刘玉亭
- 作品数：8 被引量：55H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题卫生部科技专项基金南京市科技发展计划项目更多>>
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- 老年人重症肺炎预后影响因素分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨老年重症肺炎预后影响因素,以采取相应措施改善预后。方法回顾性分析2000年2月至2011年5月入住我院的82例老年重症肺炎患者的临床资料。结果 82例患者中医院获得性肺炎67例,社区获得性肺炎15例;存活23例,死亡59例,死亡组年龄明显大于存活组[(84.67±3.58)岁vs(76.25±6.87)岁,P<0.05]。死亡患者治疗前APACHEⅡ评分明显高于存活患者,治疗后存活患者APACHEⅡ评分(16.32±4.24)明显降低,而死亡患者(28.53±2.71)无明显变化,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。受累器官越多,病死率越高。结论高龄、医院获得性肺炎、基础疾病多、多器官受累、APACHEⅡ评分高是影响老年重症肺炎患者预后的主要危险因素。早期足量抗生素经验性治疗,加强营养支持和免疫治疗,早期预防重要脏器功能衰竭,及时应用机械通气及连续性静脉-静脉血液滤过治疗可降低老年重症肺炎病死率。
- 齐玉琴万文辉张兴虎陈雪松刘玉亭钱晓明
- 关键词：老年人预后
- 高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征（MODSE）的临床特点。方法回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化。结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多种致病菌中以革兰阴性杆菌为主。治愈15例（35.71%）,死亡27例（64.29%）。2个器官功能衰竭者死亡2例（2/14）,3个器官功能衰竭者死亡16例（16/19）,4个以上器官功能衰竭者9例全部死亡。治疗前存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者;治疗后存活患者APACHEⅡ评分明显降低,而死亡患者变化不明显。结论高龄患者肺部感染常合并多种致病菌,院内获得性肺炎致病菌以铜绿假单胞菌为主,是引发MODSE的主要诱因,早期控制感染、合理使用抗生素并及时使用抗真菌药物、加强营养支持和免疫治疗对阻止各器官功能进一步序贯衰竭起重要作用,APACHEⅡ评分高的患者预后不良。
- 齐玉琴伏杭江陈雪松张兴虎万文辉刘玉亭
- 关键词：肺部感染多器官功能不全综合征高龄
- 高龄危重病患者经皮内镜下胃空肠造瘘术营养支持的研究被引量：9
- 2011年
- 目的评价经皮内镜下胃空肠造瘘术(PEG/J),在高龄危重病患者临床治疗中的应用价值。方法选择32例住院高龄患者因疾病无法经口饮食者,采用PEG/J前后自身对照的方法,比较其营养水平、肺部感染的发生率及对胃肠功能的影响。结果 32例患者PEG/J后营养状况均得到改善,术前体质量、血红蛋白、血清白蛋白平均数分别为(47.4±3.2)kg、(86.2±4.0)g/L、(24.6±2.4)g/L,术后3个月明显提高,分别为(55.6±2.5)kg、(102.0±5.4)g/L、(32.6±3.6)g/L,术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。吸入性肺炎的发生次数减少,平均感染时间缩短,胃肠功能恢复。结论 PEG/J可有效改善高龄危重病患者的营养状况,减少肺部感染的发生率,改善胃肠功能,阻止多器官功能障碍的发生;且可在床边操作,值得老年病房推广。
- 吴宁陈雪松黄方钱晓明刘玉亭
- 关键词：肠内营养内镜高龄
- 特殊人群血脂异常的循证治疗被引量：3
- 2008年
- 大量的流行病学及循证医学证据表明．降脂治疗可以显著降低心血管事件的风险。特殊人群降脂治疗策略有其新的特点，本文重点介绍糖尿病（diabetes mellitus，DM）人群、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）人群、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）人群及老年人群血脂异常的治疗特点。
- 齐玉琴刘玉亭钱晓明
- 关键词：血脂异常
- 胸腺肽α1对高龄老年人免疫活性细胞及细胞因子的影响被引量：16
- 2012年
- 目的探讨胸腺肽α1对高龄(≥80岁)老年人免疫活性细胞数量及细胞因子水平的影响作用。方法选择健康高龄老年人30例,给予胸腺肽α1注射剂1.6mg,皮下注射,2次/周,疗程为4周。分别于治疗前、治疗后2周及治疗后4周检测外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、和NK细胞的百分比,CD4+/CD8+值,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-r干扰素(IFN-γ)水平,对治疗中、治疗后数据分别与治疗前进行统计学比较。结果高龄老年人应用胸腺肽α1注射剂4周后,其血清CD3+、CD4+百分比,CD4+/CD8+值,血清IL-2和IFN-γ水平明显高于治疗前,IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1能明显增强高龄老年人的免疫活性细胞数量,并能调节部分细胞分子水平。
- 张兴虎万文辉钱晓明赵东宝刘玉亭
- 关键词：胸腺肽Α1高龄老年人免疫功能细胞因子
- 38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策。方法回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料。结果在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92.1%(35/38),抗生素药敏试验表明细菌耐药率高。死亡率达34.2%(13/38)。易感因素有:高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素。结论铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高。尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要。
- 吴宁钱晓明刘玉亭
- 关键词：肺部感染铜绿假单胞菌易感因素耐药
- 冠状动脉MRA的临床应用进展
- 2003年
- 冠状动脉位于心脏表面,其管径细小,走行迂曲,同时随心脏跳动在一般的影像上常难以满意显示.因此,影像学检查要求较高,既要在冠状动脉与周围结构之间形成良好的对比,又要克服冠状动脉本身运动形成的伪影.选择性冠状动脉造影是临床上评价冠状动脉病变的金标准,然而该技术需要经动脉插管和注射碘对比剂,具有一定的创伤性和碘过敏的危险.目前冠状动脉无创伤性检查技术有超声心动图、电子束CT和磁共振血管成像(MRA)等.这些技术可用以筛选或选择行冠状动脉造影患者,这将减少不必要的冠状动脉造影的数量,其中冠状动脉MRA临床应用是一项热门的研究课题.
- 刘玉亭
- 关键词：冠状动脉磁共振血管成像冠状动脉狭窄冠状动脉畸形
- 冠状动脉MRA的临床应用进展
- 2005年
- 冠状动脉位于心脏表面，其管径细小，走行迂曲，同时随心脏跳动在一般的影像上常难以满意显示。因此，影像学检查要求较高，既要在冠状动脉与周围结构之间形成良好的对比，又要克服冠状动脉本身运动形成的伪影。选择性冠状动脉造影是临床上评价冠状动脉病变的金标准，然而该技术需要经动脉插管和注射碘对比剂，具有一定创伤性和碘过敏的危险。目前冠状动脉无创伤性检查技术有超声心动图，电子束CT和磁共振血管成像(MRA)等。
- 刘玉亭
- 关键词：冠状动脉磁共振血管成像超声心动图
