刘秀娟
- 作品数：34 被引量：101H指数：6
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题秦皇岛市科技局课题秦皇岛市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 血清相关细胞因子水平预测重症急性胰腺炎患者肠道黏膜损伤的价值
- 2023年
- 目的分析血清相关细胞因子水平预测重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道黏膜损伤的价值及与其的相关性。方法将2020年1月至2021年12月秦皇岛市第一医院收治的SAP患者92例纳入研究,根据有无肠黏膜屏障功能障碍将患者分为肠黏膜屏障功能障碍组(33例)及非肠黏膜屏障功能障碍组(59例),另选取100例健康体检者作为对照组,收集研究对象的临床资料。比较三组血清降钙素原(PCT)、D-乳酸(D-L)、内毒素(endotoxin)、二胺氧化酶(DAO)、瓜氨酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平,通过Pearson相关分析法分析以上指标之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测SAP患者肠黏膜屏障功能障碍的价值。结果肠黏膜屏障功能障碍组、非肠黏膜屏障功能障碍组、对照组血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、I-FABP水平呈降低趋势,血清瓜氨酸水平呈升高趋势,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清瓜氨酸与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈负相关(r=-0.740、-0.629、-0.310,均P<0.05);血清DAO与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈正相关(r=0.482、0.779、0.338,均P<0.05);血清I-FABP与血清PCT、D-L、endotoxin水平呈正相关(r=0.613、0.421、0.341,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、瓜氨酸、I-FABP预测SAP患者肠道黏膜损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.789、0.732、0.801、0.812、0.857,以上血清学指标联合预测SAP患者发生肠黏膜屏障功能障碍的AUC为0.909,明显高于各指标单独预测(均P<0.05)。结论SAP患者发生肠黏膜屏障功能障碍可能与血清PCT、D-L、endotoxin、DAO、I-FABP水平升高、瓜氨酸水平降低有关,临床可考虑通过检测患者血清各项指标水平预测肠道黏膜损伤的发生风险。
- 裴柳王术艺赵运胜左志刚张梅香赵丽坤李开双刘秀娟
- 关键词：D-乳酸二胺氧化酶瓜氨酸肠脂肪酸结合蛋白
- 肺癌伴低颅压综合征一例
- 2020年
- 患者男,72岁。3年前无明显诱因出现排尿困难,尿线变细,尿等待,排尿次数明显增多,夜间尤为明显,每晚达2~3次,伴尿急、尿痛,无肉眼血尿、脓尿,无发热。3年来,排尿困难进行性加重,未治疗。近半个月,患者排尿困难症状进一步加重,于2018年10月30日来我院就诊。插导尿管后,以“前列腺增生”收人我院泌尿外科。患者既往有腰椎间盘突出病史4年,伴双下肢活动障碍。
- 左志刚裴柳刘秀娟邱方
- 关键词：肺肿瘤低颅压
- 糖尿病脓毒症大鼠肺脏微血管内皮细胞损伤机制的研究
- 刘秀娟谢永红詹美玉崔云刚宋德刚左志刚邱方陈晓敏
- 脓毒症（sepsis）脓毒症是现代危重病医学面临的普遍存在而又十分复杂的问题，成为直接影响患者预后、阻碍进一步提高救治成功率的突出难题。是机体被存在于血液或组织中的各种致病微生物感染或其毒素所致的一种全身性炎症反应。现在...
- 关键词：
- 关键词：内皮细胞损伤
- ICU计划拔管患者撤机结局的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析通过自主呼吸试验(SBT)计划拔管患者撤机失败的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月秦皇岛市第一医院重症医学科收治的机械通气时间>24 h并通过SBT患者的临床资料。按照拔管后48 h内撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组,收集两组患者基线资料、是否存在心肺基础疾病,撤机前24 h内B型钠尿肽(BNP)、液体平衡、白蛋白和血红蛋白,撤机前机械通气时间,SBT过程中浅快呼吸指数(RSBI),SBT结束时氧合指数、反射咳嗽峰流速以及预后等指标。以撤机结局为因变量,观察因素为自变量进行单因素分析,将单因素分析中差异存在统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析,以确定撤机失败的影响因素。结果纳入204例患者中有167例(81.9%)撤机成功,37例(18.1%)撤机失败。与撤机成功组比较,撤机失败组总机械通气时间和重症监护病房(ICU)住院时间明显延长〔d:13.0(7.5,23.5)比5.0(3.0,8.0),17.0(12.5,31.0)比10.0(6.0,15.0),均P<0.01〕,气管切开率和病死率明显升高(32.4%比0%,51.4%比0%,均P<0.01)。单因素分析显示,撤机失败组与撤机成功组年龄、存在心肺基础疾病患者比例、BNP、反射咳嗽峰流速比较差异均有统计学意义〔年龄(岁):70.65±15.78比62.69±15.82,存在心肺基础疾病:62.2%比24.6%,BNP(ng/L):416.87(32.70,1225.80)比45.36(10.00,273.60),反射咳嗽峰流速(L/min):59.89±9.06比83.84±16.52,均P<0.01〕;而性别、入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、撤机前机械通气时间、白蛋白、血红蛋白、氧合指数、RSBI、撤机前24 h液体平衡差异无统计学意义〔男性:51.4%比68.3%,APACHEⅡ(分):16.70±6.65比15.67±6.28,撤机前机械通气时间(d):6.0(2.5,11.0)比5.0(3.0,8.0),白蛋白(g/L):27.78±4.15比27.76±4.46,血红蛋白(g/L):102.43±15.80比100.61±17.19,氧合指数(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):359.33±79.83比365.75±78.23,RSBI(次·L-1·min-
- 梁洁冰田雅玲陈泽钱雪王炘莹陈晓敏左志刚刘秀娟邱方
- 关键词：机械通气自主呼吸试验撤机失败重症监护病房
- 降钙素原、WBC、FIB与肠源性脓毒血症严重程度的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数WBC(WBC)、纤维蛋白原(FIB)与肠源性脓毒血症严重程度的相关性。方法 选取秦皇岛市第一医院住院的肠源性脓毒血症患者125例,根据病情严重程度分为脓毒血症组97例和脓毒性休克组28例;根据28天预后分为存活组88例和死亡组37例。采集治疗前血样,检测PCT、WBC、FIB值,并评估APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分。分析PCT、WBC、FIB与病情严重程度及预后的关系。结果 脓毒性休克组的PCT、WBC及FIB水平高于脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、WBC及FIB水平与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.585-0.775,P均<0.05);死亡组的PCT、WBC及FIB水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、WBC、FIB三者联合预测肠源性脓毒血症患者预后的AUC为0.956,敏感度和特异性为0.976和0.816。结论 PCT、WBC、FIB水平与脓毒血症的严重程度密切相关,可以作为临床早期诊断、预后判断的指标,为患者治疗提供参考。
- 王萌宋维鹏刘秀娟孟蕾赵丽坤
- 关键词：降钙素原白细胞计数
- 脑膜瘤放疗后继发自身免疫性癫痫1例
- 2024年
- 患者因体检发现脑膜瘤,于北京"天坛医院"行脑膜瘤近全切除术,术后行辅助性放射治疗,后继发自身免疫相关性癫痫,表现为难治性癫痫,需多种抗癫痫药物及激素联合丙种球蛋白治疗,患者好转出院,现报道如下(伦理学审批文号:2023LW005)。
- 王海霞左志刚马天宇刘秀娟孟蕾张梅香陈泽孙慧芳刘天植杨隆路紫贺
- 关键词：脑膜瘤放疗难治性癫痫
- 不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化研究被引量：2
- 2023年
- 目的 分析不同疾病进展及预后的脓毒症患者肠道屏障功能指标变化。方法 选择脓毒症患者454例为研究对象,根据疾病严重程度分为脓毒血症组(153例)、严重脓毒血症组(189例)、脓毒性休克组(112例),回顾性收集患者临床资料。比较3组肠道屏障功能指标及炎症指标、疾病进展评分,通过Pearson相关性分析法分析肠道屏障功能指标、炎症指标与疾病进展评分的相关性。结果 脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组全血白细胞计数(WBC)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、降钙素原(PCT)、血清瓜氨酸化组蛋白H3(CITH3)水平、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分呈上升趋势,且组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。严重脓毒血症组、脓毒性休克组血清内毒素水平高于脓毒血症组(P <0.05)。死亡组全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3、内毒素水平、APACHEⅡ、SOFA评分高于存活组(P <0.05)。APACHEⅡ、SOFA评分与全血WBC、血浆DAO、D-乳酸、PCT、血清CITH3水平均呈正相关(r=0.643、0.591、0.466、0.614、0.464,r=0.528、0.424、0.726、0.766、0.710,P <0.05)。结论 脓毒症患者肠道屏障功能指标及炎症反应指标表达增加与疾病进展及预后不良密切相关,可作为脓毒症疾病进展及预后判断的定量指标。
- 孟蕾宋维鹏刘秀娟赵丽坤王萌邱方檀森国强华左志刚
- 关键词：脓毒症肠道屏障功能疾病进展预后
- 丙氨酰谷氨酰胺治疗伴有降钙素原升高的闭合性颅脑损伤患者的临床意义被引量：4
- 2017年
- 严重创伤患者往往早期就伴有降钙素原（procalcitonin,PCT）的明显升高,并且此类患者后续治疗中发生多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）与PCT有明显相关性,但其升高的具体原因未能阐明。
- 左志刚裴柳张梅香刘秀娟邱方
- 关键词：闭合性颅脑损伤降钙素原肠源性感染
- 脓毒症预后不良患者血清I-FABP、DAO、D-Lac水平变化及其危险因素探讨被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨脓毒症预后不良患者血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化及其危险因素。方法 收集2017年7月至2020年3月秦皇岛市第一医院收治的454例脓毒症患者临床资料,根据患者预后情况将其分为预后良好组(273例)和预后不良组(181例),统计脓毒症患者预后不良发生现状及其单因素,采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后不良的危险因素。结果 454例脓毒症患者预后不良共181例,预后不良发生率为39.87%。单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组年龄、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆红素(TBil)、前白蛋白(PAB)、I-FABP、DAO、D-Lac、D-二聚体(D-d)水平及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、MAP较低、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高、外周血NEU、血清CRP、PCT、BUN、Scr、DAO、D-Lac、D-d、I-FABP水平较高、PT、APTT较长均为脓毒症患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 脓毒症患者预后不良发生率较高,同时其危险因素与患者年龄、MAP、APACHEⅡ、SOFA评分、外周血NEU、血清CRP、PCT、BUN、Scr、DAO、D-Lac、D-d、I-FABP水平、PT、APT有关。
- 孟蕾宋维鹏刘秀娟赵丽坤王萌邱方檀森国强华左志刚
- 关键词：脓毒症预后不良肠型脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶
- 系统性毛细血管渗漏综合征2例的治疗体会被引量：4
- 2017年
- 系统性毛细血管渗漏综合征（systemic capillary leak syndrome,SCLS）为临床罕见病例,主要表现为反复发作的全身性水肿、严重的低血容量性低血压、休克、低蛋白血症等症状,且伴随着毛细血管的严重高渗状态。最早由Clarkson等-（[1]）于1960年报道,关于其发病机制不详,认为主要与补体、白细胞介素-2、白三烯等细胞因子有关。我们在近年工作中遇到2例,且均治疗成功,报道如下。
- 左志刚裴柳刘秀娟邱方宋维鹏
- 关键词：连续性血液净化低血压水肿低蛋白血症
