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刘艳芳: 作品数：36 被引量：245H指数：8; 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项北京市科委基金北京市科委科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第5章脑出血临床管理被引量：6: 2023年; 自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。; 张谦冀瑞俊赵萌冀瑞俊赵萌李娜刘艳芳王文娟于嵩林陆菁菁张倩李娜王丹丹刘艳芳李朝霞边立衡于嵩林薛艺萌李昊何蕲恒莫少华张倩赵继宗吴建维; 关键词：脑出血内科治疗手术治疗

高血压脑出血患者预后相关因素分析被引量：10: 2009年; 目的研究急性高血压脑出血患者90d预后的相关因素,为临床治疗提供指导。方法本研究是一项前瞻性队列研究,在2006年1月至2007年1 0月,共连续入选发病3h之内的自发性高血压脑出血患者73例。患者入院时收集人口学资料、既往病史、实验室检查,在基线(发病3h之内),24±3h,72±3h进行颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT),获取影像学资料,并在上述时间点及发病90d进行神经功能评分:美国国立卫生院卒中评分(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS),格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS),改良的Rankin评分(modifiedRankin Scale,mRS)。结果对73例发病3h之内的高血压脑出血患者研究发现:发病3h之内乳酸脱氢酶(P=0.026)、纤维蛋白原(P=0.01 2)、血沉(P=0.001)、肌酐(P=0.036)、基线水平GCS(P=0.001)和NIHSS评分(P=0.002)、住院期间发生感染(P=0.001)、手术(P=0.014)、血肿大小(P<0.01)、绝对水肿大小(P<0.01)、发病24h血肿扩大(P=0.002)、出血破入脑室系统(P=0.001)、影像学具有占位效应(P=0 003)与患者90d mRS临床结局具有相关性。结论高血压脑出血患者感染、手术、所观测时间点血肿体积、绝对水肿体积、发病24h血肿扩大、出血破入脑室系统、影像学具有占位效应、基线的乳酸脱氢酶、纤维蛋白原、血沉、肌酐、基线水平GCS和NIHSS评分与患者90d临床结局具有相关性,控制这些因素有可能改善预后。; 刘艳芳赵性泉; 关键词：脑出血格拉斯哥昏迷量表

超敏C反应蛋白和随机血糖与青年卒中患者预后的关系研究被引量：4: 2022年; 背景青年卒中可导致长期残疾,造成沉重的社会、家庭负担。研究认为超敏C反应蛋白(hs-CRP)和应激性血糖升高可增加缺血性卒中发生及其预后不良等风险,但截至目前,尚缺乏青年卒中人群的研究证据。目的分别探讨hs-CRP和随机血糖与青年卒中患者神经功能缺损及长、短期预后的关系。方法回顾性选取2019—2021年首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的发病72 h内到院的18~45岁首次缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息、危险因素、实验室结果、并发症等。根据hs-CRP四分位数将患者分为4组,即Q1组(n=160)、Q2组(n=156)、Q3组(n=157)、Q4组(n=157);又根据随机血糖四分位数将患者分为4组,即q1组(n=158)、q2组(n=158)、q3组(n=157)、q4组(n=157)。以出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>4分作为神经功能缺损标准,出院时改良Rankin量表(mRS)评分2~5分作为短期预后不良标准,90 d mRS评分2~5分作为长期预后不良标准。采用多因素Logistic回归分析探讨hs-CRP、随机血糖与神经功能缺损、短期预后不良、长期预后不良的关系。结果630例患者中神经功能缺损154例(24.4%),短期预后不良217例(34.4%),长期预后不良144例(22.9%)。Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q3组和Q4组神经功能缺损〔OR=2.86,95%CI(1.56,5.22);OR=2.99,95%CI(1.63,5.50)〕、短期预后不良〔OR=2.14,95%CI(1.25,3.66);OR=2.80,95%CI(1.62,4.83)〕、长期预后不良〔OR=3.17,95%CI(1.67,6.01);OR=3.61,95%CI(1.90,6.86)〕的发生风险均增加(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,与q1组相比,q3组长期预后不良的发生风险增加〔OR=1.94,95%CI(1.07,3.53)〕,q4组短期预后不良〔OR=2.05,95%CI(1.11,3.82)〕、长期预后不良〔OR=2.62,95%CI(1.31,5.24)〕的发生风险均增加(P<0.05)。且在进一步排除肺部感染、泌尿系感染及感染性腹泻人群后仍得到一致结果。结论hs-CRP>1.18 mg/L是青年卒中患�; 贾娇坤刘艳芳郭加欢赵性泉; 关键词：卒中青年人超敏C反应蛋白随机血糖神经功能缺损

谁是责任血管,前循环还是后循环?——后循环新型变异导致栓塞的1例报告: <正>确立责任血管是缺血性卒中定位诊断的重要环节,胚胎型大脑后动脉是一种较为常见的后循环血管变异,但同侧既存在正常大脑后动脉又存在胚胎型大脑后动脉的情况较为少见,而正好同时从这一胚胎型大脑后动脉发生栓塞的病例更为罕见。本...; 王春娟刘艳芳莫大鹏荆京赵性泉王拥军; 文献传递

易栓症筛查在青年卒中与TIA患者中的应用: 2019年; Stroke&Vascular Neurology(SVN)2018年发表的文章“Utility of current thrombophilia screening in young patients with stroke and TIA”,由来自英国伦敦大学医学院(University College London Hospital,UCLH)附属医院的国家医疗服务体系(National Health Service,NHS)信托基金会Vafa Alakbarzade团队成员共同完成。; VAFA ALAKBARZADEALICE TAYLORMARIE SCULLY刘艳芳; 关键词：TIA 青年卒中易栓症

血清同型半胱氨酸与认知障碍的相关性研究被引量：2: 2022年; 目的探讨中国社区人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与认知障碍的相关性。方法选取参与2015年国家卒中高危人群筛查和干预项目的北京市昌平区北七家社区服务中心筛查点和2016年度北京市顺义区空港医院筛查点的社区居住人群。蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)及各分项领域得分越低提示认知功能损伤越重,作为连续变量纳入分析。采用多因素线性回归分析Hcy与认知障碍之间的关系。结果研究共纳入3310例(平均年龄58.46岁,男性占42.8%),Hcy水平与认知障碍(Mo CA总分)负相关(P<0.001),且主要表现在命名、语言和延迟回忆方面(P<0.001)。在校正了可能的混杂因素后,Hcy水平与认知障碍的相关性仍存在(β=-0.027,P=0.015),但仅影响语言(β=-0.011,P<0.001)和延迟回忆(β=-0.019,P=0.042)的功能。结论随着Hcy水平升高,认知功能水平下降,尤其表现在语言和延迟回忆方面。; 贾娇坤刘艳芳张佳赵性泉鞠奕; 关键词：血清同型半胱氨酸蒙特利尔认知评估量表社区服务中心干预项目

优势半球无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能障碍的关系被引量：1: 2022年; 目的本研究评价基于社区筛查的40岁及以上无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能障碍的关系,重点研究优势半球斑块对认知功能的影响。方法根据入排标准,共有861例40岁及以上既往无脑血管病、能配合完成颈动脉超声和认知测评、且数据齐全的对象纳入本研究。研究对象来自北京市昌平区北七家社区卫生服务中心和北京市顺义区空港医院筛查点的非城镇居民,在2015年9月至2017年9月期间参与中国国家卒中高危人群筛查和干预(China National Stroke Screen Survey,CNSSS)项目。采用多因素Logistic回归分析优势半球无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能障碍的关系。结果本研究中无症状颈动脉粥样硬化斑块患病率为59.2%(510例),认知障碍患病率为60.3%(519例),右利手占92.0%(792例),左利手占8.0%(69例)。对右利手人群分析发现,多因素调整后,无症状左侧(优势半球)颈动脉粥样硬化性斑块与低Mo CA评分有关(2个及以上斑块的OR值为1.60,95%CI:1.01~2.53,P=0.044)。结论本研究发现,在40岁及以上非城镇人群中,优势半球的无症状颈动脉粥样硬化斑块与认知功能减退相关。加强对无症状颈动脉粥样硬化斑块的筛查及管理,对预防及延缓认知功能减退有重要意义。; 刘艳芳张佳陈胜云赵性泉; 关键词：颈动脉粥样硬化斑块无症状认知功能减退右利手颈动脉超声认知功能障碍

将人文医学理念融入脑血管病临床见习课的实践与探索被引量：7: 2014年; 人文医学是对医学中的人文内涵的概括和抽象，它包括医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学方法学、医学人类学、医学美学、医学社会学、医学逻辑学等。作为一个新的学科群，人文医学是医学走向成熟的标志。虽然人文医学正日益受到关注，但在大多数医学院，人文医学还不是一门正式课程，其教育内容往往由心理学来承担，而心理学的内容与人文医学虽然有交叉，但毕竟是两个不同的学科，因此，尽早地建立由专业教师担当的人文医学课程势在必行。; 刘艳芳周衡; 关键词：人文医学脑血管病沟通

应用广义估计方程探讨年龄对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病后大脑中动脉血流速度的影响被引量：1: 2022年; 目的应用广义估计方程探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者发病后平均血流速度(mean velocity,Vm)的影响因素,并观察不同年龄aSAH患者的Vm变化。方法选取2020年12月至2021年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的53例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象。本研究中大脑中动脉Vm随年龄增加呈下降趋势,在年龄≥55岁患者中尤其明显,据此将患者分为年龄≥55岁组(26例)和年龄<55岁患者组(27例)。应用经颅多普勒超声在发病24h内测定患者的大脑中动脉Vm作为基线,记为Vm_(0);发病后48h、72h和7d的大脑中动脉Vm分别记为Vm_(1)、Vm_(2)、Vm_(3),同时将上述时间点检测所得的最大Vm记为Vm_(max),并与基线Vm_(0)比较得到最大变化幅度(Vm_(max)-Vm_(0))及最大变化率[(Vm_(max)-Vm_(0))/Vm_(0)]。比较分析所有患者以及两组患者发病后不同时间点的大脑中动脉Vm。应用广义估计方程分析患者大脑中动脉Vm的影响因素。结果Friedman检验结果显示,Vm_(0)与Vm_(1)比较差异无显著性(P>0.05);Vm_(2)显著大于Vm_(1)和Vm_(0)(P<0.05);Vm_(3)显著大于Vm_(2)、Vm_(1)和Vm_(0)(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄≥55岁、改良Fisher分级为3~4级与患者大脑中动脉Vm显著相关(P<0.05)。按P<0.200的标准挑选变量拟合多因素广义估计方程,结果显示,年龄≥55岁、改良Fisher分级为3~4级是患者大脑中动脉Vm的独立影响因素。两组患者的Vm_(0)、Vm_(1)比较差异均无显著性(P>0.05);年龄≥55岁组患者的Vm_(2)、Vm_(3)、Vm_(max)、最大变化幅度以及最大变化率均显著低于年龄<55岁组(P<0.05)。结论年龄是aSAH患者发病后大脑中动脉Vm的影响因素,且年龄较大的aSAH患者发病后的Vm更低,波动幅度更小。; 刘艳芳郭加欢赵性泉; 关键词：年龄

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后S100B蛋白和ET-1预测患者长短期预后的研究: 刘艳芳边立衡赵性泉

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