瘤患者手术治疗及疗效评估被引量：1
- 2017年
- 目的探讨手术治疗局部复发性胃恶性肿瘤的方法及临床疗效。方法对17例胃部恶性肿瘤复发患者的手术资料进行分析。结果17例患者中,胃全切加淋巴结彻底清扫4例,胃床部肿瘤切除术3例,胰体尾部切除术加淋巴结彻底清扫6例,腹腔干周肿瘤切除术4例。11例术后给予化疗。患者生存时间,接受化疗的为(21.34±3.24)个月,未接受化疗的为(14.38±2.28)个月(P<0.05)。术后6个月生活质量优于术后1个月(P<0.05)。结论局部复发性胃恶性肿瘤患者给予及时手术治疗同时配合化疗,可延长患者生存期。
- 刘海军
- 关键词：局部复发胃恶性肿瘤手术疗效
- 格列卫新辅助治疗晚期胃肠间质瘤28例被引量：1
- 2010年
- 胃肠间质瘤（stromal gastrointestinal tumorGIST）是一种常见的消化道原始间叶组织的肿瘤外科切除是目前治疗GIST的＂金标准＂[1]。针对体积较大、病期较晚、手术无法切除或远处转移的GIST,格列卫是最有效的治疗药物。我院2004年1月—2010年1月收治晚期GIST 28例,采用格列卫新辅助治疗,总结报道如下。
- 刘海军刘清安陈新文
- 关键词：胃肠道间质肿瘤格列卫新辅助疗法
- 新辅助放化疗联合保肛术对低位或超低位直肠癌的临床疗效
- 2015年
- 目的:分析新辅助放化疗联合保肛术对低位或超低位直肠癌的临床疗效。方法:本研究选取2008年1月-2013年3月在笔者所在医院就诊的98例低位或超低位中晚期直肠癌患者为对象,随机分为对照组和试验组。对照组患者接受Miles手术联合放、化疗治疗,试验组患者接受保肛术联合术前术后新辅助放化疗治疗。术后随访2年以上,对比分析两组患者术中和术后情况。结果:与对照组比较,试验组患者手术时间和住院时间较短、术中出血量较少,术后SF-36评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组患者术后2年内复发率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保肛术联合术前术后新辅助放化疗治疗低位或超低位中晚期直肠癌疗效确切,可改善患者生活质量,且不会增加复发和死亡风险。
- 刘清安刘海军陈华肖泽民陈新文蒋才建刘冬保
- 关键词：保肛术放化疗中晚期临床疗效
- 普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻50例诊治观察被引量：4
- 2017年
- 目的对接受普外科腹部手术出现早期炎性肠梗阻患者采用中西医疗法,观察其诊治效果。方法抽选2014年2月‐2015年3月该院早期炎性肠梗阻50例患者进行分组;对照组:常规西医,观察组:加用麻子仁汤加味;统计两组诊治结果。结果观察组:临床总疗效为96.0%;高于对照组的72.0%;患者腹胀消失、肠鸣音恢复及肛门排气时间以及治疗时间均较对照组更短;并发症率为8.0%,低于对照组的24.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医疗法用于早期炎性肠梗阻治疗,疗程短,易恢复,具有较高的推广价值。
- 刘海军陈能志刘清安陈新文沙永新
- 关键词：腹部手术普外科早期炎性肠梗阻
- 肝内胆管切开引流治疗无法切除的肝门部胆管癌
- 2005年
- 【目的】探讨肝门部胆管癌的有效减黄方法。【方法】对17 例手术探查证实无法切除的肝门部胆管癌患者,于手术中找到并切开梗阻以上的肝内胆管,其中左肝管切开15 例,T管引流9 例,胆肠内引流6例;右肝管切开1例,行T管引流;左右T管均切开1例,行双T管引流。观察术前、术后血清转氨酶、谷胺酰转肽酶(GGTP)、碱性磷酸酶(AKP)和总胆红素的变化。【结果】手术前后血清转氨酶、GGTP、AKP和TBIL均明显下降,且差异有显著性.术后恢复良好,黃疸消除顺利,未发生严重并发症。【结论】肝内胆管切开引流是对无法切除的肝门部胆管癌患者行姑息减黃治疗的有效方法。
- 彭剑波陈能志刘海军
- 关键词：引流胆管肝内
- 血清膜联蛋白A3联合缺氧诱导因子-1α在结直肠癌铂类耐药预测中的应用研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨外周血膜联蛋白A3(ANXA3)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与结直肠癌铂类耐药的关系。方法 回顾性分析使用铂类药物化疗的122例结直肠癌患者的临床资料。化疗6个周期后进行耐药性评价,根据患者对铂类药物的敏感性分为耐药组(48例)和敏感组(74例)。比较2组患者的临床资料及外周血ANXA3、HIF-1α水平;采用Logistic回归模型分析铂类耐药的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血ANXA3、HIF-1α对铂类耐药的预测效能。结果 耐药组与敏感组的性别构成、年龄、TNM分期、组织学分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。耐药组的外周血ANXA3、HIF-1α水平高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。耐药组患者的中位无进展生存期(PFS)为20.5个月(95%CI:16.744~30.254),敏感组患者中位PFS为30.4个月(95%CI:23.617~34.569)。耐药组的中位PFS短于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,ANXA3以2.03 mg/L为截断值时,预测铂类耐药的曲线下面积(AUC)为0.847;HIF-1α以189.57 pg/mL为截断值时,预测铂类耐药的AUC为0.722。ANXA3预测铂类耐药的AUC大于HIF-1α,差异有统计学意义(Z=2.201,P<0.05)。ANXA3联合HIF-1α的AUC为0.915,大于ANXA3、HIF-1α单用,差异有统计学意义(Z=2.150、3.021,P<0.05)。与ANXA3相比,ANXA3联合HIF-1α预测铂类耐药的灵敏度更高;与HIF-1α相比,ANXA3联合HIF-1α预测铂类耐药的特异度更高。结论 外周血ANXA3、HIF-1α高表达与结直肠癌铂类耐药密切相关。ANXA3、HIF-1α联合检测对结直肠癌铂类耐药的预测效能较高。
- 罗文张科刘海军
- 关键词：结直肠癌铂类药物化疗耐药性缺氧诱导因子-1Α
- RUNX3在人胆管癌组织中的表达及临床意义被引量：1
- 2012年
- [目的]探讨人胆管癌组织中相关转录因子3（RUNX3）mRNA、RUNX3蛋白的表达及与胆管癌临床病理因素的关系及临床意义。[方法]用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）分别检测20例手术切除的胆管癌组织及胆管炎组织中RUNX3mRNA的表达；用免疫组织化学方法（SP法）检测45例胆管癌及10例正常胆管中RUNX3蛋白的表达。[结果]①在癌组织中RUNx3mRNA表达明显低于胆管炎组织，且两者相比差异有显著性（P〈0．01）。②胆管癌细胞中RUNX3蛋白表达明显低于正常胆管细胞且两者相比差异有显著性（P〈0．01）。③不同性别、年龄的胆管癌组织中RUNx3蛋白的表达相比较无显著性差异（P〉0．05）。④癌细胞分化程度越低、有淋巴转移及临床病理分期（UICC分期）越晚的胆管癌组织中，RUNX3蛋白表达越低（P〈0．01）。[结论]①在人胆管癌组织中RUNX3的表达下调。②在人胆管癌组织中RUNX3蛋白的表达与胆管癌患者的性别、年龄以及肿瘤部位无关，与癌细胞分化程度、淋巴转移及临床病理分期密切相关。
- 彭剑波舒国顺刘海军
- 关键词：胆管肿瘤病理学
- 端粒酶反义寡核苷酸及其联合顺铂对胃癌细胞的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨端粒酶反义寡核苷酸及其联合顺铂对胃癌细胞的影响。方法利用脂质体将端粒酶反义寡核苷酸导入SGC7901胃癌细胞,TRAP-ELISA法检测端粒酶活性,噻唑蓝(MTT)法测定端粒酶反义寡核苷酸对胃癌细胞SGC7901的抑制;过氧化物酶的抗荧光素抗体法检测癌细胞凋亡指数。结果经端粒酶反义寡核苷酸处理的胃癌细胞端粒酶活性显著下降,端粒酶反义寡核苷酸明显抑制胃癌细胞的生长和诱导胃癌细胞的凋亡,端粒酶反义寡核苷酸联合顺铂,能增强对胃癌细胞生长的抑制和诱导胃癌细胞的凋亡。结论端粒酶反义寡核苷酸能有效抑制胃癌细胞生长,与顺铂协同作用,效果更为明显。
- 陈新文刘清安尹明祥刘海军
- 关键词：端粒酶反义寡核苷酸SGC7901胃癌细胞
