吴湘
- 作品数：9 被引量：39H指数：3
- 供职机构：湖南省妇幼保健院更多>>
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- 腹腔镜下局部应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床观察被引量：2
- 2009年
- 【目的】探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术时局部应用甲氨蝶呤的疗效。【方法1248例确诊为输卵管妊娠未破裂型的患者随机分成4组：A纽腹腔镜下清除病灶后局部注射生理盐水；B组腹腔镜下不行局部注射，而是立即行单次肌注甲氨蝶呤（MTX）50mg；C组腹腔镜下在病灶局部注射MTX20mg；D组腹腔镜下在病灶局部注射MTX50mg。观察术后持续性异位妊娠（PEP）发生率、血清β-绒毛膜促性腺激素（pHCG）水平变化、输卵管通畅情况及药物不良反应。【结果】A组PEP发生率为16．1％，B组为8．06％；C组和D组均为1．61％，A组明显高于其余组（P〈0．05），B组高于C组和D组（P〈0．05）；A组β-HCG水平在各个时点均高于其他各组（P〈0．05），C组和D组较B组下降更快，在术后3d、7d及12d均低于B组（P〈0．05）；A组手术侧通畅率59．7％，B组74．2％，C组91．9％，D组90．3％，A组通畅率低于其余组（P〈0．05），C组和D组通畅率高于B组（P〈0．05）；B组、C组和D组MTX不良反应无统计学差异（P〉0．05）。局部注射效果优于单次肌注，局部注射20mg与50mg无统计学差异。【结论】腹腔镜保守手术联合局部应用MTX20mg是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的适宜选择。
- 吴湘龚颖萍李博周丹
- 关键词：妊娠输卵管腹腔镜检查
- 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变外科手术治疗的合理选择被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例,比较临床病理资料和预后随访资料。结果:电刀锥切组和冷刀锥切组两种手术方式在所切下宫颈锥体的直径及锥高方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量分别为(13.1±5.2)mL和(25.5±17.2)mL,电刀锥切组的出血量比冷刀锥切组减少50%,差异有统计学意义(P<0.01)。383例锥切术后病理检查,350例没有病理升级,33例出现了病理升级,被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌21例,Ⅰa2期宫颈浸润癌7例,Ⅰb1期宫颈浸润癌5例。Ⅰa1期宫颈癌中,3例(14.3%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.8%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余17例(80.9%)实施筋膜外全子宫(或加双附件)切除。Ⅰa2期和Ⅰb1期宫颈癌中12例全部进行了根治性切除术。随诊383例患者未见有肿瘤的复发。结论:CINⅢ患者常规依据病理诊断结果和个体化要求,有选择性地实施单纯宫颈锥切术或全子宫切除手术方式安全可行。
- 吴湘崔毅龚颖萍许海南蒋丹孟胜君
- 关键词：全子宫切除手术
- 腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果比较被引量：2
- 2008年
- 【目的】比较腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果。【方法】对2004年1月至2008年1月在本院住院治疗的69例输卵管间质部妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合米非司酮组(46例)和开腹手术组(23例),对临床资料和预后进行比较。【结果】腹腔镜联合米非司酮组较开腹手术的手术时间短,住院时间短(P<0.05),术后生殖功能恢复完全,与开腹手术无显著性差异(P>0.05)。【结论】腹腔镜联合药物治疗输卵管间质部妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用。
- 周绍明龚颖萍马赟李博吴湘
- CD147、FOXM1在宫颈癌中的表达及其意义被引量：3
- 2019年
- 【目的】探讨宫颈癌组织细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、叉头框转录因子M1(FOXM1)蛋白的表达及意义。【方法】应用免疫组织化学染色SP法检测31例宫颈癌及35例对照组CD147和FOXM1的表达情况。【结果】宫颈癌中CD147、FOXM1的阳性表达率均明显高于对照组;且CD147、FOXM1的阳性表达与FIGO2018宫颈癌分期呈正相关(P<0.01)。【结论】CD147和FOXM1在宫颈癌的浸润和转移方面起重要作用,联合检测CD147和FOXM1有望成为判断宫颈癌预后的新指标。
- 吴湘吴菲阳丽曾伟奇申竑罗军
- 经阴道植入网片与自体组织盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的长期效果比较
- 2023年
- 目的比较经阴道植入网片盆底重建术(TVM)与自体组织盆底重建术(NTR)治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的长期临床效果。方法选取2016年1月至2019年9月在湖南省妇幼保健院诊治的207例重度POP患者,按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法分度均在Ⅲ度及以上,同时伴有临床症状。根据手术方法的不同分为TVM组和NTR组,TVM组为经阴道植入网片进行盆底重建术,NTR组则采用传统经阴道子宫切除加宫骶韧带悬吊加阴道前后壁和会阴体修补术。术后中位随访时间为60个月(范围:41~82个月),完成随访164例(79.2%,164/207),其中TVM组76例、NTR组88例。比较两组患者围手术期指标和并发症发生率,同时随访两组术后1、3、5年时的主、客观治疗效果。客观疗效采用手术成功的3项复合标准,即:(1)阴道前后壁脱垂最远端距离处女膜≤0 cm,同时顶端下降距离≤1/2阴道全长;(2)根据“经常看到或感到阴道有肿物脱出吗?”判定相关的POP症状消失;(3)未因脱垂而再行手术或子宫托治疗;同时满足以上3条标准者为手术成功(即客观治愈),反之为复发(术后3个月及以后)。主观疗效评价采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)和盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分。结果术后5年TVM组患者的主观、客观治愈率分别为89.5%(68/76)和94.7%(72/76),NTR组的主观、客观治愈率分别为80.7%(71/88)和85.2%(75/88),TVM组的主客观治愈率均显著高于NTR组,分别比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.869,P=0.002;χ^(2)=3.969,P=0.046)。TVM组患者的复发率为5.3%(4/76),NTR组为14.8%(13/88),TVM组的复发率显著低于NTR组(P=0.046)。两组患者的术后PFDI-20和PFIQ-7评分均较术前明显降低(P均<0.05)。TVM组的网片暴露率为1.3%(1/76)。结论本研究的TVM与NTR长期比较结果显示,TVM治疗重度POP的长期主客观疗效均显著优于NTR,复发率显著低于NTR,提示TVM对治疗重度POP有一定的优势。
- 吴湘吴菲蒋静阳丽何薇薇李能张珂陈黎任诗帆吴静
- 关键词：盆腔器官脱垂聚丙烯类外科网骨盆底
- 黄芪多糖调控Sirt1/FoxO1通路抑制多囊卵巢综合征大鼠颗粒细胞自噬的研究被引量：5
- 2021年
- 目的探究黄芪多糖(APS)调控沉默信息调节因子1/叉头状转录因子O1(Sirt1/FoxO1)通路对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠颗粒细胞自噬的影响。方法大鼠中分离卵巢颗粒细胞并经促卵泡刺激素受体(FSHR)免疫荧光鉴定,且CCK8检测APS对卵巢颗粒细胞增殖的影响。10-5mol/L丙酸睾丸酮、10μmol/L C2-神经酰胺作用大鼠卵巢颗粒细胞24 h诱导PCOS大鼠颗粒细胞自噬模型,CCK8检测细胞增殖情况;透射电镜观察自噬体情况;免疫印迹法检测细胞中Sirt1、Fox O1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达情况。结果免疫荧光检测显示,FSHR蛋白在大鼠卵巢颗粒细胞中的平均阳性表达量93.18%>90%,可进行接下来实验。0、100、200、400μg/mL APS处理正常卵巢颗粒细胞,在贴壁0、24 h比较,细胞OD450差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,模型组细胞核附近出现大量自噬小体,双层、单层膜包裹胞质形成封闭、圆形结构,部分自噬小体内膜溶解,自噬小体周围可见单层膜结构包裹着一些被降解的胞浆、类似自噬小体结构;100μg/mL APS组与模型组细胞结构类似,随着APS剂量的升高,自噬小体数量减少,在400μg/m L APS组时细胞正常。正常组、模型组、100、200、400μg/mL APS组在细胞贴壁0 h时,细胞OD450差异无统计学意义(P>0.05)。细胞贴壁24 h,与正常组相比,模型组细胞OD450降低(P<0.05),细胞中Sirt1、Fox O1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白水平升高(P<0.05);与模型组相比,100、200、400μg/mL APS组细胞OD450升高(P<0.05),细胞中Sirt1、Fox O1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白水平降低(P<0.05)。结论APS可以抑制PCOS大鼠颗粒细胞自噬,可能是通过抑制自噬通路Sirt1/FoxO1实现的。
- 阳丽吴湘李昂何薇薇
- 关键词：黄芪多糖
- 育龄期妇科肿瘤患者化疗所致卵巢损伤发生率及其影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的调查育龄期妇科肿瘤患者化疗所致卵巢损伤的发生现状,并分析其影响因素。方法收集湖南省妇幼保健院2015年1月至2022年6月就诊的210例育龄期妇科肿瘤化疗患者的临床资料,根据是否发生卵巢损伤分为损伤组(n=64)、未损伤组(n=146)。比较两组临床资料,分析卵巢损伤发生的影响因素,并构建Logistic预测模型。结果化疗所致卵巢损伤发生率为30.48%;年龄、吸烟史、环磷酰胺辅助化疗、化疗周期及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分是育龄期妇科肿瘤患者化疗所致卵巢损伤发生的独立危险因素(P<0.05);基于影响因素构建Logistic预测模型为:Logit(P)=-12.315+0.927×年龄+1.198×PSQI评分+1.633×吸烟史+1.051×SDS评分+1.442×SAS评分+1.802×环磷酰胺辅助化疗+1.705×化疗周期;该模型预测卵巢损伤发生的曲线下面积(AUC)为0.921,预测灵敏度、特异度分别为78.96%、91.23%。结论育龄期妇科肿瘤患者化疗所致卵巢损伤发生率为30.48%,年龄、吸烟史、环磷酰胺辅助化疗、化疗周期及PSQI、SDS、SAS评分均为卵巢损伤发生的影响因素。
- 吴静蒋丹孟胜君赵妍殷萍吴湘
- 关键词：育龄妇女妇科肿瘤化疗卵巢损伤
- 腹腔镜子宫动脉阻断下子宫肌瘤剔除术61例疗效观察被引量：11
- 2010年
- [目的]探讨急性硬膜外血肿患者术后脑水肿发生的影响因素.[方法]回顾性分析2001年12月至2009年12月本院经手术治疗的112例急性硬膜外血肿患者的临床资料,分析患者术后脑水肿与年龄、原发昏迷、血肿部位、GCS评分、受伤至手术时间、瞳孔大小、血肿量及脑中线移位程度的关系.[结果]112例患者中有37例术后出现脑水肿,单因素分析显示术前GCS评分、受伤至手术时间、瞳孔大小、血肿量、脑中线结构移位程度是术后脑水肿相关因素,而年龄、是否有原发昏迷及血肿部位与术后脑水肿无明显相关.Logistic回归分析显示术前GCS和术前瞳孔大小是术后脑水肿相对危险度较高的独立因素.[结论]急性硬膜外血肿术后脑水肿主要是急性脑受压造成的,脑受压程度越重、时间越长,术后脑水肿越严重,早期手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,对术后发生较大范围的脑水肿病例应及时去骨瓣减压.
- 吴湘龚颖萍许海南李博
- 血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值被引量：1
- 2009年
- 【目的】探讨血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值。【方法】回顾分析手术病理证实的99例卵巢肿瘤（其中良性47例，恶性52例）患者术前CT表现和血清CA125水平。【结果】CT联合血清CA125水平诊断卵巢恶性肿瘤敏感度为76．9％，特异度为83．0％，阳性预测值83．3％，阴性预测值76．5％。【结论】CT结合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤特异度较高；其阳性预测值高。
- 周绍明马赟龚颖平李青春崔毅李博吴湘唐双玲
