周军
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
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- 重症中暑多器官功能衰竭伴二次昏迷治疗成功1例病例报道被引量：5
- 2015年
- 1临床资料
患者,男,43岁,入院前半天在高温环境下作业时出现头晕不适、恶心呕吐,随即出现呼之不应,遂送入本院急诊并收入EICU,入院查体：T 3 9.1度,P 1 1 2次/min,R 2 8次/min,Bp 1 0 6/6 0 mmhg,昏迷,皮肤干燥,双侧瞳孔大小约3 mm,对光反应迟钝,双侧呼吸音粗,未及明显干湿罗音,心率112次/min,律齐,四肢肌张力略高，病理征未引出。
- 周军冯宪真张俊杰徐仲卿
- 关键词：重症中暑多器官功能衰竭昏迷
- 社区-综合性医院二级全科医生管理多病共存慢性病的效果被引量：16
- 2019年
- 目的 探讨分级诊疗模式下社区-综合性医院二级全科医生管理对多病共存慢性病管理效果。方法收集2017年7月至12月经社区医生管理半年后仍未达标转诊到综合性医院全科慢性病管理门诊的多种慢性病共存的患者(主要合并高血压、糖尿病、高脂血症),共纳入受试者300例,在综合性医院各临床专科力量支持下由综合性医院全科医疗科和社区全科医生分层进行综合管理,建立起综合医院与社区服务中心二级分工的合作机制。定期随访血压、血糖、血脂,同时对患者进行健康教育、心理方面指导。随访1年后对患者进行健康状况评估(采用健康调查简表SF-36)。结果受试者治疗前后血压、血糖、血脂控制明显好转,血压、血糖自我管理能力明显提升,医疗费用明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后健康状况明显好转,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论多病共存的慢性病通过社区-综合性医院二级全科医生分层管理,确保患者得到持续性、综合性、个体化的全程照顾,能够明显改善患者治疗效果以及健康状况,改善患者长期预后。
- 冯宪真沈啸翼丁晶晶刘吴瑕周军陆红徐仲卿
- 关键词：慢性病疾病管理健康教育全科医生
- 教学门诊三步法在全科医师规范化教育中对消化系统培训的应用研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨教学门诊三步法在全科医师规范化教育(消化系统)中的实践效果。方法:2015~2017年在同仁医院全科进行(消化系统)规范化培训的全科住院医师24名,随机分为教学门诊三步法组(13人)(实验组)和传统教学门诊组(11人)(对照组)。实验组采用理论导入——临床实践——循证医学“三步法”全方位教学,对照组采用传统方法教学。比较两组学员对(消化系统)教学效果的评价以及出科考核成绩。结果:对(消化系统)教学效果的评价以及出科考核成绩比较,实验组优于对照组。结论:教学门诊三步法在全科医师规范化(消化系统)培训中具有较好的效果。
- 朱文洁王昱张晓慧周军丁晶晶陆红冯宪真徐仲卿
- 关键词：全科医师三步法
- 心脏起搏器自动阈值夺获功能对使用寿命的影响被引量：2
- 2006年
- 目的对具有自动阈值夺获功能的VVI型心脏起搏器与不具有自动阈值夺获功能的VVI型心脏起搏器在耗电量上的粗略比较。方法对13例具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器和64例不具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器的起搏参数、工作参数等方面的比较分析,以耗电量粗略计算前者能相对延长其使用寿命。结果具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器比不具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器使用寿命延长约87.9%(P<0.01)。结论具备自动阈值夺获功能的VVI型起搏器既能保证起搏的安全,又能大大节省电能,从而明显延长起搏器的使用寿命。
- 周军陈玉华顾锡华张小忆朱燕徐芒华
- 关键词：起搏器使用寿命心脏起搏器
- 冠心病患者行肾动脉造影的临床意义
- 2008年
- 【目的】探讨冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(RAS)的发生率和危险因素。【方法】对行冠状动脉造影的484例患者同时进行肾动脉造影。【结果】在冠心病患者中,RAS的发生率为12.1%(38/314)。RAS的发生率随着冠状动脉病变程度的加重而增加(P<0.01)。【结论】对冠心病患者,尤其多支病变,应根据病情需要行肾动脉造影。
- 王瑾卜殷中张俊峰周军俞晓雯郭华
- 关键词：尿路造影术
- 分级诊疗模式下社区-综合性医院联合对老年痴呆症患者及照顾者的管理效果被引量：12
- 2022年
- 目的探讨分级诊疗模式下社区-综合性医院联合对老年痴呆症患者及照顾者的管理效果。方法收集2019年7—12月在社区医院门诊和上海市同仁医院全科门诊已经由专科确诊的老年痴呆症患者及病患主要照顾者,分别纳入受试者50例,由上海市同仁医院神经专科-全科-社区家庭医生分层进行联合管理,建立起三级综合医院与社区服务中心二级分工的合作机制。定期对患者进行指导用药、认知功能干预、监测疾病变化,为照顾者提供专业的照护知识培训、心理辅导、健康信念干预。1年后对痴呆患者重新进行老年失能评估(采用老年失能评估量表)及对照顾者进行健康状况评估(采用健康调查简表SF-36)。结果老年痴呆症患者器官功能、家庭生活、经济和社会生活评分前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),精神功能、交流、活动、自理方面评分较前提高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05);照顾者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、精神健康前后对比,差异无统计学意义(P>0.05),精力、情感职能评分提高,健康变化好转,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区和综合医院建立的专科-全科-社区家庭医生合作的多学科团队管理,为老年痴呆症患者及主要照顾者提供全方位照顾模式能够明显改善患者及照顾者健康状况,提高痴呆患者及照顾者的生活质量。
- 沈啸翼丁晶晶周军陆红徐仲卿冯宪真
- 关键词：照顾者负担卫生保健提供
- 起搏器植入术后患者抑郁和焦虑的发生和干预被引量：4
- 2007年
- 【目的】了解植入心脏起搏器术后一年以内和一年以后患者的心理特点及其进行健康教育的干预效果。【方法】患者60例,均经静脉植入心脏起搏器,时间超过3个月。其中一年以内的患者24例,一年以后且经过健康教育干预的患者36例。在术后随访过程中要求患者填写完成医院焦虑抑郁量表。对照组为门诊体格检查的健康人30例。【结果】起搏组患者抑郁、焦虑等心理症状得分高于对照组(P<0.05)。起搏组一年以内的患者的抑郁、焦虑等心理症状得分高于一年以后且经过健康教育干预的患者(P<0.05)。【结论】与正常人比较植入心脏起搏器患者的平均心理健康水平较低。健康教育干预有利于术后患者心理健康恢复。在随访过程中,应重视患者的心理问题,并进行针对性的心理干预。
- 周军杨敏全俞晓雯郭华施莉琼张小忆
- 关键词：抑郁症焦虑
- 早期超滤对急性失代偿性心力衰竭伴容量超负荷的疗效被引量：6
- 2021年
- 目的·探讨早期超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)伴容量超负荷患者的效果和安全性。方法·选取2018年7月—2019年9月上海交通大学医学院附属同仁医院心脏重症监护室收治的100例ADHF患者,随机分为早期超滤组(n=40)和利尿剂组(n=60)。早期超滤组患者在入院后的前3 d接受间歇超滤治疗,入院后的4~7 d接受利尿剂序贯治疗(托拉塞米20~40 mg/d和托伐普坦7.5~30.0 mg/d);利尿剂组患者入院后即接受利尿剂治疗(托拉塞米20~40 mg/d和托伐普坦7.5~30.0 mg/d)。治疗第4日和第8日,分别测量2组患者体质量和尿量;第8日测定患者呼吸困难评分、下腔静脉内径(internal diameter of inferior vena cava,ICV)、下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava-collapse index,IVC-CI)、颈静脉压力(jugular vein pressure,JVP)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP);比较2组患者随访1个月和3个月时的再入院率和死亡率;分别比较2组患者治疗第8日与治疗前的安全性指标,包括心率、呼吸频率、血压、血清钠、血清钾、血肌酐水平。结果·早期超滤组患者治疗第4日和第8日的体质量减轻量和尿量增加量均大于利尿剂组(均P<0.05);治疗第8日,早期超滤组患者呼吸困难评分、IVC、IVC-CI、JVP、BNP的变化值与利尿剂组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的安全性指标比较、随访1个月和3个月时的再入院率和死亡率比较,差异均无统计学意义。结论·早期超滤可以排除体内多余体液,降低体质量,增加利尿剂敏感性,对血压、电解质、肾功能无明显影响。
- 万千里胡静轶周军李苗苗张悦袁方
- 关键词：心力衰竭利尿剂序贯治疗
- 基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行餐后行走与增加餐前胰岛素治疗的对比研究被引量：1
- 2021年
- 目的评估餐后行走与餐前加强胰岛素注射对基础胰岛素治疗的2型糖尿病的影响。方法对接受基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行了餐后行走或餐前加强胰岛素注射的随机对照研究。在餐后行走组中,患者每天晚饭后行走15~20 min,持续10周。在餐前加强胰岛素组中,早餐或主餐前使用短效胰岛素进行加强注射。结果32名患者完成了本次研究。餐后步行组(17例)和加强胰岛素注射组(15例)的糖化血红蛋白(HbA1c)分别降低了0.05(范围:-1.08~0.74)和0.19(范围:-0.8~0.56)。但是,各组之间的HbA1c水平降低差异无统计学意义。饭后行走组在第5周和第10周,糖化血清白蛋白水平分别降低了17.5μmol/L(-59~43μmol/L)和10μmol/L(-15~40μmol/L),而加强胰岛素注射组的相应变化分别为12.5μmol/L(-17~64μmol/L)和17.5μmol/L(-28~38μmol/L),各组之间的糖化血清白蛋白减少量与基线相比差异均无统计学意义。结论餐后行走对改善基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者的血糖可能与餐前加强胰岛素注射一样有效。
- 谭萨萨冯宪真周军丁晶晶沈啸翼
- 关键词：胰岛素
- 不同起搏方式对左心室重构的近远期影响被引量：1
- 2006年
- 【目的】评价不同起搏模式植入后对左心室重构的近远期影响。【方法】通过M型、二维及多普勒超声心动图检测了24例VVI型起搏器和32例DDD型起搏器患者术前、术后1年和5年时左房内径、左室舒张和收缩末期内径、左室射血分数、左室短轴缩短分数的改变,并以植入前后的差值来比较两者在左心室结构和功能重构上的差异。【结果】随访术后1和5年时,VVI型和DDD型起搏器除左房内径均增大外,其余结构指标均好转,而左心室收缩功能的指标以DDD型好于VVI型,且两者相比较差异有显著性。【结论】DDD型心脏起搏器比VVI型在术后近远期对左心室结构和功能重构上具有更好的效果。
- 周军杨敏全朱燕张小忆郭华
